张掖市妇幼保健院 甘肃张掖 734000
摘要：目的：分析乳酸杆菌联合克霉唑栓对老年念珠菌性阴道炎的治疗价值。方法：研究时间自2017年1月开始至2018年1月结束，选取103例老年念珠菌性阴道炎患者作为研究样本，根据就诊顺序将其随机分为观察组（n=52）和对照组（n=51），对照组予以克霉唑栓治疗，观察组予以乳酸杆菌+克霉唑栓联合治疗。而后对比两组患者治疗效果、并发症情况以及复发率。结果：观察组治疗效果、并发症情况以及复发率与对照组比较，存在明显差异，P<0.05。结论：乳酸杆菌联合克霉唑栓对老年念珠菌性阴道炎的治疗价值极佳，可以将高治疗方法推广为老年念珠菌性阴道炎治疗的首选措施。
关键词：乳酸杆菌；克霉唑栓；老年念珠菌性阴道炎；治疗价值
老年念珠菌性阴道炎是妇科发病率较高的疾病之一，老年女性随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，阴道发生萎缩，会造成阴道粘膜变薄，同时免疫防御功能也会逐渐下降，从而引发一系列妇科炎症，而且该疾病还存在治疗时间长、易反复的特点，对患者的生活造成了严重影响[1]。因此，本文对老年念珠菌性阴道炎患者采取乳酸杆菌联合克霉唑栓治疗的效果展开系统评价。具体内容如下：
1.资料与方法
1.1基础资料
将2017年1月-2018年1月收治的103例老年念珠菌性阴道炎患者随机分为观察组和对照组，例数分别为52例、51例。对照组年龄集中在60-79岁，平均年龄（69.5±8.7）岁，病程1-10个月，平均病程（5.5±2.7）个月；观察组年龄集中在61-80岁，平均年龄（70.5±2.6）岁，病程1-10个月，平均病程（5.5±2.6）个月。两组患者在上述基线资料比较中差异不显著（P>0.05），一致性较佳。
纳入标准：（1）患者均已被确诊为老年念珠菌性阴道炎；（2）患者对乳酸杆菌以及克霉唑栓均不存在过敏症状；（3）本次研究取得院伦理委员会批准同意；（3）患者均自愿加入且签署知情同意书，研究途中无脱离情况发生。
排除标准：（1）患者均不合并其他妇疾病，例如：盆腔炎、宫颈炎等；（2）患者均不存在意识障碍、交流障碍以及精神障碍等；（3）排除临床资料缺失的患者。
1.2治疗方法
对照组予以克霉唑栓（规格：0.15g*5粒*2板/盒；国药准字：H44023467；生产厂家：广州白云山医药集团股份有限公司白云山何济公制药厂）治疗，给药途径为：阴道给药；给药方法：阴道洗净后将药物置于阴道深处；给药次数：每晚1次，每次1粒。一周为一个疗程，连续使用2-3个疗程，根据病情程度具体调整。
观察组予以乳酸杆菌+克霉唑栓联合治疗，克霉唑栓给药方法、给药时间、给药剂量同对照组；乳酸杆菌（规格：0.25g*10粒/盒；国药准字：H10980293；生产厂家：生产企业：西安正浩生物制药有限公司）给药方法：阴道洗净后将药物置于阴道深处；给药次数：每晚1次，每次1粒。可以根据患者的具体情况适当调整给药剂量。
1.3观察指标以及评价标准
观察指标：治疗效果、并发症情况以及复发率。
评价标准：（1）治疗效果：显效为患者临床症状基本消失，患者没有发生不适情况；有效为患者依旧偶尔存在瘙痒情况；无效为患者临床症状没有改善，甚至进一步恶化；（2）并发症情况主要包括：恶心呕吐、腹痛、出血等；（3）复发率：对患者进行3-6个月随访，记录患者病情恢复情况，同时对老年念珠菌性阴道炎复发情况做好重点记录[2]。
1.4 统计学方法
本次统计软件版本为SPSS20.0，包括计数资料（治疗效果、并发症情况以及复发率），以n，%表示，检验方法为2检验，以P<0.05认为本次研究具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果比较
表1 治疗效果比较（n/%）
3.讨论
老年念珠菌性阴道炎主要是受到念珠菌感染所致，患者发病后会出现典型阴部瘙痒、黏膜充血等临床表现，严重的情况下患者会出现溃烂等情况，给患者的生活带来了严重干扰，目前对于该疾病的治疗成为了妇科的重点研究课题。
本文研究显示，观察组治疗总有效率为96.15%高于对照组为84.31%，差异显著（P<0.05）；观察组并发症发生率为5.77%低于对照组为19.61%，差异显著（P<0.05）；观察组复发率为1.96%低于对照组为11.76%，差异显著（P<0.05）。具体原因为：（1）克霉唑栓是一类应用比较广泛的广谱抗真菌药，临床应用极为广泛，它可以减少念珠菌细胞麦角甾醇的合成，维持阴道内环境的稳定性，但是该药物容易产生耐药性，对于根除疾病较为不利[3]；（2）乳酸杆菌是人工合成的乳酸菌，对于改善阴道失衡意义重大，而且还可以增加阴道中优势菌群的数量，形成阴道生物学保护屏障，减轻对阴道的刺激，抗感染效果也较为显著，对于提高治疗效果价值显著[4]。根据同他人研究结果对比，进一步证实该治疗方法切实可行，可以将其作为老年念珠菌性阴道炎治疗的首选措施。
综上所述，乳酸杆菌联合克霉唑栓对老年念珠菌性阴道炎的治疗价值极佳，降低了并发症发生率以及复发率，而且显著提高了治疗效果，值得临床研究、学习。
参考文献：
[1]温丽娟.酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的效果对比[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（23）：4484-4485.
[2]邹昌文.氟康唑联合克霉唑栓对老年念球菌性阴道炎的治疗效果及对患者性生活的影响[J].黑龙江医药科学，2017，40（5）：133-135.
[3]陈玲，林涛.乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎疗效观察[J].中国性科学，2016，25（6）：64-66.
[4]自蓉.雌三醇软膏与乳酸菌阴道胶囊对老年性阴道炎患者阴道微生态的影响[J].中国妇幼保健，2016，31（21）：4566-4568.
论文作者:邢芙玲
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
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