【摘 要】目的：探析儿童癫痫病的健康教育与护理指导作用。方法：选出92例癫痫患儿儿，按照护理方法的差异把他们列为护理组I和护理组II，两组都是46例，护理组I实行一般护理，护理组II强化健康教育与护理指导，比较两组的效果。结果：护理组I患儿合理用药、合理饮食、良好生活习惯、定期复查的依从性分别是80.4%、76.1%、73.9%、63.0%，护理组II分别是93.5%、89.1%、89.1%、82.6%，护理组II均高于护理组I，差异显著（P＜0.05）；护理组I的护理满意度是89.1%，护理组II是97.8%，护理组II高于护理I，差异显著（P＜0.05）。结论：对癫痫患儿儿实行健康教育与护理指导的作用显著，有助于提升患儿的治疗依从性以及家属对护理服务的满意度评价，值得推行。
【关键词】儿童；癫痫病；健康教育；护理指导
癫痫病是儿科一种常见的神经系统疾病，属于慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，该病的病情发展慢、病程长，具有脑神经元异常放电诱发痫性发的特点【1】。近年来，随着人们生活方式的变化，癫痫病的发病率不断攀高，约达8%以上【2】。相关研究报道指出，在癫痫患儿儿治疗期间，对其实施有效的护理措施，可在一定程度上提升疗效，改善患儿的生活质量。基于此，本研究为了进一步探析儿童癫痫病的健康教育与护理指导作用，选出本科室2016年7月到2017年7月的92例患儿展开研究，并对比一般护理及强化健康教育与护理指导的临床效果，见下述汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
选出92例癫痫患儿儿，均经临床症状、脑电图检查等证实，符合1989年国际联盟对小儿癫痫诊断及分类标准【3】。按照护理方法的差异把患儿列为护理组I和护理组II，两组都是46例。护理组I：男23例，女23例；年龄1～14岁，平均年龄（6.3±1.1）岁；病程1~10年，平均（4.3±0.7）年。护理组II：男24例，女22例；年龄1～14岁，平均年龄（6.5±1.2）岁；病程1~10年，平均（4.6±0.8）年。比较护理组I和护理组II的基本情况，差异不显著（P>0.05）。
1.2方法
护理组I实行一般护理，护理组II强化健康教育与护理指导，具体内容包括（1）健康教育：①成立健康宣教小组，组员主要包括护士长与护士，对所有组员进行护理知识与技能培训，一起探讨并制定出相应的健康教育方案，并要求组员严格根据制度执行各项护理操作，同时将责任明确分配到每个组员中。②患儿入院时给予热情接待，向其介绍医院环境、规章制度等，以缓解患儿的陌生感，进而帮其快速适应医院环境。③自制健康宣教小册，结合不同疾病类型患儿的临床特征发放相应的健康宣教小册，对不识字的患儿或其家属进行简单的面对面宣教。④开展交流会，组织患儿及其家属定期参加，让其一起学习、分享儿童癫痫病的相关知识。⑤提醒患儿家属注意日常饮食，以低盐、低脂、低热量、高蛋白、高纤维的食物为主食，适当补充微量元素，禁止暴饮暴食、过饥过饱。⑥向患儿及其家属介绍药物的正确使用方法以及相关注意要点，尤其应强调药物不良反应情况，让患儿严格按照医嘱用药，不可随意增减药量。⑦指导患儿及其家属正确处理癫痫发作，应快速取平卧位，宽解衣领，抬高肩颈，头偏向一侧，保持呼吸道顺畅，清理口鼻分泌物等。⑧主动关心患儿，给予其心理安慰与支持，以缓解患儿紧张、焦虑等负面情绪，进而帮患儿树立起战胜疾病的信心，提高其治疗依从性。（2）护理指导：①环境营造：为患儿安排舒适的病房，保持病房整洁、干净，每天早晨清洗一次，房间光线适暗，开窗通风，确保空气流通，病房温度控制在25 ℃～28 ℃，维持病房安静，营造温馨和谐的病房氛围。②基础护理：仔细监察患儿瞳孔大小、癫痫发作、神智等情况，一旦出现异常需立刻进行治疗；给予合理的饮食指导，确保三餐饮食清淡，适量饮水，禁止食用辛辣刺激性的食物；根据患儿实际病情给予对症药物治疗，叮嘱患儿每日按时服药，同时向患儿讲解药物的正确使用方法与用药后可能发生的不良反应，严格遵循医嘱；加强对患儿进行心理疏导，积极沟通，缓解患儿及家属的恐惧、不安心理，以树立患儿战胜疾病的信心。③癫痫发作护理：癫痫严重发作时，患儿会因舌根后坠而造成无法正常呼吸，护理人员应快速帮助患儿平卧，将其衣领及腰带松开，病情严重者头应偏向一侧，以防分泌物阻碍呼吸道，同时将裹有纱布的压舌板放置在患儿上下臼齿间，避免患儿咬伤自己。除此之外，护理人员需一手托住患儿颈部，防止出现颈部过伸现象，另一手按住患儿下颌，防止出现下颌过度紧张，确保患儿呼吸道顺畅。一旦出现抽搐现象，应及时轻压患儿的肢体，不可强行牵拉按压，肢体抽搐时保护大关节，采用约束带保护患儿，以免出现坠床。遵照医嘱应用抗癫痫药物，给予双腔鼻导管吸氧；病情稳定时对患儿进行吸痰，必要时可切开气管，患儿癫痫持续状态时，可加护栏进行保护。
1.3观察指标
（1）比较护理组I和护理组II患儿的治疗依从性，评价内容包括合理用药、合理饮食、良好生活习惯、定期复查。（2）比较护理组I和护理组II患儿家属的护理满意度，分为好评、中评、差评，护理满意度=（好评+中评）/N×100%。
1.4数据统计
选用SPSS l9.0系统分析数据，计数数据用%表示，行t检验，P＜0.05说明差异显著。
2结果
2.1治疗依从性比较
护理组I患儿合理用药、合理饮食、良好生活习惯、定期复查的依从性分别是80.4%、76.1%、73.9%、63.0%，护理组II分别是93.5%、89.1%、89.1%、82.6%，护理组II均高于护理组I，差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1 护理组I和护理组II患儿的治疗依从性比较[n（%）]
注：与护理组I比较，*P＜0.05。
3讨论
癫痫病是一种慢性脑部病症，症状性癫痫病患儿的临床症状主要为身体肌肉抽搐，其致病因素多为脑代谢紊乱、病毒性脑膜炎等【4】。癫痫病的发生会在一定程度上影响患儿的生活质量，必须积极进行防治。药物治疗是当前临床上常用的疗法，治疗期间对患儿及其家属实行有效的护理措施，可提升患儿的治疗依从性，进而提高疗效【5】。基于此，本院对癫痫病患儿的饮食量、偏好口味等进行详细记录，同时强化对患儿及其家属进行健康教育，指导其如何养成良好的饮食习惯，针对进食量较少的患儿进行血糖监测，观察尿酮体情况，避免酸中毒；同时还实施环境营造、心理护理、癫痫发作护理等措施，获得不错的疗效【6】。本研究对比分析了一般护理及强化健康教育与护理指导在癫痫患儿儿中的实行效果，结果结果显示，护理组II的治疗依从性与护理满意度均明显高于护理组I，提示护理组II的护理质量优于护理组I，即强化健康教育与护理指导在癫痫患儿儿中的实行效果优于一般护理。
综上所述，对癫痫患儿儿实行健康教育与护理指导的作用显著，有助于提升患儿的治疗依从性以及家属对护理服务的满意度评价，值得推行。
参考文献：
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论文作者:陈权
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第11期
论文发表时间:2017/9/27
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