孕妇皮肤瘙痒怎么办?论文_ 杜秀华

孕妇皮肤瘙痒怎么办?论文_ 杜秀华

巴中市精神卫生中心 巴中市巴州区第二人民医院636600

孕妇在怀孕期间应当做好皮肤保养工作,否则易出现皮肤瘙痒症状,而引起皮肤瘙痒的具体原因较多,中毒性皮肤疹、肝内胆汁淤积、皮疹性皮肤炎、妊娠皮肤症等因素均可引起皮肤瘙痒情况。那么,孕妇皮肤瘙痒究竟要如何预防、如何治疗呢?本文将针对皮肤瘙痒相应处理办法进行阐述:

一、孕妇皮肤瘙痒的原因是什么?

处于妊娠期的女性很多时候会有皮肤瘙痒的烦扰,不同孕妇的皮肤瘙痒程度各不相同,有些孕妇虽然痒,但稍微忍一忍便可过去,而有些孕妇便会有瘙痒难忍感,常常站立不安、无法耐受[1]。若孕妇只有皮肤瘙痒感,但身上未出现疹子,可称之为妊娠瘙痒症,该症状属于妊娠期特有的一种生理反应,是因皮肤逐渐膨胀(皮肤中含有很多的微细弹力纤维,会使皮肤张力得到维持,确保皮肤存在着一定的收缩限度)、刺激感觉神经末梢而引起[2]。妊娠瘙痒症在皮肤科较少见,临床上有关该症状的研究也相对较少,在诊断上具有一定的困难,很可能发生误诊。

同常规引起人们皮肤瘙痒的原因不同,孕妇妊娠期皮肤瘙痒并非是一种原发性皮损类皮肤病,妊娠期肝内胆汁淤积,也是引起皮肤瘙痒的主要原因之一,而在所有肝内胆汁淤积孕妇中,有雌激素增多>80%,肝内胆汁淤积会导致孕妇早产等不良妊娠结局的发生[3-4],临床上应对预防、治疗予以重视。

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二、孕妇皮肤瘙痒应如何预防?

若孕妇是单纯的妊娠瘙痒症,孕妇便无需太过忧虑、过度紧张,不会对母婴健康造成影响,通常也无需接受特殊治疗,只需日常生活中对相关细节有所注意便可,具体的注意事项有:

(一)情志调节、自我保健:孕妇要学会对自我情绪进行调节,让积极乐观情绪代替忧虑皮肤瘙痒而产生的消极心理,放松精神,积极面对瘙痒症状,不要过于在意[5];

(二)尽量减少对皮肤的刺激:洗澡时不要用过热的水,不要过于频繁的洗澡,尽可能不去抓挠皮肤,亦不要随意使用药膏涂抹;

(三)饮食调节:注意科学合理膳食,尽量少食用生姜、大蒜、辣椒等有刺激性的食物;

(四)积极水分补充:妊娠期间女性身体内的水分需求量会不断增加,除要多食用新鲜蔬菜、水果外,每日还需确保补充充足水分(1000~2000ml/d);

(五)注重家庭护理:孕妇家属可多帮助孕妇进行皮肤按摩,让皮肤弹性增强,用指定专用妊娠霜对皮肤擦涂、轻力度按摩,有利于皮肤弹性的维持。孕妇还应注意,若通过生活调理、皮肤护理后瘙痒症状依然存在,则可能并非是妊娠瘙痒症,应及时到医院检查就医。

三、中西医结合治疗有何优势?

西医认为皮肤瘙痒的发病机制为机体内组胺释放,所以应用抗组胺药物进行治疗,而中医学则认为肾气、气血不足,致精血亏损,而血虚生风、化躁,虚风内动易致表面皮肤粗糙、瘙痒、脱屑等,皮肤瘙痒为本实标虚之症。妊娠期孕妇的内分泌、性腺会发生紊乱,致汗腺、皮脂腺萎缩,所以造成皮肤瘙痒症状出现,若单纯给予抗组胺西药治疗,只能治标,无法治本,易致皮肤瘙痒症状反复发作。相比单纯西药治疗,中西医结合法对孕妇皮肤瘙痒治疗的效果会更好,中医将止痒祛风作为主要治疗原则,再辅以润肤养血调理,四逆散方剂便在止痒凉血、利胆清肝方面的功效明显,方中的白芍、丹参具有养阴、活血效果;茵陈、黄岑、柴胡可利肝胆湿热,再用炒白术、茯苓相辅,利湿健脾作用明显;白癣皮、刺蒺藜、防风具有止痒祛风功效;连翘在解毒、清热方面的效果明显;槐花与生地可凉血、清热,其中槐花还具有孕激素样的保胎作用;槐花、白术、黄岑合用有安胎功效;夜交藤具有止痒、安神功效。再配合中药外洗治疗,会使效果明显提高,外用治疗方中,蛇床子、地肤子在止痒燥湿方面的功效明显;黄柏、苦参可燥湿、清热。通过外用药汁治疗,能够止痒润肤、解毒清热,避免孕妇因瘙痒抓挠致皮肤感染情况发生,更有利于皮损的修复。中药见效较慢,若治疗同时给予西药抗组胺药物(依巴斯汀片)治疗便能够缩短药物的起效时间,帮助孕妇快速止痒,所以中西医结合对孕妇皮肤瘙痒症状治疗,其可行性、安全性更高。

参考文献:

[1]张宝华. 孕妇慎防皮肤病[J]. 家庭医学(下半月), 2017,27(2):26-27.

[2]杨玲. 妊娠皮肤瘙痒治疗体会[J]. 医药前沿, 2014(12):186-186.

[3]刘晓英, 陈蓉. 妊娠期肝内胆汁淤积症对新生儿相关疾病的影响[J]. 贵州医药, 2018, 42(09):35-38.

[4]王丹婵, 郭焕仪. 妊娠期肝内胆汁淤积症致早产的原因分析[J]. 中国优生与遗传杂志, 2017,25(08):87-88+132.

[5]禹美翠. 早期护理干预在妊娠合并乙型肝炎治疗中的应用[J]. 中国医药指南, 2015,13(27):11-12.

论文作者: 杜秀华

论文发表刊物:《医师在线(学术版)》2019年第08期

论文发表时间:2019/7/2

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