董爱红 董自强 石丽亚
（甘肃省天水市第三人民医院 甘肃天水 741000）
【摘要】目的：研讨慢性精神分裂症患者接受综合康复治疗对认知功能的影响。方法：选择我院收治于2016年1月—2018年6月的72例慢性精神分裂症患者参与实验观察，同时随机分配患者至两组，Ⅰ组（n=36）接受一般性干预，Ⅱ组（n=36）接受综合康复治疗，分析评估两组干预对患者病情与认知功能的改善情况。结果：干预前，两组在PANSS、MMSE量表评估结果上的对比，无统计学意义（P＞0.05）；干预后，Ⅱ组在PANSS量表评估结果上较Ⅰ组显著降低，在MMSE量表评估结果上较Ⅰ组显著提高，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：对慢性精神分裂症患者实施综合康复治疗有确切的干预效果，能够显著缓解相关症状，改善患者的认知功能，值得推荐。
【关键词】慢性精神分裂症；综合康复治疗；认知功能；影响
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）29-0035-02
慢性精神分裂症患者普遍存在不同程度的认知功能障碍问题，据统计，目前临床确诊的精神分裂症患者中，约60%～80%伴有认知功能缺损，且单纯抗精神病治疗的疗效并不理想[1-2]。2016年1月—2018年6月，我院尝试在慢性精神分裂症患者中开展综合康复治疗，以期进一步改善患者的认知功能，提高其生活质量。现详细表述如下。
1.材料与方法
1.1 材料
选择2016年1月—2018年6月在我院接受系统诊疗的72例慢性精神分裂症患者作为实验对象，患者均符合相关诊断依据[3]，且已排除昏迷、临床资料不完整等病例。其中男性38例，女性34例，年龄段38～74岁，平均（57.6±4.2）岁；按随机数表法划分患者至两组（36例/组），两组间基线数据（包括性别、年龄等）采取统计软件分析，P＞0.05，可做对比实验。
1.2 方法
Ⅰ组接受一般性干预，如基础病房护理、督促患者服药等。Ⅱ组在Ⅰ组条件下接受综合康复治疗，包括：（1）疾病宣教。每周开展1次专题讲座，向患者普及有关精神分裂症的相关知识、综合康复治疗的目的等，以获得患者的积极配合。（2）生活自理能力练习。指导患者练习自主穿衣、洗漱及整理床褥等内容。（3）文体活动练习。组织患者进行绘画、做体操、练书法及打篮球或羽毛球等练习。（4）劳动技能锻炼。根据患者的病情状况，由医护人员鼓励患者到相应场所（如食堂、绿化区等）参加劳动，每周开展3～5次。（5）社交技能锻炼。对患者进行开导和鼓励，让患者多与亲友通信或打电话，以锻炼自身的社交能力，促进病情康复。
1.3 评估项目[4]
对患者进行12周的随访调查，以阳性症状与阴性症状量表（PANSS）、简易精神状态检查表（MMSE）为参照，评估两组不同干预时间段的病情及认知功能改善情况。
1.4 数据处理方法
将研究各项数据录入SPSS20.0处理，分别经t与χ2检验，经（x-±s）和（%）表示计数资料与计量资料，P＜0.05，表示数据有统计学意义。
2.结果
干预前，两组在PANSS、MMSE量表评估结果上的对比，无统计学意义（P＞0.05）；干预后，Ⅱ组在PANSS量表评估结果上较Ⅰ组显著降低，在MMSE量表评估结果上较Ⅰ组显著提高，比较有统计学意义（P＜0.05）。具体见表。
3.结论
目前，国际临床一致认为认知功能障碍是慢性精神分裂症患者的一种核心症状，同时也是对患者预后、社会功能有明显影响的主要因素之一。非典型或典型抗精神病药物在改善患者的临床症状方面有重要作用，但恢复期患者单纯经药物治疗后认知功能的恢复效果并不理想。
综合康复疗法是现代临床提出治疗慢性精神分裂症的一种有效措施，主张在抗精神药物治疗的基础上，向患者提供包括社交能力、劳动能力及适应能力等在内的一系列功能训练，通过综合康复治疗从各方面锻炼患者的能力，减轻患者的阳性及阴性症状，并最终起到促进患者认知功能恢复的效果。本组实验中，我们对部分慢性精神分裂症患者开展综合康复治疗，结果发现Ⅱ组患者经此干预后在PANSS、MMSE量表评估结果方面相比Ⅰ组均占优势，PANSS量表评估结果显著低于Ⅰ组，而MMSE量表评估结果显著高于Ⅰ组，这充分说明了在慢性精神分裂症患者中开展综合康复治疗的可行性，基本符合上述资料观点。
综上所述，对慢性精神分裂症患者实施综合康复治疗有确切的干预效果，能够显著缓解相关症状，改善患者的认知功能，值得推荐。
【参考文献】
[1]傅伟忠，张明，秦虹云，等.社区综合康复模式对慢性精神分裂症患者疗效评估[J].上海预防医学，2013，25（3）:113-116.
[2]贾海涛，白玉红，袁小平.综合康复治疗对长期住院慢性精神分裂症患者生活质量及社会功能的影响[J].疑难病杂志，2012，11（8）:597-599.
[3]汪允举.慢性精神分裂症患者院内综合康复治疗的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，4（1）:97-98.
[4]林伟成.慢性精神分裂症患者院内综合康复治疗的临床效果分析[J].中国医药导报，2012，9（20）:131-133.
论文作者:董爱红,董自强,石丽亚
论文发表刊物:《心理医生》2018年29期
论文发表时间:2018/11/28
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 认知论文; 功能论文; 量表论文; 评估结果论文; 两组论文; 《心理医生》2018年29期论文;