吴胜
(四川达州中医学校四川达州635000)
【摘要】目的：对泻心汤加减在湿热泄泻患者的临床治疗效果进行探讨分析方法：随机选取2012年2月至2013年3月在我院接受治疗的湿热泄泻患者60例，将其均分为两组，分别作为对照组与观察组，对对照组患者给予葛根岑连汤加减实施治疗，对观察组患者给予泻心汤加减实施治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：将两组患者的临床治愈率进行比较，观察组患者的临床治愈率80.0%显著高于对照组的46.7%，两组患者的临床治愈率具有显著差异，差异具有统计学意义；将两组患者的治疗总有效率进行比较，观察组患者的治疗总有效率96.7%显著高于对照组的76.7%，两组患者的治疗总有效率具有显著差异，差异具有统计学意义；两组患者均未出现不良反应。结论：将泻心汤加减治疗应用到湿热泄泻患者的临床治疗中，能有效改善患者的临床症状，提高患者的临床治愈率，值得在临床应用中推广。
【关键词】泻心汤；湿热证；临床分析
【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）07-0080-02
特殊的气候条件、地理环境以及人们的饮食习惯是引起湿热泄泻的主要外界因素，腹痛、肛门灼热、腹泄急迫是该病的主要临床症状，如果不能得到有效治疗，将对人们的生活质量造成严重影响[1]。本文就主要对我院2012年2月至2013年3月间收治的60例湿热泄泻患者的临床治疗资料予以回顾分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2012年2月至2013年3月在我院接受治疗的湿热泄泻患者60例，将其均分为两组，分别作为对照组与观察组，其中对照组的30例患者中有女性患者15例，男性患者15例，患者的最大年龄为65岁，最小年龄为19岁，患者的平均年龄为42.5岁；其中观察组的30例患者中有女性患者14例，男性患者16例，患者的最大年龄为64岁，最小年龄为18岁，患者的平均年龄为42.6岁；治疗前对照组的30例患者中有9例为重度患者，16例为中度患者，5例轻度患者；治疗前观察组的30例患者中有8例重度患者，15例中度患者，7例轻度患者。两组患者的性别、年龄、病程以及病情等基本资料的差异不具备统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对对照组患者给予葛根岑连汤加减实施治疗。其药物的用法用量为：将药物进行煎熬，然后温热送服，每天服用1剂，1剂分早晚2次服用，1次服用150ml，将患者连续服用5天作为1个疗程。药物成分为：9克秦皮、6克炙甘草、9克黄岑、15克葛根。依据患者的实际病情特点，为患者进行下列药物的加减，对于夹食滞患者加用15克的焦山楂，以便于起到良好的消食化积的作用；对于存在呕吐的患者，加用半夏开展治疗；对于里急后重的患者加用10克的槟郎及10克的木香开展治疗，以便于有效的除后重；对于存在腹痛症状的患者，为患者加用12克的炒白芍开展治疗，以便于起到良好的柔肝止痛的作用；对于观察组患者应用泻心汤开展治疗，其方药组成为：2片生姜，30克芦根，10克枇杷叶，10克鲜竹茹，10克紫苏梗，10克制厚朴，10克制半夏，12克黄芩，15克石菖蒲，并依据患者的实际症状进行药物的方药的加减，对于由于感受暑湿之邪导致泄泻的患者加用12克的苍术、12克的佩兰，15克的藿香开展治疗，以便于起到良好的去湿止泻作用；对于气滞患者，加用10克的木香开展治疗；对于加食患者，加用15克的炒麦芽，12克的炒谷芽，10克的焦神曲，16克的焦山楂开展治疗，以便于起到良好的消食化积的作用，对于存在腹痛症状的患者，加用10克的炙甘草与15克的白芍开展治疗，以便于起到良好的缓急止痛的作用；对于腹泻严重的患者，加用15克的车前子、12克的泽泻、20克的茯苓、30克的炒薏苡仁开展治疗[2-3]。
1.3疗效评定标准
本次研究中的疗效评定标准主要表现为：无效：患者的临床症状没有明显的变化，甚至是加重；有效：患者的临床症状具有明显的改善，与泄泻有关的西医指标有所好转，中医证候泻下急迫下降1个级差；显效：患者的大便次数为每天3到4次，已经近似成形，中医证候的泻下急迫下降程度为2级；痊愈表示：患者的泄泻症状完全消失，大便成形[4]。
1.4统计学分析
本次研究中，相关数据的处理应用统计学软件SPSS17.0进行处理，若P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果
将两组患者的临床治愈率进行比较，观察组患者的临床治愈率80.0%显著高于对照组的46.7%，两组患者的临床治愈率具有显著差异，差异具有统计学意义；将两组患者的治疗总有效率进行比较，观察组患者的治疗总有效率96.7%显著高于对照组的76.7%，两组患者的治疗总有效率具有显著差异，差异具有统计学意义；两组患者均未出现不良反应。具体数据如表1所示：
3.讨论
湿热泄泻通常是由于居民饮食习惯、气候条件、地理环境等诸多因素导致的，对于患者的正常生活具有较大的影响，为患者开展有效的治疗是非常必要的。
本次研究中应用泻心汤加减为湿热型泄泻患者开展治疗，在改善患者的呕吐恶心、烦热口渴、肛门灼热等方面具有良好的效果，其中石菖蒲就避邪止泻、化湿和胃的作用，紫苏梗、制厚朴、制半夏具有醒脾祛湿、避秽化浊的作用；生姜、枇杷叶、鲜竹茹等与石菖蒲联用，具有降逆止呕、化湿和中的作用；枇杷叶与芦根联用，具有生津止渴、消荡郁热、清降肺胃的作用，将这几种药物联用，能够起到良好的芳化止泻、理气和中、消胀除满、升清降浊、畅利气机、清热化湿、辛开苦降的作用，这能够快速的改善患者的湿热泄泻症状，并且没有明显的毒副作用[5]。
本次研究中，对观察组患者应用泻心汤加减开展治疗，将两组患者的临床治愈率进行比较，观察组患者的临床治愈率80.0%显著高于对照组的46.7%，两组患者的临床治愈率具有显著差异，差异具有统计学意义；将两组患者的治疗总有效率进行比较，观察组患者的治疗总有效率96.7%显著高于对照组的76.7%，两组患者的治疗总有效率具有显著差异，差异具有统计学意义；两组患者均未出现不良反应。由此可见，将泻心汤应用于湿热型泄泻患者的临床治疗中，具有良好的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。
【参考文献】
[1]江义墩,杨晋翔.昌阳泻心汤加减治疗湿热泄泻的临床观察[J].北京中医,2011,25(11):178-180.
[2]张文昊,张汉涛.半夏泻心汤加减治疗脾虚湿热型慢性泄泻的体会[J].云南中医学院学报,2012,21(19):254-356.
[3]李兴华,江玉,郝小鹰.连朴饮合半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热证慢性浅表性胃炎55例[J].中国实验方剂学杂志,2013,21(17):367-369.
[4]鲁军.半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎临床观察[J].实用中医内科杂志,2014,19(14):258-260.
[5]陈波.半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎40例疗效分析[J].中国实用医药,2013,217(14):469-471.
论文作者:吴胜
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/7/2
标签：患者论文; 泻心汤论文; 湿热论文; 两组论文; 统计学论文; 加减论文; 差异论文; 《医药前沿》2015年第7期供稿论文;