一、682例老年患者的围手术期护理（论文文献综述）
曹虹,张楠楠,晁爱军,方欢,杨爽,刘静,王利[1]（2021）在《加速康复背景下老年髋部骨折患者围手术期医院感染的影响因素分析》文中研究表明目的探讨加速康复背景下老年髋部骨折住院患者围手术期发生医院感染的影响因素,为骨科临床医院感染预防及控制提供参考依据。方法采用回顾性调查研究,收集2018年1月至2019年8月天津市天津医院实施加速康复项目后住院治疗的1 628例老年髋部骨折患者的临床资料,通过查阅医院病历管理系统,对患者的社会人口学资料、病情资料和医院感染等相关资料进行回顾性调查及统计分析,采用多因素Logistic回归模型分析老年髋部骨折住院患者围手术期发生医院感染的影响因素。结果 1 628例老年髋部骨折患者围手术期发生医院感染102例,125例次,感染率为6.27%（102/1 628）,例次感染率为7.68%（125/1 628）,以下呼吸道感染为主,其次为泌尿道感染和手术部位感染,分别占72.80%（91/125）、11.20%（14/125）、10.40%（13/125）;Logistic多因素回归分析显示:骨牵引（OR值为2.152,95%CI 1.130～4.097）、手术（OR值为0.268,95%CI 0.133～0.537）、住院天数≥15 d（OR值为12.123,95%CI 6.017～24.426）、留置尿管（OR值为7.566,95%CI 4.093～13.986）、心功能不全（OR值为2.112,95%CI 1.192～3.740）、电解质紊乱（OR值为2.383,95%CI 1.396～4.067）、下肢动脉硬化闭塞症（OR值为2.540,95%CI 1.279～5.045）和老年痴呆（OR值为3.673,95%CI 1.670～8.082）是与医院感染相关的影响因素（均P<0.05）,手术能够降低患者发生医院感染的风险。结论老年髋部骨折患者围手术期发生医院感染的主要影响因素为骨牵引、手术、住院天数、留置尿管及并存疾病。在骨科临床应用加速康复外科理念,全面优化围手术期的管理,实施有效的医院感染防控措施,能够降低患者发生医院感染的风险。
郤丽娟[2]（2021）在《经皮穴位电刺激对老年胃肠恶性肿瘤患者术后认知功能障碍的影响》文中研究说明目的:1.调查老年胃肠恶性肿瘤患者术后认知功能障碍发生现况及其影响因素;2.探究经皮穴位电刺激疗法对老年胃肠恶性肿瘤患者术后认知功能障碍的影响。方法:1.老年胃肠恶性肿瘤患者术后认知功能障碍发生现况及其影响因素以健康生态学模型为理论框架,采用便利抽样法,利用自制的一般资料调查量表、老年综合评估量表在术前对患者进行问卷调查,记录患者手术麻醉相关因素及血液指标。采用神经心理测试量表在术前1天晚间及术后第3天评估患者认知功能。采用单因素分析及二元Logistic回归进行统计学分析。2.经皮穴位电刺激疗法对老年胃肠恶性肿瘤患者术后认知功能的影响采用随机对照法,将70例接受全麻胃肠恶性肿瘤根治术的老年患者随机分组。干预组分别在术前1天、麻醉诱导前30 min至手术结束、术后第1天至术后第3天进行经皮穴位电刺激治疗,每日1次,每次30 min,对照组采用假穴疗法。记录两组患者一般资料;术前及术后第3天认知功能评分;术前、术后第1天、术后第3天白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）及S100钙结合蛋白β（S100β）水平。采用卡方检验,Fisher精确检验,独立样本t检验,重复测量方差分析及Mann-whitney U秩和检验进行统计学分析。结果:1.老年胃肠恶性肿瘤患者术后认知功能障碍现况及其影响因素横断面调查最终纳入221例老年胃肠恶性肿瘤患者,95例发生术后认知功能障碍,发生率为43.0%。单因素分析显示,患者术后认知功能在年龄、受教育水平,术前衰弱、抑郁、睡眠,术前血红蛋白、白蛋白、D-二聚体水平上差异有统计学意义（P<0.05）。二元Logistic回归分析显示,高龄、术前衰弱、术前白蛋白水平低、D-二聚体水平高为老年胃肠恶性肿瘤患者发生术后认知功能障碍的主要危险因素。2.经皮穴位电刺激疗法对老年胃肠恶性肿瘤患者术后认知功能障碍的影响研究结果显示两组患者一般资料、术前认知功能评分、术前血液指标差异无统计学意义（P>0.05）。对照组术后认知总分及定向、记忆、回忆3个维度得分低于术前与干预组,术后S100β、IL-6、CRP水平显着高于术前与干预组（P<0.05）。CRP（W=0.940,P=0.170）、IL-6（W=0.911,P=0.070）、S100β（W=0.942,P=0.179）均符合球形检验。时间效应、时间*分组的交互效应以及组间效应差异均有统计学意义（P<0.05）。干预组7例（23.33%）、对照组12例（40.00%）发生术后认知功能障碍,干预组低于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.老年胃肠恶性肿瘤患者术后认知功能障碍发生率高,高龄、术前衰弱、术前白蛋白水平低、D-二聚体水平高为老年胃肠恶性肿瘤患者发生术后认知功能障碍的主要危险因素。临床护理人员应密切关注高龄胃肠恶性肿瘤患者的认知功能,通过改善术前衰弱程度,改善术前白蛋白及D-二聚体水平来提高老年胃肠恶性肿瘤患者术后认知功能,减少术后认知功能障碍的发生率。2.经皮穴位电刺激疗法可提高老年胃肠恶性肿瘤患者术后认知功能,略降低术后认知功能障碍的发生率,改善术后炎症状态,值得临床推广。
中华医学会糖尿病学分会[3]（2021）在《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》文中进行了进一步梳理随着国内外2型糖尿病的研究取得了重大进展,获得了更多关于糖尿病及其慢性并发症预防、诊断、监测及治疗的循证医学新证据。中华医学会糖尿病学分会特组织专家对原有指南进行修订,形成了《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》,旨在及时传递重要进展,指导临床。本指南共19章,内容涵盖中国糖尿病流行病学、糖尿病的诊断与分型、2型糖尿病的三级预防、糖尿病的筛查和评估、糖尿病的教育和管理、2型糖尿病综合控制目标和高血糖的治疗路径、医学营养、运动治疗和体重管理、高血糖的药物治疗、糖尿病相关技术、糖尿病急性和慢性并发症、低血糖、糖尿病的特殊情况、代谢综合征和糖尿病的中医药治疗等。本指南的颁布将有助于指导和帮助临床医师对2型糖尿病患者进行规范化综合管理,改善中国2型糖尿病患者的临床结局。
中华医学会糖尿病学分会[4]（2021）在《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》文中研究表明随着国内外2型糖尿病的研究取得了重大进展, 获得了更多关于糖尿病及其慢性并发症预防、诊断、监测及治疗的循证医学新证据。中华医学会糖尿病学分会特组织专家对原有指南进行修订, 形成了《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》, 旨在及时传递重要进展, 指导临床。本指南共19章, 内容涵盖中国糖尿病流行病学、糖尿病的诊断与分型、2型糖尿病的三级预防、糖尿病的筛查和评估、糖尿病的教育和管理、2型糖尿病综合控制目标和高血糖的治疗路径、医学营养、运动治疗和体重管理、高血糖的药物治疗、糖尿病相关技术、糖尿病急性和慢性并发症、低血糖、糖尿病的特殊情况、代谢综合征和糖尿病的中医药治疗等。本指南的颁布将有助于指导和帮助临床医师对2型糖尿病患者进行规范化综合管理, 改善中国2型糖尿病患者的临床结局。
余向洋[5]（2021）在《构建预测接受全肺切除手术治疗肺癌患者围手术期死亡和远期生存的列线图》文中研究说明背景和目的既往多项基于有限回顾性病例资料的观察性研究发现,接受全肺切除手术的肺癌患者会伴随较高的围手术期死亡;但围手术期死亡的相关危险因素和发生率变化尚未在大样本回顾性队列研究中进行过探索。此外,临床实践中依然缺少可用于预测全肺切除手术后围手术期死亡发生风险的列线图（Nomogram）。方法从美国监测、流行病学和最终结果（The Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER）癌症登记数据库中,提取出共10,337例在1998年至2016年间接受了全肺切除手术治疗肺癌的患者资料。卡方检验或Fisher确切概率法用于比较发生和未发生围手术期死亡两组间变量的统计学差异。上述与围手术期死亡具有显着统计学相关性（P<0.05）的变量均被纳入到多因素Logistic回归分析中,以筛选出能够预测围手术期死亡的独立危险因素。随后,所有的独立危险因素用于构建列线图;采用Bootstrap方法进行模型区分度和一致性的内部评价。此外,决策者曲线分析（Decision Curve Analysis,DCA）也被用来计算该预测模型的净获益（Net Benefit）。结果在1998年至2016年间,接受全肺切除手术肺癌患者的总体围手术期死亡率为10.3%,其中4.2%的围手术期死亡发生在手术后30日内。但是,围手术期死亡率自1998年（8.8%）到2016年（6.7%）间呈现显着的下降趋势（P=0.009）。经多因素logistic回归分析后发现,高龄患者（P<0.001）,男性（P<0.001）,右侧全肺切除手术（P<0.001）,肺鳞状细胞癌（P=0.008）,≥5枚阳性淋巴结（P=0.010）,以及远处转移（M1,P<0.001）是发生围手术期死亡的独立危险因素。然而,诱导放疗（P<0.001）却是围手术期死亡发生的独立保护因素。本研究中整合上述所有独立的围手术期死亡预测变量而构建的列线图呈现出较好的区分能力和良好的预测一致性;其C统计量为0.687,受试者工作特征曲线（the receiver operating characteristiccurve,ROC）的曲线下面积（theareaunderthe ROC,AUC）为 0.682。另外,决策者曲线分析也证实本模型具有较好的临床适用性。小结如果术前的多学科诊疗团队（Multidisciplinary team,MDT）评估认为全肺切除不可避免,基于本简单化且高效的预测列线图帮助术者进行临床决策制定,能够实现围手术期死亡的最小化,而生存获益的最大化。背景和目的虽然全肺切除手术是一种简单易行的技术,但手术直接相关死亡率高、预后差无疑影响了其临床应用。本研究的目的是通过使用一个大型的国家数据库来评估接受全肺切除手术治疗肺癌患者的预后。然后建立可量化的列线图来预测接受全肺切除手术肺癌患者肿瘤特异性生存率（Cancer-specifc survival,CSS）和总生存率（Overall survival,OS）。方法从监测、流行病学和最终结果（The Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER）数据库中提取了,在1998年至2016年间接受全肺切除手术治疗肺癌的9,276例患者资料。上述病例的各变量被纳入Kaplan-Meier生存分析和Cox生存回归模型以确定与肿瘤特异性生存和总生存相关的独立危险因素。然后,将上述独立的预测因子进行整合,形成列线图;并用C指数和校正曲线来评价列线图的预测效能。结果接受全肺切除手术治疗肺癌,且未发生围手术期死亡患者的5年肿瘤特异性生存率和总生存率分别为55.5%和40.2%。在多变量分析中,肿瘤特异性生存和总生存的独立预测因素包括年龄、性别、组织学亚型、肿瘤分化程度、T分期、N分期、M分期、放疗状态和婚姻状况。随后,上述的所有独立危险因素均被纳入构建预测肿瘤特异性生存和总生存的列线图。本研究所构建的列线图具有较好的区分能力和良好的预测一致性,预测肿瘤特异性生存和总生存列线图的C指数分别为0.640和0.615。小结通过加强围手术期管理和对列线图确定的高危患者的密切监护,全肺切除手术可为肺癌患者带来显着的远期生存获益。背景和目的既往接受全肺切除手术治疗肺癌后再发肺肿瘤（Second lung tumor,SLT）患者的治疗选择报道较少,且存在争议。本研究旨在比较不同治疗模式对全肺切除手术治疗肺癌后再发可切除肺肿瘤患者的近期和远期疗效。方法从美国监测、流行病学和最终结果（The Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER）数据库中提取了,于1998-2016年间,既往接受过全肺切除手术并随后发生可切除的对侧肺肿瘤患者。采用Pearson卡方检验比较治疗相关死亡率。此外,该部分的研究还借助单变量和多变量Cox回归分析,以确定影响肿瘤特异性生存率（Cancer-specificsurvival,CSS）和总生存率（Overall survival,OS）的独立预后因素。结果共99例符合入选标准的患者被纳入到本研究,该组人群的五年肿瘤特异性生存率和总生存率分别为60.8%和53.7%;其中23例未行肺切除治疗,76例行肺切除治疗。未行肺切除治疗组和行肺切除治疗组间在治疗相关死亡率（0.0%比2.6%,P=0.432）,五年肿瘤特异性生存率（58.3%比61.7%,P=0.633）和五年总生存率（55.3%比53.3%,P=0.635）方面无统计学差异。再发肺腺癌（P=0.001）和再发肺肿瘤直径较小（P<0.001）的患者更可能选择肺切除治疗方式。在针对接受肺切除治疗患者中的亚组分析显示,接受亚肺叶切除手术患者的肿瘤特异性生存（风险比[Hazardratio,HR）:0.381,95%置信区间:0.176-0.827,P=0.030]和总生存（风险比:0.562,95%置信区间:0.287-1.100,P=0.051）均优于接受肺叶切除手术患者。小结亚肺叶切除或非手术切除治疗是既往接受全肺切除手术治疗肺癌后再发可切除肺肿瘤患者获得长期生存的合理治疗选择,治疗相关死亡率亦是可接受。
中华医学会麻醉学分会老年人麻醉与围术期管理学组,中华医学会麻醉学分会疼痛学组国家老年疾病临床医学研究中心,国家老年麻醉联盟[6]（2021）在《老年患者围手术期多模式镇痛低阿片方案中国专家共识（2021版）》文中研究表明加速术后康复（ERAS）是围手术期医学临床实践及路径管理的重要进展。术后早期下地活动与早期摄食摄饮是其重要的转归目标,该目标的前提需要确保术后肠道功能的早期恢复以及有效的镇痛管理。老年患者由于增龄及疾病相关的脆弱肠道功能以及阿片类药物镇痛相关的严重不良反应,围手术期单纯依赖阿片类药物控制术中疼痛及术后疼痛应激会显着影响术后ERAS进程。因此,在老年患者中应实施以下措施:（1）局部麻醉（局麻）药物为主的椎管内、外周神经阻滞以及伤口浸润镇痛,以控制切口痛;（2）非甾体类抗炎药控制围手术期炎症相关的炎性痛;（3）阿片类药物控制围手术期疼痛应激,特别是使用kappa受体激动剂控制内脏手术相关的内脏痛,以达到围手术期有效控制疼痛应激的前提下,达到阿片类药物使用的最小化;而预防性多模式镇痛更有益于该目标的实现。《老年患者围手术期多模式镇痛低阿片方案中国专家共识（2021版）》正是基于这样的临床理念和老年患者特点而制定的。
熊慧[7]（2020）在《老年股骨颈骨折合并糖尿病患者临床护理对策》文中认为目的探讨老年股骨颈骨折合并糖尿病患者的临床护理对策,提高临床护理水平。方法回顾性分析我院骨科于2018年7月—2019年7月收治的122例老年股骨颈骨折患者的临床资料,所有患者均合并糖尿病,且无手术禁忌证,行择期手术治疗,并实施围手术其护理,对患者血糖水平、住院时间、并发症、关节功能进行评价。结果本组患者手术均取得成功,围手术期血糖水平控制良好;平均住院时间（12.3±1.8）d;术后并发症率3.3%;术后3个月随访患者关节功能恢复良好。结论老年股骨颈骨折合并糖尿病患者实施围手术期护理可保证手术顺利进行,对改善患者预后有重要意义。
董娜,何丹,吴晓燕,张海霞[8]（2020）在《基于老年围手术期高风险用药目录的老年手术患者用药情况分析》文中进行了进一步梳理目的基于老年人围手术期高风险用药目录分析医院老年患者高风险用药情况,为围手术期老年患者的合理用药提供参考。方法采用系统抽样法,随机抽取某三级甲等医院围手术期老年患者230例,以2019年新发布的老年人围手术期高风险用药目录为评价标准,总结分析医院2018年1月至12月高风险用药的情况。结果 230例患者中,涉及279例次用药,36.52%（84/230）的患者围术期使用了高风险药物,29.13%（67/230）的患者使用了2种及以上的高风险药物;共检出11大类37种药物,其中右美托咪定、地西泮、非甾体抗炎药（NSAIDs）使用率较高,分别占总检出药物例次的20.43%、14.35%、11.30%。共有3例患者出现围手术期用药后的不良反应。结论该院围手术期老年患者存在潜在的用药风险,应加强老年患者围手术期用药监管,提高用药质量。
方雯[9]（2020）在《单侧全膝关节置换老年患者术前衰弱状态及其对康复结局的影响研究》文中认为目的:了解拟行单侧全膝关节置换术（Total Knee Arthroplasty,TKA）的老年膝关节骨性关节炎（Knee osteoarthritis,KOA）患者术前衰弱的发生现状,分析影响因素;探讨术前衰弱对老年KOA患者单侧TKA术后膝关节功能康复的影响,为临床促进老年患者TKA术后膝关节功能康复提供参考依据。方法:采用便利抽样法,选取2018年11月至2019年4月于贵州医科大学附属医院、贵州省骨科医院和贵阳市第四人民医院骨科病房拟行单侧全膝关节置换术的符合纳入标准的230例老年KOA患者为调查对象。（1）所有患者于入院当日或术前,以面对面逐一询问的方式进行一般资料的收集,应用衰弱量表（Fatigue,Resistance,Ambulation,Illness,and Loss of weight,FRAIL Scale）、美国膝关节协会评分表（American Knee Society Score,AKS）、修订版面部表情疼痛量表（Faces Pain Scale-Revised,FPS-R）评估老年患者术前衰弱水平、膝关节功能分级及膝关节疼痛程度,同时应用骨科医用量角器测量老年患者术前膝关节屈曲度。（2）根据FRAIL得分,将>2分的患者划分为衰弱组,≤2分为非衰弱组,并比较两组患者术后首次下床活动时间、术后早期并发症发生率、术后使用步行辅助工具时长、住院总天数及总住院费用;至术后第3天、第7天时,应用骨科医用量角器及修订版面部表情疼痛量表对两组患者术后膝关节屈曲度情况和术后膝关节疼痛程度进行测量评估;至术后第2周、1个月、3个月及6个月时,除继续评估两组患者术后膝关节疼痛程度和测量术后膝关节屈曲度外,增加对两组患者术后膝关节功能分级的评估。（3）将收集的原始数据双人录入Excel软件建立调查数据库,采用IBM SPSS Statistics 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,本研究所涉及的统计学方法主要包括:卡方检验、独立样本t检验、非参数检验Mann-Whitney U、二元多因素logistic回归分析、广义估计方程、Spearman相关性检验,检验水准a=0.05。结果:（1）本研究共纳入单侧全膝关节置换老年患者230例,根据衰弱量表（FRAIL Scale）,术前衰弱（FRAIL得分>2分）的检出率为67.8%（156/230例）。两组患者在年龄、家庭人均月收入、过去半年住院史、是否使用步行辅助工具、使用步行辅助工具类型、体质量指数（Body Mass Index,BMI）、膝关节疼痛年限、患慢性病种类、术前FPS-R评分以及术前AKS评分的比较中,差异有统计学意义（P<0.05）;通过二元多因素logistic回归分析结果显示,家庭人均月收入[≤2 000元:OR=12.598,95%CI（2.771,57.272）,P<0.05;2 001～元:OR=5.972,95%CI（1.318,27.053）,P<0.05]、BMI[异常:OR=3.007,95%CI（1.426,6.339）,P<0.05]、膝关节疼痛年限[6～年:OR=2.447,95%CI（1.016,5.895）,P<0.05;11～年:OR=6.072,95%CI（2.257,16.340）,P<0.05;>15年:OR=7.638,95%CI（1.763,33.097）,P<0.05]、术前FPS-R评分[>6分:OR=3.506,95%CI（1.672,7.354）,P<0.05]是老年KOA患者TKA术前衰弱的影响因素。（2）至术后6个月时,共失访8例患者,失访率为3.5%。两组比较,衰弱组患者术后首次下床活动时间、术后使用步行辅助工具时长及住院总天数均较非衰弱组患者长,且术后早期并发症发生率及总住院费用也高于非衰弱组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。广义估计方程结果显示,经过校正家庭人均月收入、BMI、膝关节疼痛年限、术前FPS-R评分因素后,与非衰弱组相比,衰弱组患者TKA术后不同时间点的膝关节疼痛FPS-R评分更高（β=0.905,95%CI:0.574～1.236;P<0.001）、膝关节屈曲度（β=-7.094,95%CI:-9.081～-5.107;P<0.001）及膝关节功能AKS评分相对更低（β=-4.033,95%CI:-5.601～-2.465;P<0.001）。Spearman相关分析显示,在所有的测量时间点中,术前衰弱得分与术后膝关节疼痛FPS-R评分之间存在正相关（P<0.001）、与术后膝关节屈曲度及膝关节功能AKS评分之间存在负相关（P<0.001）。结论:（1）老年KOA患者单侧TKA术前衰弱的检出率较高,同时易受家庭人均月收入、BMI、膝关节疼痛年限及疼痛程度多种因素的影响。（2）术前衰弱状态对患者TKA术后膝关节功能康复存在负性影响,可致患者术后关节疼痛感增强以及关节屈曲功能恢复延迟,增加患者术后早期并发症的发生风险及住院总费用、延长患者术后首次下床活动时间、术后使用步行辅助工具时长以及住院时间。
奚凯雯[10]（2020）在《老年乳腺癌围手术期护理实践方案的初步构建》文中研究指明目的:以JBI循证卫生保健模式及集束化护理理念为指导,初步构建老年乳腺癌患者围手术期护理实践方案。方法:在全面检索相关指南基础上,通过对32例老年乳腺癌患者、照护者、医护人员等利益相关人群的质性访谈明晰老年乳腺癌患者围术期护理现状,形成老年乳腺癌围术期护理关键问题;继而,对聚焦关键问题相关证据进行查找、内容分析和证据整合,结合多伦多乳腺癌信息需求问卷的量性调查结果调整健康教育内容,构建形成方案初稿;最后,使用Delphi专家咨询法评价目标人群对方案适用性,并据此调整方案和确定最终实践方案维度及条目。结果:（1）指南检索未发现国内外针对老年乳腺癌患者的护理指南,纳入以老年围术期、乳腺癌围术期患者为目标人群的13篇质量等级为B级以上指南,提取归纳相关护理措施。（2）质性研究结果显示,目前护理实践缺乏老年人群特异性,而老年乳腺癌患者在围术期多表现出害怕影响家庭的心理负担、对诊疗过程的信息匮乏、康复效果不理想、护理配合能力不足等显着特征,据此确定老年乳腺癌围手术期护理聚焦问题为“心理评估及干预”、“健康教育策略”、“患肢功能锻炼计划”与“照护者照护能力评估”。（3）根据聚焦问题检索获取22篇原始文献推荐意见,补充第一部分指南推荐条目,形成方案涉及术前评估、术中及术后并发症的预防及处理、出院评估及宣教等内容。（4）量性调查显示,144例老年组信息需求总分为201.74±28.83分,与118例非老年组总得分无统计学差异,但两组信息需求体现在不同维度上,老年患者对伤口护理及治疗副作用的重视程度远远高于非老年组（p<0.05）,而寻求社会帮助或支持、检查意义及结果解释、疾病发生发展等涉及医学名词方面需求明显降低,且随着年龄增长,对于照护及治疗选择相关信息需求呈现增强趋势,由此关注特点调整方案中健康教育策略。（5）经两轮专家咨询,形成包含5个一级指标,13个二级指标,47个三级指标的《老年乳腺癌围手术期护理实践方案》。结论:本研究结合老年患者特点及护理现状,综合现有证据,以科学、透明、严谨的准则初步构建《老年乳腺癌围手术期护理实践方案》,旨在为临床护理人员实施老年乳腺癌人群围术期护理提供指导意见。
二、682例老年患者的围手术期护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、682例老年患者的围手术期护理（论文提纲范文）
（2）经皮穴位电刺激对老年胃肠恶性肿瘤患者术后认知功能障碍的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 常用英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究现状 |
| 2.1 胃肠恶性肿瘤患者发生POCD的研究现状 |
| 2.2 经皮穴位电刺激治疗应用现状 |
| 3 影响因素分析理论框架 |
| 4 研究目的和意义 |
| 4.1 研究目的 |
| 4.2 研究意义 |
| 第一部分 老年胃肠恶性肿瘤患者术后认知功能障碍发生现状及其影响因素分析 |
| 1 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 质量控制 |
| 1.4 伦理原则 |
| 1.5 数据处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 老年胃肠恶性肿瘤患者一般资料情况 |
| 2.2 老年胃肠恶性肿瘤患者发生POCD的现状分析 |
| 2.3 老年胃肠恶性肿瘤患者发生POCD的影响因素分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 老年胃肠恶性肿瘤患者发生POCD的现状分析 |
| 3.2 老年胃肠恶性肿瘤患者发生POCD的影响因素分析 |
| 4 小结 |
| 第二部分 经皮穴位电刺激对老年胃肠恶性肿瘤患者术后认知功能障碍的影响 |
| 1 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 资料收集及质量控制 |
| 1.4 数据处理 |
| 1.5 伦理原则 |
| 2 结果 |
| 2.1 干预组与对照组一般资料比较 |
| 2.2 干预组与对照组手术麻醉相关资料比较 |
| 2.3 干预组与对照组干预前后认知功能比较 |
| 2.4 干预组与对照组围手术期血液指标比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 TEAS对老年胃肠恶性肿瘤患者发生POCD的影响分析 |
| 3.2 TEAS对老年胃肠恶性肿瘤患者术后炎症反应的影响分析 |
| 4 小结 |
| 全文总结 |
| 创新点及展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 经皮穴位电刺激对术后认知功能障碍影响的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
（5）构建预测接受全肺切除手术治疗肺癌患者围手术期死亡和远期生存的列线图（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 第一部分 构建预测接受全肺切除手术治疗肺癌患者围手术期死亡的列线图 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 数据资源和队列选择 |
| 伦理声明 |
| 变量校正 |
| 围手术期结果 |
| 数据分析和统计方法 |
| 结果 |
| 基线特征 |
| 围手术期死亡 |
| 构建预测围手术期死亡的列线图 |
| 全肺切除手术构成比的趋势变化和长期生存 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 构建预测接受全肺切除手术治疗肺癌患者远期生存的列线图 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 数据资源和队列选择 |
| 伦理声明 |
| 变量校正 |
| 生存结果 |
| 数据分析和统计方法 |
| 结果 |
| 基线特征 |
| 生存分析 |
| 构建预测远期生存的列线图 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 第三部分 既往接受全肺切除手术治疗肺癌患者再发可手术肺癌的最佳治疗选择 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 病例选择 |
| 变量校正和研究终点 |
| 数据分析和统计方法 |
| 结果 |
| 患者特征 |
| 影响治疗方式选择的因素 |
| 生存结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 文献综述 全肺切除手术治疗局部晚期肺癌的研究进展 |
| 1.全肺切除手术的患者选择 |
| 2.围手术期并发症 |
| 3.围手术期死亡 |
| 4.胸腔镜下全肺切除手术 |
| 5.小结 |
| 参考文献 |
| 基金资助 |
| 在读期间研究成果 |
| 致谢 |
（7）老年股骨颈骨折合并糖尿病患者临床护理对策（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 护理方法 |
| 1.2.1 病情评估 |
| 1.2.2 心理护理 |
| 1.2.3 血糖控制护理 |
| 1.2.4 并发症护理 |
| 1.3 观察指标 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）基于老年围手术期高风险用药目录的老年手术患者用药情况分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 调查方法 |
| 1.3 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 患者一般资料 |
| 2.2 围手术期老年患者高风险用药情况 |
| 2.3 使用高风险药物病例出现不良反应情况 |
| 3 讨论 |
（9）单侧全膝关节置换老年患者术前衰弱状态及其对康复结局的影响研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 1 引言 |
| 2 研究对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 6 研究的局限与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 术前衰弱评估在老年患者术后不良结局预警中的应用进展 |
| 参考文献 |
| 作者简历 |
| 致谢 |
| 学位论文数据集 |
（10）老年乳腺癌围手术期护理实践方案的初步构建（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 缩略词表 |
| 第一部分 绪论 |
| 1 研究背景 |
| 2 国内外研究现状 |
| 3 研究设计 |
| 第二部分 证据的生成 |
| 第一阶段 老年乳腺癌围术期护理指南检索 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 资料分析 |
| 4 结果 |
| 5 讨论及对进一步研究的启示 |
| 第二阶段 老年乳腺癌围术期护理的体验及需求 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第三部分 证据的综合 |
| 第一阶段 老年乳腺癌围术期护理聚焦问题证据总结 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 资料提取和分析 |
| 4 结果 |
| 第二阶段 老年乳腺癌患者围术期信息需求特点 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 统计学方法 |
| 4 结果 |
| 5 讨论 |
| 6 证据条目总结 |
| 第三阶段 确立《老年乳腺癌围手术期护理实践方案》 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第四部分 小结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 伦理审核结果 |
| 附录二 访谈知情同意书 |
| 附录三 老年乳腺疾病患者围术期信息需求问卷 |
| 附录四 第一轮专家咨询表 |
| 附录五 第二轮专家咨询表 |
| 附录六 老年乳腺癌围手术期护理实践方案 |
| 致谢 |
| 学术论文和科研成果 |
四、682例老年患者的围手术期护理（论文参考文献）
- [1]加速康复背景下老年髋部骨折患者围手术期医院感染的影响因素分析[J]. 曹虹,张楠楠,晁爱军,方欢,杨爽,刘静,王利. 中国实用护理杂志, 2021(22)
- [2]经皮穴位电刺激对老年胃肠恶性肿瘤患者术后认知功能障碍的影响[D]. 郤丽娟. 扬州大学, 2021(08)
- [3]中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华医学会糖尿病学分会. 中华糖尿病杂志, 2021(04)
- [4]中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华医学会糖尿病学分会. 中华内分泌代谢杂志, 2021(04)
- [5]构建预测接受全肺切除手术治疗肺癌患者围手术期死亡和远期生存的列线图[D]. 余向洋. 北京协和医学院, 2021
- [6]老年患者围手术期多模式镇痛低阿片方案中国专家共识（2021版）[J]. 中华医学会麻醉学分会老年人麻醉与围术期管理学组,中华医学会麻醉学分会疼痛学组国家老年疾病临床医学研究中心,国家老年麻醉联盟. 中华医学杂志, 2021(03)
- [7]老年股骨颈骨折合并糖尿病患者临床护理对策[J]. 熊慧. 中国继续医学教育, 2020(32)
- [8]基于老年围手术期高风险用药目录的老年手术患者用药情况分析[J]. 董娜,何丹,吴晓燕,张海霞. 中国药物警戒, 2020(10)
- [9]单侧全膝关节置换老年患者术前衰弱状态及其对康复结局的影响研究[D]. 方雯. 贵州医科大学, 2020(04)
- [10]老年乳腺癌围手术期护理实践方案的初步构建[D]. 奚凯雯. 上海交通大学, 2020(01)