关键词：整体护理；重症监护室护理；应用
[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-3-ZYM
引言
重症监护病房(ICU)是抢救和治疗危重病人的重要场所。寻求更全面、更系统、更科学、更有效的ICU护理管理方式一直是医护人员关注的焦点。在护理服务当中，细节能够在一定程度上反映服务质量，加强细心管理有助于发现护理问题，注重细节服务也是高质量护理细节的重要保障和来源。
１资料与方法
１.１ 一般资料
2017年1月至2017年8月，38例急诊重症监护病人随机分为两组，每组19例。分别命名为实验组和对照组。将患者随机分为实验组(n=19)和对照组(n=19)。实验组19例患者的基本资料如下：(1)男10例，女9例，年龄28~78岁，平均55.1±1.1岁。2病程：13~25天，平均病程12.8±1.1天。对照组19例患者的基本资料如下：(1)男13例，女6例，年龄26~73岁，平均(53.2±1.2)岁。2病程：12-26天，平均病程(14.3±1.1)d。
1.2 护理方法 对照组实施一般护理，包括常规护理和饮食护理; 实验组在护理中实施了密集的细节管理，其内容包括：
⑴组织建设团队，加强细节管理。团队成员均为ICU工作人员，护士长计划组织考试，所有ICU护理人员均由护士长，工作时间，工作经验和最终测试结果作为分级管理的参考标准。护士长分为护士长和负责任护士，护士长主要负责每个护士长的领导和管理，从组织协调能力、团队成员技术水平、基础护理、危重病人监测、管理和使用设备对护理组长和团队成员进行考核。
⑵制定新制度应用于护理管理。实验组病人在重症监护室期间，由护士长牵头成立管理小组并制定相对应的护理制度。该制度中应就应急方案、护理操作以及专科护理等方面的实施流程做出详细规划。在护理期间严格按照小组制定的特护制度执行。
⑶整合预防措施，并实施管理。对于康复出院的实验组病人应及时的整理好护理管理资料，寻找护理缺陷，不断提高护理技能，以便更好的为其他实验组病人服务。
⑷做工作和知识评估，以确保工作质量。护士长需要每周对小组成员的个人工作进行评估，每周为重症监护室举办专业护理研讨会，并对专业知识进行评估。特别是实验组内出现的疑难问题进行适当的总结，以提高组员的整体护理水平，达到更好的为病人服务的目标。
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1.3 观察指标 对护理质量进行评分，并对护理满意度进行问卷调查。 指标包括基本护理评分，管理质量评分和文件质量评分，每个指标平均分为100分。
２结果
两组患者对护理工作满意度情况如表１所示：
表１两组患者满意度对比分析表
3 讨论
重症监护室（ICU）的患者有多种疾病，快速变化和严重疾病。因此，ICU医护人员正在承担更重要的治疗和护理任务。这里的患者护理一直是现代临床实践中的热门话题。鉴于重症监护病房（ICU）的高风险特征，对其护理提出了更高的要求。所有护理工作都以各种细节完成，有效避免了护理错误和事故。因此，细节决定了重症监护病房的整体质量。在临床护理中，细节管理的目的是加强各环节的质量控制和管理，严格控制工作的精度和准确性，并动态监测危重患者病情的变化。及时调整治疗方案和护理方法，促进护士积极识别护理问题，增强护理工作的主动性，帮助护士树立和提高风险意识。进一步提高重症监护病房临床护理的可预测性。相关研究内容表明，加强详细管理后，护理缺陷和护理错误引起的护理纠纷大大减少。对于现有的医疗机构，重症监护病房的水平已成为衡量综合医疗服务水平和质量的主要标准。因此，从技术上讲，监测水平已成为确定综合医疗服务水平和质量的主要标准。为了确保为危重病人提供最及时有效的治疗，所有医疗机构都向重症监护病房（ICU）和高质量的人力和物力设备提供大量投入，以确保为危重病人提供最及时的治疗。最有效的治疗方法。细节管理不仅可以提高医务人员的心理素质和思维能力，还可以处理因忽视细节而引起的各种医疗纠纷。
分层分组护理管理模式具有评价管理对象能力的管理理念，能够使人力资源利用有限的管理方法得以实现。在重症监护病房的护理工作中，组长护士以现代管理活动的理念和目的为出发点，加强团队成员对病人的管理，使护理质量能够有效地落实到病人身上。分层分组护理模式提高了整体护理效率。该管理模式能满足护理人员的实际需要，实现护理管理者的自我价值期望，开发护理人员的潜能，提高护理质量。实施分层分组护理管理模式后，护理质量较实施前明显提高。在分层分组护理管理模式下，各级护理人员的职责是明确的。护理质量持续提高。该管理模式的应用，提高了护理人员的工作能力和职业素养，充分调动了护士不确定的工作积极性，体现了护理人员的自我价值，促进了护理团队的核心凝聚力。养成良好的自学习惯，奠定了坚实的基础，同时，在工作过程中可以很好地控制自己的不良情绪，以免影响患者的治疗效果。护理人员和病人的满意度与实施前相比有显著性提高。因此，将分层分组护理管理模式应用于重症监护病房的护理管理，不仅可以提高整体护理质量，而且可以提高护理人员的工作效率，使资源配置更加合理，提高患者的满意度。
4.结束语
加强重症监护室的护理管理有利于提高护理的整体质量，患者对医务人员提供的临床护理服务更加满意。因此，加强细节管理对于重症监护病房的护理管理具有重要意义。值得推广。加强对重症监护病房各项护理工作的详细管理，可取得较好的临床效果，值得推广和应用。
参考文献
1.姚晓丽，任玲．舒适护理对内镜黏膜下剥离术后留置胃管患者生理干扰的影响研究［Ｊ］ ．护士进修杂志．2016，02（12）：110-111．
2.沙萍英 ． 重症医学科护理管理中分组分层模式的应用研究［Ｊ］ ．内蒙古医学杂志．2016， 11（08）：48-49．
论文作者:余雯倩
论文发表刊物:《药物与人》2019年4月
论文发表时间:2019/7/19
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