内分泌科住院患者低钾血症60例临床诊治分析
任瑞杰
（宝丰县中医院;河南平顶山 467400）
【摘要】目的：对内分泌科患有低钾血症患者的发病因素、临床症状、治疗方式以及临床疗效进行探讨。方法：为了对上述目的进行探讨，特选出2016.7月-2017.7月之间于我院内分泌科接受低钾血症治疗的60例患者参与研究。利用60例患者的临床资料回顾分析探究患有低钾血症患者的发病因素、临床症状、治疗发端以及临床疗效。结果：经研究发现，60例患者发病因素主要包含糖尿病、甲状腺功能亢进等，临床症状主要表现为厌食、恶心、易疲劳、肌无力、心悸以及呕吐等，通过针对性治疗，患者血钾水平得到显著改善，血压明显降低，各类临床症状也得到不同程度的缓解。结论：于患有低钾血症的内分泌科室患者而言，提升临床疗效的关键是掌握患者发病原因以及临床症状，从而采取针对性方法进行治疗。
【关键词】内分泌科 低钾血症 临床症状 治疗方法 临床疗效
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0059-01
1.资料与方法
1.1一般资料
为了研究内分泌科低钾血症患者的发病机制、临床症状、治疗手段以及临床疗效，特选出本院内分泌科2016.7月-2017.7月之间治疗的60例低钾血症患者，包含36例男性患者和24例女性患者，25岁为所有患者年龄下限值，75岁为所有患者年龄上限值，患者平均年龄为（35.28±4.21）岁。参与本次研究的60例患者经医学手段测定，血钾水平位于1.7mmol/L 至3.2mmol/L 范围内，确认为低钾血症。
1.2临床表现
参与本次研究的60例低钾血症患者主要临床症状为乏力的有23例患者，占所有患者总数的38.33%；心悸以及心率失常为主要临床症状的患者有12例，占比20%；恶心、呕吐以及腹泻为主要临床症状的患者为11例，占总人数的18.33%；心悸以及心率失常为主要临床症状的患者占所有患者总数的5%，共有3例患者；剩余9例患者低钾血症状不明显，均是通过血常规化验得出患有低钾血症的临床诊断结果。
1.3病因分析
为了采取最佳治疗方式，因此确认患者为低钾血症之后需要找出患者的发病因素。本次参与研究的60例患者发病因素主要是糖尿病、甲状腺功能亢进、醛固醇增多症、医源性库欣综合征，上述病因患者分别有33例、20例、5例和2例。有上述结果可以得出，内分泌科低钾血症的主要发病因素为糖尿病和甲状腺功能亢进，患有以上两种内分泌疾病的患者需注意临床症状的观察及检测，便于低钾血症的早发现早治疗。
1.4治疗方法
糖尿病合并低钾血症的治疗：对于此类患者而言，采取常规性静脉及口服补钾即可，患者病症恢复速度相对较快；
甲状腺功能亢进合并低钾血症的治疗：此类患者除常规静脉或者口服补钾治疗之外，还需结合患者病情给予甲状腺功能的治疗，治疗效果十分理想；
醛固酮增多症治疗：此类患者血钾纠正相对困难，需给予较大计量的螺内酯120mg/d合用钙离子拮抗剂以及ACEI治疗，此外还需要结合静脉或者口服补钾，患者血钾及血压趋于平稳时将螺内酯减少至40mg/d；
医源性库欣综合征：此类患者首先要降低糖皮质激素的使用，然后口服或静脉补钾。
1.5观察指标
对参与本次研究的60例患者治疗前后血钾及收缩压变化状况进行细致观察，并对比患者临床症状的改善状况。血钾水平正常范围值为3.5mmol/L 至5.5mmol/L；90mmHg-140mmHg为收缩压的正常范围值。
1.6统计学方法
本次研究所有数据借助统计学专用软件SPSS20.0进行分析，P＜0.05，表示各数据之间的差距满足统计学价值分析的需求。
2.结果
2.1治疗前后血钾、收缩压数据
通过针对性治疗后，60例患有低钾血症的患者身体均已恢复，收缩压也处于正常范围值内，对比治疗前后血钾及收缩压数据：
2.2治疗前后临床症状改善情况
所有患者经过治疗之后，恶心、呕吐、心悸、乏力等临床症状均有明显改善，具体数据见表2所示：
3.讨论
低钾血症是医学临床中常见的电解质代谢紊乱类病症之一，低钾血症主要发病原因是内分泌类疾病。一旦患有低钾血症之后通常会伴随各种临床反应，最为常见的反应为乏力、恶心、呕吐、心悸以及腹泻等。
于内分泌科室的患者而言，糖尿病和甲状腺功能亢进等内分泌系统病症是主要发病原因。其中甲状腺功能亢进合并低钾症患者可通过口服及静脉常规补钾使临床症状得到迅速缓解；糖尿病合并低钾血症患者通过补钾也可及时纠正患者血钾水平。
通过本次研究可以得出，虽然低钾血症引发因素存在差异，但是只要结合患者实际病情积极找寻疾病发病因素，并采取针对性治疗，患者血钾水平可迅速改善，并且患者各类临床症状可得到明显缓解。因此，为了切实提升低钾症患者的临床治疗水平，内分泌科室医学工作者需不断加强患者临床症状的观察及研究，避免误诊或者漏诊的情况发生，延误患者最佳治疗时机。
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论文作者:任瑞杰
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
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