安徽医科大学附属安庆市立医院内分泌科，安徽 安庆 246003
摘要：目的 探讨非内分泌科的护士对糖尿病患者胰岛素注射技术知识了解程度，及培训后的改善情况，以便其它科室护士能进一步掌握胰岛素注射技术，规范注射技术，能更好地为糖尿病患者实施专业的指导。方法 在通过时段培训法进行胰岛素注射技术培训前、后分别发放内容相同的调查问卷并分别集中操作考核，通过对比培训前后的问卷成绩和操作考核成绩对非内分泌科护士掌握胰岛素注射技术的程度进行调查分析。 结果 培训后问卷成绩和技能考核成绩较培训前明显提高(P<O．05)。结论 通过时段培训法对非内分泌科护士进行糖尿病患者胰岛素注射技术的培训，使其它科室护士对该项专科知识掌握的更全面，技能更熟练，对非内分泌科糖尿病患者接受胰岛素注射技术的指导更加规范。促进非内分泌科糖尿病患者的有效治疗。
关键词：非内分泌科护士；胰岛素注射；同质护理；时段培训法
不论是否患有糖尿病，凡住院的患者都是可能会发生血糖高的状态，高血糖状态与患者的不良预后、甚至和死亡相关[1]。美国内分泌学会《非急诊住院患者高血糖临床实践指南》建议将胰岛素治疗作为所有住院的高血糖患者有效控制血糖的首选方案 [2]。本研究通过时段培训法的应用，注重进一步提升非内分泌科护士的胰岛素注射技术，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择2017年3月—10月，以本院的44名非内分泌科护士(每个科室1名)为培训对象，不含规培生、进修生、实习生。均为女性，年龄25～41(28．96±3．84)岁，护龄4～20(10．05±4．21)年，其中本科30人，大专14人；主管护师10人，护师34人。
1.2 培训方法与内容 培训方法为时段培训法：全院临床科室，除供应室、手术室、门诊部，每科室至少一人参加，培训时间为每周三下午16:30—17:30内分泌科病房，由同一位糖尿病专科护士完成培训，16:30-17:00完成胰岛素理论知识讲解，配合胰岛素注射九步法视频。17:00-17:30培训人员参加内分泌病房胰岛素注射，直接完成至少4例患者的晚餐前胰岛素的注射。并将胰岛素注射技术视频发送到微信群和QQ群，方便反复观看、练习。时段培训法计划由内分泌科护士长年初统一制定，该计划包含全院各科室培训时间与具体落实计划，护理部糖尿病小组核心成员（由大内科护士长、内分泌科护士长、糖尿病专科护士等组成）负责督促落实，各科室护士长协调督促本科室护士参加本次培训，每次培训后都要有培训人与被培训人亲笔签名。非内分泌科护士参照计划表时间准时参加培训。培训前1日我科专人电话提醒。每周安排一个科室参加，由于个人原因不能准时参加培训的非内分泌科护士可以酌情提前或推后，原则上每次培训最多不超过3人。培训周期为8个月。全年培训计划完成后统一考核。
1．3评价方法 在胰岛素注射技术知识培训前、后分别发放内容相同的调查问卷，通过对比所得成绩来对非内分泌科护士进行调查分析。调查问卷和操作考核满分各100分，调查问卷共15 题，由我院护理部糖尿病专科小组成员共同命题，内容为糖尿病患者胰岛素注射技术相关知识；操作考核采用安徽省糖尿病专科护士胰岛素注射技术统一考核标准，由安徽省糖尿病专科护士培训基地省中医附院统一制定。对44名护士分次培训1次/1周，由内分泌科同一位专科护士进行一对一理论指导和技能操作实践带教。培训周期结束后由护理部糖尿病专科小组统一考核，分值高代表掌握程度较好。
1.4统计学方法
采用SPSSl7．0统计软件进行数据处理。计量资料以±s表示，比较采用t检验，以P<O．05为差异有统计学意义。
2 结果
44名护士培训后糖尿病胰岛素相关知识、胰岛素注射技术评分均明显高于培训前(均P<O．05)。见表1。
3 讨论
3.1 非内分泌科护士对胰岛素注射技术的基本知识掌握并不理想，全院共44位非内分泌护士参加培训，收回问卷44份，在培训前的调查问卷中，良好15 份，占34.09％，一般25份，占56.81％，差4份，占9.09％。说明非内分泌科护士对胰岛素注射技术的基本知识还是不够了解，需要加强学习和理解。说明我们以往开展的糖尿病联络小组会议学习的形式虽有效果但并不乐观。由于护士工作繁忙，倒班的性质，单纯增加会议学习的培训会使其它科室护士感到疲劳、接受知识不高效。时段培训法可以合理的安排各科室的护士分批、分次地前往内分泌科学习胰岛素注射技术，并进行理论强化和实践操作考核。该方法应用于非内分泌科护士胰岛素注射技术的培训在很大程度上解决了这些实际问题。让被培训者高效接受需要掌握的知识，目的直接，效果突出。
3.2培训后，参加培训的所有护士都对胰岛素注射知识有了具体的、深入的了解。同时也推动了我科专利改良胰岛素腹部注射定位卡的应用[3]。糖尿病及其并发症使部分患者分布到全院的各个科室，治疗也涉及到多个专业，对非内分泌科护士进行培训的举措明显提高了低年资护士的糖尿病基本理论水平和专科护理的质量[4] ，也使得其他科室的糖尿病患者能享受到糖尿病专科的同质服务[5] ，不仅保障了患者的就医安全，也提高了患者的满意度，同时还提高了护理服务的质量和护士的总体素质。对非内分泌科糖尿病患者的治疗起着重要作用。
参考文献
[1] American Diabetes Association Diabetes Care in the Hospital[J].Diabetes Care ,2016,39(Suppl 1):S99-S104.
[2] Umpierrez G E, Hellman R,Korytkowski M T,et al.Management of hyperglycemia in hospitalized patients in non-cretical care setting:an endocrine society clinical practice guideline[J].J Clin Endocrinol Metab,2012,97(1):16-38
[3] 任红霞,黄德秀,汪四虎,黄大祥,吴方来.改良胰岛素腹部注射定位卡在空巢老年糖尿病患者中的应用[J].中国实用护理杂志,2015,31(34):2608-2611.
[4] 胡敏,蔡丽萍.非内分泌专科N2级临床护士胰岛素笔注射技术相关知识、技术的调查[J].当代护士（上旬刊）,2017,(3):19-21.
[5] 于靖梅,郭利娥.同质护理在非内分泌科护士培训中的效果观察[J].循证护理,2016,2(4):249-250.
作者简介:朱乐凤,主管护师,安徽省安庆市宜秀区天柱山东路87号市立医院新院区内分泌科病房楼A座18楼西,246003,联系电话:13966432146,邮箱13966432146@163.com
论文作者:朱乐凤,任红霞,汪四虎,黄大祥,吴方来
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/23
标签：胰岛素论文; 护士论文; 内分泌科论文; 技术论文; 糖尿病论文; 科室论文; 专科论文; 《中西医结合护理》2019年第03期论文;