曹瑞
成都市龙泉驿区中医医院 四川成都 610100
【摘 要】目的：探究与分析鼻内镜手术后鼻腔粘连患者使用低温等离子治疗的效果与价值。方法：选择于我院接受治疗的鼻腔粘连患者，患者入院时间为2015年8月-2017年9月，共计选择患者人数为80人。依据手术方式不同将80位患者分为观察组与对照组，其中观察组患者采用低温等离子治疗方法，对照组患者则采用双极电凝治疗方法。经过一段时间治疗后，对比分析两组患者术中出血、手术时长以及复发情况。结果：经过一段时间治疗后，观察组与对照组患者身体各项指标均有所改善，且观察组患者各项指标均优于对照组，观察组患者满意度较高。讨论：针对鼻腔粘连患者，采用低温等离子治疗方法，能够帮助患者身体健康恢复，提高患者生活质量，还能够有效降低医患矛盾。低温等离子治疗方式优势较多，值得临床推广。
【关键词】低温等离子；双极电凝；鼻腔粘连
鼻内镜手术是治疗鼻息肉的重要方式，并且鼻内镜手术具有传统治疗方式所不具备的优势，其操作简单，定位准确，对患者伤害较少，因此使用十分广泛。但同时鼻内镜手术也存在一定弊端，患者在手术后极易出现鼻腔粘现象，出现此种并发症后，患者呼吸受到阻碍。针对鼻腔粘连患者，需要采用低温等离子治疗方式，提升治疗效果。具体过程如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择于我院接受治疗的鼻腔粘连患者，患者入院时间为2015年8月-2017年9月，共计选择患者人数为80人。依据手术方式不同将80位患者分为观察组与对照组，每组共有患者40人。观察组中男性患者人数为26人，女性患者患者人数为14人，患者年龄在为22-58岁之间。对照组中男性患者人数为19人，女性患者患者人数为21人，患者年龄在为24-62岁之间。将两组患者一般资料进行对比，并未发现明显差异。
纳入标准：所有患者均于我院接受鼻腔镜手术，在手术后出现鼻腔粘连现象。对患者进行检查，并未发现患者存在重大疾病。所有实验均在患者及家属同意下开展。
排除标准：存在药物过敏、糖尿病、哮喘病等疾病的患者与不配合实验开展的患者应当排除在外。
1.2方法
依据手术方式不同，将患者分为观察组与对照组。其中对照组患者采用双极电凝治疗方法，而观察组患者则采用低温等离子治疗方法，具体治疗过程如下。
首先护理人员需要引导患者采取坐位式，并使用地卡因与酸羟甲唑啉棉片对患者鼻腔粘膜进行麻醉与收缩处理，需要明确的是，地卡因浓度为1%，两种药物剂量需要依据患者实际情况决定，收缩与麻醉过程应当重复两遍，两次操作之间应当具有一定间隔，间隔时间为5分钟[1]。在进行麻醉与收缩操作后，需要使用鼻内镜对患者鼻腔内部进行观察，判断患者鼻腔粘连的主要位置与粘连范围。确定粘连范围之后，需要将利多卡因与肾上腺素充分混合，利多卡因浓度为2%，肾上腺素少许即可。将两种药品充分混合后，需要将其放置在患者鼻腔内部粘连处，充分浸润患处[2]。
对照组患者则需要使用双极电凝治疗方式。首先需要使用剪刀将患者鼻腔内粘连部分剪开，但前提剪刀必须经过消毒处理。在将粘连部分剪开后，应当立即进行修复，并采用双极电凝对患处进行止血处理。而观察组则采用等离子切割止血刀头，沿着患者鼻腔内部粘连处进行切割，切割方式为由前至后，依次切割。当患者鼻腔内部粘连分离后，需要对创面进行修复，并进行止血处理[3]。
两组患者在治疗后，均需要服用抗生素，避免患处出现感染。抗生素服用时间为3天。
1.3诊断标准
针对两组患者在手术中的出血量与手术时长，判断治疗方式的优势。在患者出院后，医院需要定期对患者进行电话回访，询问患者病症是否出现复发情况，并详细记录。
1.4统计学方法
本次研究利用spss20.0做数据分析，计数概率利用%表示，利用x²检验，若p<0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
经过手术治疗后，两组患者鼻腔粘连情况均有所改善，但观察组患者手术时长、出血量与术后复发情况均优于对照组，具体数据如表1所示。
由上述表格数据可知，对照组患者在手术中出血量较大，且手术时长较长，通过对出院患者进行回访发现，有30.0%患者出现复发情况。而观察组患者手术时长相对较短，出血量较少，对出院患者进行回访发现，患者复发率为3.3%。因此，针对鼻腔粘连患者，使用低温等离子治疗方式，效果较好且不易复发。
3.讨论
大部分患者在接受鼻内镜手术后，都会出现鼻腔粘连现象，鼻腔粘连是一种十分常见的并发症，但此种并发症会对患者日常生活造成极大影响，患者会出现呼吸困难、流鼻涕、流鼻血等现象。为提高患者生活质量，需要对患者鼻腔粘连处进行切割处理[4]。传统治疗鼻腔粘连的方式为在患者鼻腔内部放置明胶海绵等，在短时间内粘连现象得到改善，但海绵等物体不容易固定，并且长期放置会滋生大量细菌，从而导致鼻腔感染，治疗效果较差。现阶段大多采用低温等离子与双极电凝治疗方式进行处理。这两种方式都能够解决患者鼻腔粘连现状，并且不需要使用海绵进行隔绝，在最大程度上能够减轻患者痛苦。为有效判断两种治疗方式的效果，我院开展了相应实验。选取我院60名鼻腔粘连患者，将其分为两组，分别采用不同治疗方式。实验结果表明，采用低温等离子治疗方式，患者手术时间较短，在手术中出血量较少且不宜复发。实验数据证明低温等离子治疗方式能够有效改善患者鼻腔粘连现象，效果显著，值得临床推广。
参考文献：
[1]郭建东，尤慧华，李栋，张玉兰，方勇进.鼻内镜辅助低温等离子腺样体切除术的临床疗效观察[J].中国内镜杂志，2017，（09）：64-68.
[2]徐金，高下，张剑伟，倪泽.低温等离子治疗鼻内镜术后鼻腔粘连疗效评价[J].中南医学科学杂志，2016，（03）：303-305.
[3]李王伟，陶跃进，周义兵.鼻内镜下低温等离子射频治疗鼻腔血管瘤[J].中国卫生标准管理，2015，（15）：67-69.
[4]周慧，徐明锋，黄雪琴，姚俊，张月飞，江枫.低温等离子射频消融术对鼻咽癌放疗后鼻腔粘连的疗效分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2014，（17）：1314-1317.
论文作者:曹瑞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/9/3
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