【摘要】目的 探讨缬沙坦/氨氯地平单片复方制剂治疗高血压的疗效。方法 从我院诊治的高血压病2、3级患者中抽选110例作为分析对象。随机分组：对照组55例，采用高剂量氨氯地平治疗；观察组采用缬沙坦/氨氯地平单片复方制剂治疗。对两组高血压患者的治疗效果进行评估和对比。结果 与对照组相比，观察组患者的血压指标明显更优，观察组总有效率（94.55%）明显高于对照组总有效率（80.00%），结果对比差异显著（P＜0.05）。结论 缬沙坦/氨氯地平单片复方制剂能够很好的控制血压，可减少每日服药片数，提高依从性，值得临床推广使用。
【关键词】缬沙坦；氨氯地平；原发性高血压；疗效
高血压在临床中比较常见，它是心脑血管疾病的危险因素之一，同时也是导致老年患者死亡的重要因素[1]。多数高血压患者的病因不明，被归类于原发性高血压；此外，一些由肾病、内分泌疾病、血管疾病、致血压增高的各种药物，颅内疾病等引起的高血压则被归类于继发性高血压。无论是哪种高血压疾病，均会造成靶器官的损害，引发其他并发症。因此，患者一旦确诊，则应尽早接受治疗，减少或延缓并发症的发生。目前，临床中治疗高血压的方法主要为降压药物治疗，通过控制血压来延长患者的生存期，降低死亡率[2]。不同的药物其疗效不同，副作用不同，临床医生给患者用药时，一般遵循疗效好、副作用少，依从性高的治疗原则，给患者选择合适的降压药物。缬沙坦和氨氯地平均为治疗高血压的常用药物，在临床中单用或与其他药物联用，疗效各有差异[3]。笔者对缬沙坦/氨氯地平单片复方制剂治疗高血压的疗效进行了总结分析，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取110例高血压病2、3级患者作为分析对象，病例收集年限为2015年10月至2016年10月。随机将患者分为观察组和对照组，每组55例。观察组：男28例，女27例；年龄44-70岁，平均年龄（62.46±5.38）岁；病程1-25年，平均（12.42±4.33）年。对照组：男30例，女25例；年龄43-72岁，平均年龄（62.15±5.56）岁；病程1-24年，平均（12.51±4.47）年。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：①符合中国高血压防治指南（2010年修订版）诊断和分级标准?。②高血压1级：收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg；高血压2级：收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg；高血压3级：收缩压≥180mmHg或舒张压≥110 mmHg。排除标准：继发性及恶性高血压患者，心、肝、肾功能不全患者，心律失常患者，妊娠期、哺乳期妇女。
1.3方法
对照组采用氨氯地平治疗：给予患者苯磺酸氨氯地平片（华润赛科药业有限责任公司，国药准字H20010700）口服，起始剂量为每次10mg，每天一次。观察组采用缬沙坦/氨氯地平单片复方制剂治疗：给予患者缬沙坦氨氯地平片（生产企业为诺华制药，批准文号H20150310，每片含缬沙坦80mg，氨氯地平5mg）口服，每次1片，每天一次。随访12周，末次随访时评估患者的疗效。
1.4观察指标
记录两组患者的收缩压和舒张压变化情况，并进行对比。
1.5疗效判定标准
显效：治疗后收缩压下降20mmHg以上或舒张压下降10mmHg。有效：治疗后收缩压下降10-20mmHg或舒张压下降未达10mmHg。无效：未达到上述标准者。
1.6统计学分析
数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(`x±s)表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1血压指标
治疗前两组患者的血压指标对比无明显差异（P＞0.05）。治疗后，观察组患者的血压指标明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者的血压指标比较情况(`x±s,mmHg)
3.讨论
高血压是一种以动脉压持续增高为主要特征的血管疾病，目前，临床中尚无根治方法，一般采用药物控制血压持续升高的方式来阻止病情进展，预防并发症的发生[4]。治疗高血压疾病的药物种类较多，包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂，利尿剂、倍他受体阻滞剂等，不同的药物其疗效及不良反应各有不同，临床中为了增强治疗效果、提高患者的依从性，减少靶器官损害，提高患者生活质量，降低住院率及死亡率，正确选择降压药物，及时有效控制血压，是预防和减少靶器官损害的主要方法之一。对于2级以上高血压病患者‘’一般会采用降压药物联用的治疗方案。两种或两种以上降压药物联用之后，可以产生协同作用，使疗效增强，这种治疗方式还可以减少单药的剂量，从而减轻不良反应[5]。
为观察高血压病的治疗效果，选取110例原发性高血压患者作为观察对象，探讨缬沙坦/氨氯地平单片复方制剂的治疗效果，并与单用氨氯地平的患者进行对比。结果表明，与单用氨氯地平的患者相比，采用缬沙坦/氨氯地平单片复方制剂治疗的患者其治疗总有效率明显更高，血压指标明显更优。 缬沙坦是一种强效血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，它能有效扩张血管，抑制醛固酮的生成，发挥降压作用；如果长期使用，则可以保护心脑肾等重要脏器，不会引发血脂、血糖及肝肾功能异常。氨氯地平则是一种二氢吡啶类钙离子拮抗剂，它能直接作用于血管平滑肌，扩张外周动脉，降低外周血管阻力，发挥降压作用；在临床中既可以单用也可以与其他药物联用[6]。缬沙坦/氨氯地平复方制剂是由缬沙坦和氨氯地平组成的单片复方制剂，其作用机制为两种，即缬沙坦和氨氯地平的两种不同的作用机制。在治疗高血压疾病时，这两种作用机制产生互补作用，降压效果增强。本组病例中，采用缬沙坦/氨氯地平单片复方制剂的患者取得了更好的治疗效果，其根本原因即缬沙坦/氨氯地平单片复方制剂治疗方案在实质上是一种药物联用方案，缬沙坦与氨氯地平均发挥出其良好的降压作用，优势互补，因而疗效增强。同时单片复方制剂减少服药片数，提高患者的依从性。
综上，缬沙坦/氨氯地平单片复方制剂治疗高血压的疗效良好，值得推广使用。
【参考文献】
[1] 王慧, 孔晓妮, 邹广美. 缬沙坦氨氯地平复方制剂治疗原发性高血压伴稳定型心绞痛患者的疗效[J]. 重庆医科大学学报, 2015(9):1250-1254.
[2] 陈留军. 缬沙坦/氨氯地平单片复方制剂治疗原发性高血压60例观察[J]. 河南医学高等专科学校学报, 2015(5):585-586.
[3] 孙俊毅. 试论缬沙坦与氨氯地平用于社区原发性高血压治疗中的临床效果[J]. 中外女性健康研究, 2016(20):47-48.
[4] 王振华, 魏开惠. 缬沙坦/氨氯地平复方制剂治疗原发性高血压的疗效及对内皮素-1的影响[J]. 成都医学院学报, 2015, 10(3):298-301.
[5] 买买提吐尔洪?吐尔逊, 买合菲热提?吾米提. 缬沙坦氨氯地平片治疗老年2-3级高血压158例的疗效评价[J]. 临床合理用药杂志, 2015(5):44-45.
[6] 王永光, 叶向阳. 复方制剂缬沙坦氨氯地平对高血压的治疗效果分析[J]. 中国生化药物杂志, 2015, 35(11):52-54.
论文作者:王淑青
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/1
标签：地平论文; 高血压论文; 患者论文; 复方论文; 制剂论文; 疗效论文; 药物论文; 《医师在线》2017年11月上第21期论文;