伊春市第一医院 153000
【摘要】：目的：探讨联合检测C-反应蛋白（CRP）、血清前白蛋白（PA）以及血常规在诊断小儿细菌性感染性疾病中的应用价值。方法：选取我院2018年1月-2018年6月收治的细菌性感染性疾病患儿48例作为细菌组，选取同期收治的病毒性感染患儿50例作为病毒组，来我院健康体检的正常小儿50例为对照组。检测并比较三组的CRP、PA以及血常规中的白细胞（WBC）计数水平，比较三组的CRP、PA以及WBC的阳性率。结果：与病毒组和对照组患儿比较，细菌组患儿CRP以及WBC水平显著升高，PA水平显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。细菌组患儿组CRP、PA以及WBC阳性率分别为95.83%、91.67%、97.92%，均明显高于病毒组的10.00%、16.00%、12.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：联合检测CRP、PA以及血常规可以显著提高小儿细菌性感染疾病的诊断准确率，值得在临床上进行进一步的推广应用。
【关键词】：小儿细菌性感染性疾病；C-反应蛋白；白细胞计数；血清前白蛋白；诊断价值
小儿细菌感染性疾病的临床发病率较高，早诊断以及早治疗能够显著提高治疗效果。常规细菌学检查当中，血培养以及痰培养检测病原体对于疾病确诊有不容忽视的价值，不过需要的时间比较长，同时缺乏足够的特异性以及敏感性，容易延误理想的治疗时机[1]。本文联合检测了小儿细菌性感染性疾病患儿血清 PA、CRP 以及血常规指标，观察其的诊断价值。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2018年1月-2018年6月收治的细菌性感染性疾病患儿48例作为细菌组，其中，男性患儿27例，女性患儿21例，年龄7个月-11岁，平均年龄（5.38±1.94）岁。选取同期收治的病毒性感染患儿50例作为病毒组，其中，男性患儿29例，女性患儿21例，年龄6个月-12岁，平均年龄（5.42±1.88）岁。选择同期来我院健康体检的正常小儿50例为对照组，其中，男性25例，女性患儿25例，年龄8个月-12岁，平均年龄（5.40±1.72）岁。三组的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究已经由院伦理委员会审核批准，家长均知情同意并签署知情同意书。
1.2检测方法 所有患儿在入院后第2天、体检儿童在体检当日抽取空腹静脉血3 mL，3000 r/min离心20 min，静置10 min后分离血清，将血清在冰箱当中保存等待检测。应用全自动细胞分析仪检测血常规，严格按照说明进行操作。应用免疫比浊法检测CRP以及PA，严格根据试剂说明书以及临床检验规范进行各项操作步骤。
1.3观察指标 比较三组CRP、PA以及血常规中的WBC计数，同时比较细菌组和病毒组患儿的CRP、PA以及WBC阳性率。判断标准：CRP>8 mg/L即可判断为阳性；PA<170 mg/L即可判断为阳性；WBC计数>10.0×109/L即可判断为阳性。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1三组CRP、PA以及WBC计数比较
如表1所示，与病毒组和对照组患儿比较，细菌组患儿CRP以及WBC水平显著升高，PA水平显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2细菌组与病毒组患儿CRP、PA以及WBC阳性率比较
如表2所示，细菌组患儿组CRP、PA以及WBC阳性率分别为95.83%、91.67%、97.92%，均明显高于病毒组的10.00%、16.00%、12.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
小儿感染性疾病主要为呼吸道感染，可以导致较多的并发症发生，因此需要及时的诊断和治疗。病毒感染后患者的WBC计数往往偏低，细菌感染之后患者的WBC计数往往显著上升。不过部分细菌感染患者早期阶段WBC计数上升不够明显，从而加大临床诊断以及合理用药的难度。PA是人体肝脏合成的一种糖蛋白，作为一种急性时相蛋白，是非特异性的防御物质，可以同感染性疾病生成的有毒代谢物质进行结合。在感染性疾病早期阶段，PA水平会在短时间内明显降低[2]。CRP是炎性症状或者是感染因素刺激之后人体产生的急性时相反应蛋白，是非特异性的一种免疫应答指标，血液循环当中的浓度不受患者性别以及年龄等因素的影响。在发生组织创伤、细菌感染以及炎性症状后，在人体当中可以短时间内检测发现CRP[3]。本次研究结果显示，与病毒组和对照组患儿比较，细菌组患儿CRP以及WBC水平显著升高，PA水平显著降低；细菌组患儿组CRP、PA以及WBC阳性率分别为95.83%、91.67%、97.92%，均明显高于病毒组的10.00%、16.00%、12.00%。综上所述，联合检测CRP、PA以及血常规可以显著提高小儿细菌性感染疾病的诊断准确率，值得在临床上进行进一步的推广应用。
参考文献
[1]高海元，黄晶.C-反应蛋白、血清前白蛋白及血常规诊断细菌性感染性疾病的价值[J].中国继续医学教育,2017,9(22):66-67.
[2]陶晶，谢田刚.小儿细菌性感染性疾病联合应用C-反应蛋白、血清前白蛋白及血常规检验的效果分析[J].中国医学创新,2018,15(3):104-107.
[3]余玺，张珊珊，周晓欢，等.血清 PCT、hs-CRP 及 PA 在老年肺部感染患者中的临床诊断价值[J].基因组学与应用生物学,2018,37(9):4076-4081.
论文作者:李驰宇
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第09期
论文发表时间:2018/11/21
标签：患儿论文; 细菌论文; 血清论文; 小儿论文; 性疾病论文; 统计学论文; 细菌性论文; 《世界复合医学》2018年第09期论文;