徐菁 杨海丽 王坚（湖北医药学院附属东风医院药剂部 湖北十堰 442000）
【摘要】目的 观察依据民间验方研制的腌椒膜应用于甲沟炎的临床治疗效果。目的 对符合诊断标准初次发生的生长性甲沟炎Ⅰ期100例门诊患者，按随机化原则分为2组，治疗组使用研制的腌胶膜治疗；对照组采用鱼石脂软膏包敷。两组均为每天换药一次，五天后进行疗效评定。结果 治疗组总有效率为92％，对照组为52％，治疗组疗效明显高于对照组，P＜0.01，两组有显著差异。结论 腌椒膜外用治疗甲沟炎，无明显局部刺激性，疗程短、效果好，制作简单、经济成本低，特别适用于甲沟炎初期控制治疗。
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【关键词】 腌制辣椒 甲沟炎 民间验方 药膜
Pickled capsicum clinical observation for the treatment of paronychia
XU Jing,YANG Hai Li,WANG Jian(Hubei Shiyan Dongfeng Hospital, Shiyan 438700,China)
【ABSTRACT】 OBJECTIVE: Observed developed based on private prescription pickled peppers film-forming agent used in the clinical effect of paronychia.METHODS: Meet the diagnostic criteria for initial growth paronychia Ⅰ, 100 cases of outpatients, according to the randomization principle divided into two groups, the treatment group developed the treatment of pickled peppers film former; the control group ointment ichthyol package deposited. Both dressing was changed every five days after the clinical results.RESULTS: The total effective rate of 92%, 52% in the control group, the treatment group was significantly higher than that in the control group, P <0.01, two groups were significantly different. CONCLUSION: Pickled peppers film former topical treatment of paronychia, no significant local irritation, short duration of effect, making simple, low-cost economy, especially suitable for treatment of the paronychia early stage control.
【KEY WORDS】 Pickled peppers; paronychia; non prescription; membrane
【中图分类号】R632.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）35-0098-02
甲沟炎临床上主要采取保守治疗及手术治疗。保守治疗如牙线引流术、棉球填塞法、矫形支具治疗、抗感染外用药治疗等，在感染初期，能减轻疼痛、几乎无创伤，但感染难有效控制。手术治疗主要为甲板拔除、甲基质去除、整体矫形术等。其达到了术到病除，但创伤性大，疗程长。生长性甲沟炎是甲沟炎疾病的最主要组成部分，也是甲沟炎治疗的难点，故前期治疗显得尤为重要。医院依据民间验方研制腌椒膜用于甲沟炎的治疗，疗效显著，疗程短、无任何毒副作用。
1 处方与制备
1.1 处方 腌椒60g，羧甲基纤维素钠3.0g，卡波姆2.0g，聚乙烯醇（17-88）2.0g，甘油1.5ml纯化水60ml，淀粉适量。（腌椒的制备：取鲜红辣椒2500g洗净沥干,加500g食盐混匀过夜，入坛压实，阴凉处密封15-20天后取出去籽，粉碎，备用。）
1.2 制备方法 将羧甲基纤维素钠、卡波姆、聚乙烯醇分别加适量的纯化水过夜溶胀，于85℃的水浴中加热溶解，混匀三者制成胶浆备用。取腌椒与胶浆液混合,加入淀粉适量后加纯化水至规定量,混匀,除泡,倒在涂有少量液体石蜡光洁平整的玻璃板上, 避光，室温自然干燥24h脱膜, 切成8cm×8cm药膜,在紫外灯下灭菌15min,包装即得。
2 临床资料
2.1 一般资料 将符合诊断标准初次发生的生长性甲沟炎Ⅰ期100例门诊患者，按随机化原则分为2组，即治疗组和对照组各50例，均无严重疾病及慢性病史。治疗组男性29例，女性21例，平均年龄39岁。对照组男性26例，女性24例，平均年龄37岁。
2.2 诊断标准 参照临床按感染表现把指（趾）甲感染分为四个阶段。Ⅰ期指（趾）结构完整，侧甲皱襞红肿，角化增生，指（趾）边缘有可能埋至红肿的皱襞中，无渗液，挤压甲周可有疼痛感[1]。
2.3 治疗方法 对患处简单消毒处理。治疗组取腌椒膜覆盖后，用纱布固定，每日换药一次。对照组采用鱼石脂软膏包敷，每日换药一次。两组均换药5次。
2.4 疗效评价 痊愈：指（趾）部红、肿、痛、热消失，皮损完全消退。有效：指（趾）部红、肿、痛、热减轻，皮损消退70%。无效：局部症状无明显变化或加重，需进一步治疗。
2.5 统计学分析 应用SPSS11.0统计学软件进行分析，用t检验，计数资料用x2检验。
2.6 结果 两组用药疗程结束进行疗效评定。治疗组50例，痊愈27例，有效19例，无效4例，总有效率92 %。对照组50例，痊愈8 例，有效18例，无效24例，总有效率52%。两组总有效率比较差异有极显著性（P<0.01），治疗组疗效显著优于对照组。
3 讨论
辣椒含14种以上的辣椒碱同系物，辣椒碱具有止痛止痒、抗菌消炎、疏通血脉、抗氧化等作用，还可导致皮肤血管扩张、改善微循环，且能利用其刺激性对人体产生一系列生理反应和驱避作用[2]。但其鲜品中的酚类物质不能诱导神经肽活性，反而会加剧疼痛和炎症。食盐与辣椒一起腌制后，使辣椒具有高渗性，能使坚厚角质层变软具有更好的通透性，也使其成份中的酚类物质生物活性发生了改变，降低其对皮肤刺激性，具有强而持久的消炎镇痛作用。辣椒与食盐经过一段时间的“冷加工”发酵[3]，有益微生物得以增多，特别是富含活性的乳酸菌，为局部病患组织提供必要营养，促进组织修复。其作为天然植物来源的抗菌活性成分，具有安全、广谱和不产生抗药性特点。陈孝储等综述国内已将提取辣椒碱制成多种剂型，如经皮吸收制剂、注射剂、口服片剂、喷雾剂等 [4]。总之，腌椒膜避开了首过效应，用于治疗甲沟炎，暂未发现明显局部刺激性，疗效显著，制备工艺简单、经济，特别适用于甲沟炎初期控制治疗。
参考文献
[1] 卢世壁．坎贝尔骨科手术学[M]．10版. 济南：山东科学技术出版社，2005：3976-3987.
[2] 刘菲菲,王兵,曹建新．辣椒碱应用研究进展[J]．食品工业科技，2012，33(16):368.
[3] 陈功,余文华,张其圣等．四川泡菜与乳酸菌的研究[J]．中国酿造，2012，31(9):151:154.
[4] 陈孝储,刘蒙,蒋长增等．武警医学院学报[J]．辣椒碱制剂及其应用研究，2011，20(3):227：248.
论文作者:徐菁 杨海丽 王坚
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-2-19
标签：辣椒论文; 甲沟炎论文; 对照组论文; 两组论文; 刺激性论文; 疗效显著论文; 疗效论文; 《中外健康文摘》2013年第35期供稿论文;