1.湖南中医药大学 湖南 长沙 410208
2. 湖南中医药大学第二附属医院 湖南 长沙 410005
作者简介：刘倪，女，2016级硕士研究生，研究方向：中医药对不孕不育的研究。
通讯作者：匡继林，女，主任医师，教授，硕士研究生导师，研究方向，中医药对不孕不育的研究。
摘要：目的：探讨临床妇科收治的女性不孕症病例采用定坤丹治疗总有效率及预后。方法：选取2017年8月-2018年1月由我院妇科收治的不孕症患者360例，按照门诊号随机分配，即观察组和对照组各180例，两组均接受常规方法治疗，观察组另加服定坤丹。从子宫内膜厚度、孕酮和妊娠率等指标比较治疗预后。结果：治疗后，经对子宫内膜厚度监测，观察组检测值明显大于对照组（P＜0.05）；观察组孕酮水平经测定高于对照组（P＜0.05）；观察组经随访示，妊娠率为93.33%，高于对照组为78.22%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床收治的女性不孕症病例，应用定坤丹治疗，效果十分突出，可使妊娠率显著提高。关键词：不孕症；定坤丹；总有效率；妊娠率；治疗效果
近些年来，由于女性生活压力不断增大，加之气候条件恶化及不良生活和饮食行为增多，女性不孕症患病率显著上升。根据调查显示，在生育年龄妇女中，不孕症的发生率为8%-17%，平均达11%，对生活水平和家庭夫妻关系造成了重大的影响［1-2］。该病的发病原因主要与女性存在排卵障碍和输卵管病症等问题相关。临床在治疗时，多采用手术和药物两种方式。为了探究定坤丹在治疗女性不孕不育中的疗效，为治疗不孕症提供一些参考依据，本次研究选取相关病例，采用定坤丹治疗，效果理想，现做如下汇总。
1 资料与方法1.1一般资料 选取2017年8月-2018年1月在我院收治的360例不孕症患者，按照门诊号随机分配，即观察组和对照组各180例。实验前，两组患者均对实验知情同意。其中观察组：年龄22-36岁，平均（24.32±2.32）岁，不孕症患病时间为0.5-1年，平均（0.5±0.23）年，其中原发60例，继发102例，不明原因18例；对照组：年龄范围为20-38岁，平均年龄为（23.32±3.32）岁，不孕症的患病时间为0.6-1年，平均（0.6±0.15）年，其中原发57例，继发100例，不明原因23例，组间自然信息具有可比性(P＞O.05) 。
1.2方法
1.2.1 对照组 本组病例采用传统静脉注射与物理治疗相结合的常规方法进行治疗，采用头孢类或喹诺酮加甲硝唑，采用微波（阴道微波、体外短波、腹部微波）+中药灌肠+中药外敷+输卵管通液术进行物理治疗。
1.2.2 观察组 观察组除了进行上述常规治疗外，并加服山西广誉有限公司出品的定坤丹进行治疗，用药药量及间隔时间按照药物说明书进行，一日2次、一次3.5-7g。一个疗程时长为3个月，服药时长为2个疗程。
1.3研究指标 对两组患者在治疗前后的孕酮以及子宫内膜厚度进行比较，通过观察和调访统计两组患者有无妊娠现象，平均随访时间为1年。
1.4统计学方法 数据统计采用SPSS17.0统计软件，行t检验。
2.结果2.1子宫内膜厚度及孕酮比较
治疗后，经对子宫内膜厚度监测，观察组检测值明显大于对照组（P＜0.05）；观察组孕酮水平经测定高于对照组（P＜0.05）。见表1。
观察组经随访示，妊娠率为93.33%，高于对照组为78.22%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。
3、讨论
婚后规律性生活正常，且未采取任何避孕措施，未孕1年者，可定义为不孕症。不孕症按照类型可以分为原发和继发两种，原发性不孕是指从未受孕，继发性不孕是指曾经有过受孕，后来因为某种原因导致无法受孕。输卵管阻塞或输卵管通而不畅是重要诱导女性不孕因素，而此因素的产生与感染、输卵管堵塞，以及子宫内膜异位症等相关［3］。同样，排卵障碍也是一种造成不孕症的重要原因，女性不孕患者中，因排卵障碍导致不孕的患者大约占到25%-30%。临床上在对女性不孕症治疗时，常根据患者不孕类型、病变部位、粘连程度等不同病症采用不同疗法进行治疗，在对年龄较轻并且患病时间较短的年轻夫妇，可采取药物刺激排卵的方式［4］。定坤丹以阿胶、延胡索、白芍、香附等为主要成分［5］。主要功能为调经止痛、滋补女性气血，用于女性月经不调，色淡质稀且月经量多，气短心悸，面色苍白，或者月经量比较少，效果较为突出［6－7］。对不孕症患者具有很好的治疗效果，可以将其作为辅助治疗药物对患者进行治疗。
本文通过对2017年8月-2018年1月在我院进行治疗的360例不孕症女性患者进行实验，结果显示，在对不孕症患者进行治疗后，经对子宫内膜厚度监测，观察组检测值明显大于对照组（P＜0.05）；观察组孕酮水平经测定高于对照组（P＜0.05）；观察组经随访示，妊娠率为93.33%，高于对照组为78.22%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。提示定坤丹在对女性不孕症病例进行治疗时，临床效果较为突出，服用定坤丹的患者的观察组相比较于未服用定坤丹仅采用静脉注射和物理治疗等常规治疗的对照组，子宫内膜厚度明显改善、孕酮显著升高，且妊娠率经随访示显著高于对照组,实验表明定坤丹对不孕症患者病症的改善具有很好的疗效，临床应用具有较大优势［8］。
综上，临床收治的女性不孕症病例，应用定坤丹治疗，效果十分突出，可使女性患者的妊娠率显著提高，可以对其进行临床推广使用。
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论文作者:刘倪,,匡继林（通讯作者）
论文发表刊物:《航空军医》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/18
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