何先萍 刘江
（江油市精神病医院 四川 江油 621700）
【摘要】 目的：了解江油市艾滋病病毒（HIV）检测现状，为制定艾滋病防治措施，评估检测策略提供科学依据。 方法： 以“中国疾病预防控制信息系统”中2007-2013年HIV检测数据和疫情报告数据为依据，采用SPSS 13.0软件统计学方法进行分析。结果：2007-2013年江油市HIV检测量从2007年的26642人次上升到2013年的157417人次，平均增长率为29.70%，阳性检出数从2007年的9例上升到2013年的86例，平均增长率为29.76%，差别有统计学意义（χ2=15.99，P＜0.05）；检测样本综合医院检测量和阳性检出数逐年增加分别占总数的19.19% 和 52.23% ；以异性性传播为主占71.82%，其次为同性性传播占24.74%，吸毒途径占3.09%，母婴传播占0.34%。结论：大力提倡医务人员主动提供咨询检测（PITC）能及早发现艾滋病病毒感染者和病人，从而降低艾滋病病毒的传播流行。
【关键词】 HIV；检测；阳性检出率
【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）27-0043-01
江油市从1999年报告第1例艾滋病感染者截至2013年底，累计报告存活的艾滋病病毒感染者和病人272例，死亡57例。2007年后，传播途径以吸毒途径为主转变为以性传播途径为主[1]。中国卫生部、联合国艾滋病规划署和世界卫生组织联合对2011年中国艾滋病疫情进行了估计，截至到2011年，估计中国存活的艾滋病病毒感染者和病人78万人[2]，但疫情累计报告存活的艾滋病病毒感染者和病人35.2万例，仅占41.67%。2007年江油市中英项目开始实施，由自愿咨询检测（VCT）转变为由医务人员主动提供咨询检测(PITC),扩大检测力度，以便及早发现艾滋病感染者和病人，减少艾滋病病毒的传播，为评估江油市艾滋病检测策略，现将2007-2013年HIV检测情况分析如下。
1.材料与方法
1.1 资料来源
数据来源于中国疾病预防控制信息系统中的艾滋病综合防治信息系统。
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1.2 方法
使用Excel软件完成数据录入，采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。
2.结果
2.1 检测量和HIV阳性检出情况
2007-2013年江油市检测数从26642人次数上升到687091人次,增长幅度分别为30.65%、47.27%、15.74%、44.08%、-2.67%、43.15%，平均增长率为29.70%，HIV阳性检出人数由2007年的9例增加到2013年的86例，增长幅度分别为35.71%、39.13%、51.06%、2.08%、25.00%、25.58%，平均增长率为29.76%。
2.2 HIV阳性检出率
2007-2013年江油市 HIV阳性检出率分别为0.034%、0.036%、 0.032%、0.054%、0.031%、0.042%、0.055%，各年差异有统计学意义（χ2=15.99，P＜0.05）。
2.3 样本来源检测量变化与阳性检出情况
2007-2013年检测样本来源变化较明显，其中，血站检测占检测总数的61.64%、综合医院检测占19.19%、妇保院检测量占4.77%、VCT+监管场所+专题调查检测数占13.68%、其他检测占0.71%。
2.4 阳性检出情况变化
阳性检出数变化较明显，综合医院变化最大占52.23%，其次为自愿咨询检测、监管场所和专题调查占38.49%。
2.5 阳性检出数传播途径变化
2007-2013年网络疫情报告传播途径以异性传播途径为主占71.82%，其次为同性性传播占24.74%，吸毒途径占3.09%，母婴传播占0.34%。
3.讨论
2007年我市开始实施中英项目工作，开展自愿咨询检测工作，大力推广医务人员主动提供艾滋病咨询检测（PITC），检测量平均增长率达29.70%。与绵阳市平均增长率一致，工作成效显著，阳性检出平均增长率为29.76%，低于四川省平均水平[3]。
从样本来源结构来看，从检测咨询和综合医院检测中更能及时有效地发现艾滋病感染者和病人，自愿咨询检测是我国艾滋病检查的基本策略，是对艾滋病感染者和病人进行干预、治疗、关怀的切入点，是促进其改变高危性行为、预防传播的重要手段[4]。2007-2013年孕产期检查中，HIV阳性检出率为0.02%，其中5名孕妇由于及时进行了母婴药物阻断，所生的婴幼儿HIV检测结果均为阴性，另2名孕妇终止孕娠。
因此，应根据我市艾滋病流行特点，继续开展自愿咨询检测，积极推广医务人员主动提供咨询检测，在孕产妇、手术病人等人群中HIV作为常规检查，是预防母婴传播的关键环节，是减少医务人员发生职业暴露的防治策略。并将新婚人群、以及临床就诊者中免疫功能低下者等纳入HIV检测中，为及早发现艾滋病感染者和病人，延长他们的生命，从而降低艾滋病病毒的传播流行。
【参考文献】
[1] 刘江，等.1999-2010年四川省江油市艾滋病疫情分析[J].预防医学情报杂志，2013,29（6）：479.-481.
[2] 中华人民共和国卫生部，联合国艾滋病规划署，世界卫生组织.2011年中国艾滋病疫情估计[J].中国艾滋病性病，2012，18（1）：1-5.
[3] 梁莉等.2008-2011年四川省艾滋病HIV检测分析 [J].预防医学情报杂志，2013,29（6）：453.-456.
[4] 梁莉等.四川省艾滋病自愿咨询检测工作现状分析 [J]. 预防医学情报杂志，2010,26（12）：950-953.
论文作者:何先萍,刘江
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第27期供稿
论文发表时间:2015/11/2
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