（四川省广安市邻水县城北中心卫生院 638500）
妊高症，从表面意思来看，它是一种在妊娠期间会患上的疾病，但有时也会在分娩之后的较短时间内发生，会对准妈妈与胎儿的生命健康形成极大威胁，是一种要在怀孕期间尤为防范的疾病，一不小心，就会让母亲与孩子共同遭受死亡的考验，所以孕妇要在生活中对妊高症有所了解，特别是要明白妊高症的出现原因，即为什么会出现妊高症，此时人们就需要对妊高症本身有一个简单的认识。
一、什么是妊高症
通常情况下，孕妇在怀孕期间，血压都会有所升高，这是处于子宫的胚胎为了能够获取到更多的养分而做出的斗争，在母体血压升高之后，更多的血液涌入子宫，滋养胚胎，使它健康的长大，直到分娩发生。在母体或胎儿某些身体因素的影响下，就有可能会形成严重的妊高症，如果仍处于孕期，医生就会建议提前产胎或终止妊娠。
妊高症的全称是“妊娠期高血压疾病”，又称妊娠中毒症，发生于妊娠20周~分娩后24小时，是一种常见的妊娠期并发症。此病症下，孕妇的全身小动脉会出现痉挛收缩，进而造成血压升高、血流减慢、组织缺氧，并形成多种身体病症。在我国，此病的发病率大致为9%，是造成孕产妇及胎儿死亡的主要杀手之一，同时晚育孕妇更容易出现妊高症，并可能会引起早产。妊高症的症状有水肿、高血压、蛋白尿，甚至还会出现抽搐、昏迷等[1]。
二、为什么会出现妊高症？
妊高症的发病原因至今没有一个统一的结论，也就是说发病原因不明确。但在经过多年研究之后，学者们发现了一些可能与妊高症相关的因素，如免疫、遗传、肾素、血管紧张素、前列腺素及类似物、子宫胎盘缺血、凝血障碍等[2]。
（一）免疫
妊娠可被认为是异物侵入母体，如果两方能够维持平衡，则胎儿正常生长，母体亦不会出现异常。但如果胎儿及附属结构与母体发生变态免疫反应，就会打破这种平衡，在双方的抗争中，母体出现妊高症。
（二）遗传
临床表明，妊高症母亲生下的女儿在成年之后，如果处于妊娠期，则很有可能患上妊高症，因此在医学界，不少人认为孕妇的某些基因是造成妊高症的原因之一。这类基因一般是单个隐形基因，通常从母亲处获得，且也许只有妈妈与胎儿同时有此基因时，妊高症才能表现出来。
（三）肾素与血管紧张素
一些人发现妊高症病人血浆中的肾素含量较正常人低，尤其是重度妊高症病人，他们血浆中的肾素含量非常低，而肾素过多会导致血管紧张素Ⅱ增多，所以可以认为妊高症的发病原因是身体对血管紧张素的敏感性有所增强。
（四）前列腺素减少
前列腺素及类似物会使血管扩张或压缩，具有维持体内血压的作用。至今已经发现多种会引起血管变化的前列腺素及类似物，如前列腺素E2（PGE2）、前列腺素F2a（PGF2a）、前列环素（PGI2）、血栓素A2（TXA2），其中PGE2、PGI2具有扩张血管的作用，PGF2a、TXA2具有收缩血管的作用。一旦扩张血管的前列腺物质减少，血管壁对于加压物质的反应性就会增强，从而使血压升高。
（五）子宫胎盘缺血
如果准妈妈的腹中有多个胎儿，而且是第一次怀孕，就比较有可能出现妊高症。如果胎儿不止一个，孕妇中的羊水就会比较多，此时子宫就会变得比较大，子宫的血液供应就会受到影响，出现血流量减少和减慢，造成子宫-胎盘出血缺氧，致使血管痉挛，血压因此升高。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆当然也有人认为在子宫-胎盘缺氧出血之后，胎盘及有关组织可能会分泌一种加压物质，最终使血压升高。
（六）慢性弥漫性血管内凝血
妊高症重病患者基本都有出血倾向，他们体内各种凝血因子都会有所减少，且纤维蛋白质降解产物会显著增高。但这种现象究竟是引起妊高症的原因，还是妊高症出现之后的结果，尚无定论，但姑且可以将它归为病症的产生原因。
（七）其他原因
近些年，人们还发现血浆内皮素、钙、微量元素等异常都有可能引起妊高症。
虽然妊高症在发病原因上有不同的理论存在，但在这些可能原因中，免疫与遗传是最有可能导致妊高症的，同时也是医学界的重点研究方向之一。
三、怎么预防妊高症？
当前，我国乃至世界的医疗水平都在飞速发展与提升，医疗手段更是日新月异，但从临床现状来看，至今还没有有效的办法完全预防妊高症。但在生活中，孕妇可从以下几点尽可能地避免妊高症的发生。
（1）女性在做了准妈妈之后，一定要依据医嘱到医院接受检查。如果是针对于妊高症，就要重点检查血压、尿液与体重，看血压高不高、有没有蛋白尿、超没超重。
（2）女性在进入孕期之后，食量通常都会增加，而且这时家里人也会刻意增强营养，这时孕妇体重就会明显增高。临床发现，肥胖孕妇的血压一般会较高一些。所以，即使是在怀孕这种非常需要补充营养的阶段，也不要多吃多睡，要稍稍控制饮食，并做一些适度锻炼，以防体重增长过快。
（3）在补充营养时，要注意营养均衡，要是一些营养物质缺乏，会加大妊高症的发病几率，危害孕妇及胎儿的健康[3]。
（4）保持充足的睡眠。人只要休息好了，很多疾病都不会找上门来。对于孕妇来说，在卧床休息的时候，最好保持侧躺，让血液循环更加顺畅，预防血压升高。
（5）坚决摒弃不良的生活习惯，尤其是吸烟喝酒，这会进一步提升孕妇与胎儿的危险发生率。不要暴饮暴食、经常吃烧烤类或过咸的食物[4]。
在妊高症发生之后，医生会给孕妇开一些降压药，但这些降压药要谨慎服用，防止对胎儿产生危害。当妊高症严重到一定程度之后，即胎儿与母体已经到了水火不相容的地步，医生就会建议终止妊娠，以确保母体平安[5]。在这里要衷心劝告每一位准妈妈，不要用自己的生命做赌注，这是一种对医生、对家庭、对父母极其不负责任的行为。如果发展到了一定要终止妊娠的地步，孕妇及家人要及早作出正确决定。
参考文献
[1]王菊. 妊高症的心理护理干预及效果评估[J]. 心理医生，2016，22（29）：237-238.
[2]刘晓宁. 妊高症发病的相关因素及护理[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（7）：9-10.
[3]宋科鹰，张瑞. 妊娠期间营养状况对母婴结局影响的研究进展[J]. 智慧健康，2018，4（4）：76-78.
[4]赖冬梅，冯敏. 强化护理对妊高症产妇围产期并发症及生存质量的影响[J]. 四川医学，2018，v.39（06）：119-122.
[5]糜兰馨. 对妊高症患者进行健康宣教对其妊娠结局和生活质量的影响[J]. 当代医药论丛，2018，v.16（06）：13-15.
论文作者:刘春芳
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/23
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