湖北省黄石市中心医院 产科 435000
【摘 要】目的 分析针对性护理干预在产科妊娠合并症患者中的临床应用探讨。方法 选取2017年3月~2018年6月我院收治的妊娠合并症患者105例为研究对象，随机单双数法分为对照组52例，为常规护理，观察组53例进行针对性护理，对比两种护理方式下患者干预效果。结果 观察组产妇顺产率显著高于对照组，剖宫产率低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇早产和胎儿窘迫等发生几率3.77%（2/53）显著低于对照组15.38%（8/52），差异有统计学意义（X2=4.106，P＜0.05）。结论 针对性护理为改善产科妊娠合并症患者妊娠结局、提升顺产率的重要方式，有应用价值。
【关键词】针对性护理；产科妊娠合并症；妊娠结局；顺产
妊娠合并症主要指未孕前、妊娠期发生的非妊娠因素引发的疾病，常见妊娠合并症为妊娠糖尿病、妊娠高血压等。其中初产妇和高血压产妇为易感人群，严重情况甚至会引发母婴死亡。主要发病原因除和营养元素缺失、运动不足有关外，也和遗传因素等有关。多数产妇会出现心理焦虑等问题，继而影响预后结局。有学者提出，对于此种问题可实施针对性护理，有效改善妊娠结局[1]。本次研究选取我院产科妊娠合并症患者为研究对象，分析不同护理方式效果，结果如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取2017年3月~2018年6月本院妊娠合并症产妇105例，对照组52例，年龄23~36岁，平均年龄（32.06±3.29）岁，孕周32~36周，平均孕周（34.05±1.52）周，妊娠高血压13例、妊娠糖尿病19例、产前出血20例；观察组53例，年龄22~37岁，平均年龄（32.13±3.18）岁，孕周31~36周，平均孕周（34.12±1.63）周，妊娠高血压14例、妊娠糖尿病18例、产前出血20例，基础性数据并无较大差异P＞0.05。
1.2 方法
对照组患者为常规临床护理，所有护理措施均需依据医嘱和有关规定，为产妇进行饮食和症状干预。
观察组产妇主要为针对性护理，产妇入院后即为其进行文化程度，家庭信息、疾病知识等调查，通过对产妇个人信息了解，针对性制定护理方式。
对有焦虑、抑郁情况产妇，则为其进行心理干预。入院前即进行环境整理，并为其讲解病房环境，降低陌生感。在交流时可辅助以知识讲解，通过此种方式有效提升产妇信任感。同时鼓励其多倾诉，讲述自身疑问。也为其讲解产妇、胎儿优良结局事件，通过此种方式提升信心。
对知识掌握度差的产妇，则予以知识讲解。同时也为产妇家属进行联合知识普及，通过此种方式有效提升其知识掌握度。同时对学习能力差的可多提问，反复讲解，通过此种方式有效提升掌握度。同时也为产妇进行分娩知识讲解，学习不同分娩体位。
昏迷和呼吸不畅等不良事件护理。对此种问题，需强化护理巡查次数，采取优化急救措施，发现问题立即通知医生。在日常护理时也需重视产妇饮食、呼吸、用药等护理干预。
1.3观察指标
（1）对比产妇妊娠结局，主要分析剖宫产、顺产率。（2）对比各干预方式下不良妊娠事件发生率，主要分析胎膜早破、胎儿窘迫、早产、产后异常出血等发生机率。
1.4统计学方法
用SPSS23.0处理数据，以X2检验计数资料（％、n），以t检验计量资料（`x±s），P＜0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 分析产妇妊娠结局变化
观察组产妇顺产率显著高于对照组，剖宫产率低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）数据见表1。
3 讨论
妊娠合并症为严重妊娠不良病症，多会威胁产妇、胎儿生命健康，提升妊娠不良事件发生率。多数妊娠均会出现分娩恐惧心理，加之合并症，会加剧不良心理状况，严重影响分娩结局，引发宫缩无力[2]。
为有效改善产妇状况，本次护理主要采用针对性护理干预。产妇未入院前即进行环境调整，并为产妇进行信息收集和护理方式制定，通过此种方式有效提升护理针对性[3-4]。产妇入院后通过环境讲解，降低其陌生感。同时由于多数产妇会出现焦虑等心理，因此在针对性护理时，依据心理状况进行知识讲解，和心理疏导，通过此种方式多数产妇心理状况得到提升。对于不同文化程度和学习能力产妇也进行不同方式知识讲解，通过针对性干预，多数产妇可对合并症掌握得到提升，同时可正确面对分娩。对于各并发症也通过加大巡视力度的方式提升干预效果[5]。分析本次研究结果，针对性护理后产妇顺产率有显著提升，此种情况和产妇认知程度提升有重要关系。观察组不良分娩结局得到改善P＜0.05。提示可知，由于知识掌握更高，更为配合护理，因此不良分娩结局得到有效改善。
综上所述，为妊娠合并症产妇进行针对性护理时可有效提升顺产率，降低不良分娩结局，有应用价值。
参考文献：
[1]段晓萍.探讨针对性护理措施在产科妊娠合并症患者中的临床应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（30）：158.
[2]黄丹.针对性护理在妊娠合并症患者中的应用及效果[J].当代护士（中旬刊），2018，v.25（7）：63-65.
[3]杨璐.妊娠合并糖尿病的围产期针对性护理干预的临床效果[J].糖尿病新世界，2017，20（1）：146-147.
[4]杨惠恋，沈仪.产科护理干预对妊娠高血压疾病的临床效果探讨[J].中外医疗，2017，36（36）：160-162.
[5]黄明烟.针对性护理干预在妊娠期糖尿病患者护理中的效果[J].糖尿病新世界，2018，21（16）：114-115.
论文作者:徐文祯
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第11期
论文发表时间:2019/12/3
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