优质护理对儿童重症监护室院内感染率的影响论文_周翎熙

周翎熙（遂宁市中心医院；四川遂宁629000）摘要：目的：探讨优质护理对儿童重症监护室院内感染率的影响。方法：选择2017年3月至2018年3月我院儿童重症监护室收治的患儿68例作为研究对象，采用随机的方法分为对照组和观察组，每组各34例。其中对照组给予常规护理干预，观察组在对照组的基础上实施优质护理，对比观察两组院内感染发生率及护理满意度。结果：观察组院内感染发生率显著低于对照组，且护理满意度高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理服务实施于儿童重症监护室中，不仅能够降低院内感染发生率，还提升了护理满意度，值得临床推广应用。关键词：优质护理；儿童重症监护室；院内感染；满意度儿童入院前无感染症状，入院后由于医院内患者复杂，儿童抵抗力较差，容易发生获得性感染，且感染后潜伏期不确定，甚至出院后才出现症状[1]。因此，在儿童重症监护室治疗过程中，加强护理干预对降低院内感染发生率尤为重要。本研究对我院儿童重症监护室患儿在常规护理干预下实施优质护理服务，效果显著，详情报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2017年3月至2018年3月我院儿童重症监护室收治的患儿68例作为研究对象。采用随机的方法分为对照组和观察组，每组各34例。其中对照组男15例，女19例，年龄3-12岁，平均（5.9±2.2）岁；观察组男16例，女18例，年龄2-13岁，平均（5.5±2.4）岁。两组患者基线资料对比差异无显著性（P>0.05）。1.2方法对照组患儿给予常规护理干预，主要内容为：为患儿使用的物品进行标记，严格遵守一人一物一消毒的标准，切忌混合使用；面罩和鼻导管定期进行高压灭菌和消毒；穿刺操作必须在无菌环境下进行，应避免反复穿刺，造成污染几率增大；定期为病室消毒，避免闲杂人进入，医护人员着装规范[2]。观察组在常规护理基础上增加优质护理服务，主要内容有以下几点：①建立优质护理服务制度。由护理专家及护理人员探讨并制定优质护理服务制度，明确优质护理的内容、方式。组织护理人员进行培训、学习，每一位护理人员都应熟知优质护理实施的方法、内容，工作中可提出改进措施。施行岗位责任制，对于工作中的缺陷和不足，要及时探讨纠正，不断完善优质护理制度。②改善排班。根据护理人员的实际情况，如年龄、操作实践能力、职位等，综合考虑科学安排，优化工作流程，最大化人员合理分配，提高工作效率。③优质护理管理。培训学习中要求提高医务人员基础护理能力，减少因业务能力不够而引发的护理风险，由护士长进行监督和督促，保证护理人员有充足的时间和能力观察患儿病情变化，发现异常及时进行处理。④提高安全意识。加强安全知识培训，可通过典型案例的学习提高全员安全意识。护理人员要严格按照无菌护理制度进行护理工作。另外，组织护理人员学习法律法规知识，提高其自我保护意识；组织其进行医疗管理知识学习，减少护理工作中的潜在危险。⑤心理干预。患儿年龄较低，对事物的接受程度较低，在新环境里容易出现害怕、紧张、焦虑等负面情绪，在治疗过程中往往出现哭闹的现象，对家属的依赖程度较高。护理人员应根据患儿喜好，利用播放喜欢的动画片、做小游戏等方式转移患儿注意力，提高治疗依从性。⑥出院指导。根据患儿康复程度，嘱咐家属生活中的注意事项，对患儿康复中可能遇到的并发症详细描述，如有异常尽快就医。1.3观察指标及评价标准详细记录患儿住院期间及出院1个月内院内感染发生率。护理满意度使用我院自制的满意度调查问卷，护理后调查患儿家属对护理工作的满意度，分为满意、基本满意、不满意三个等级，满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。1.4统计学处理数据的统计处理使用SPSS20.0统计学软件进行，其中计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示，计数资料采用卡方检验，以率（％）表示，以P＜0.05为有统计学意义。2结果2.1两组患儿院内感染发生率对比观察组发生院内感染患儿共6例，发生率17.6%，对照组院内感染共出现15例，发生率44.1%，观察组院内感染发生率显著低于对照组（P＜0.05），见表1。2.2两组护理满意度对比观察组满意和基本满意分别为21例和12例，不满意1例，满意度97.1%，对照组满意和基本满意分别为15例和10例，不满意9例，满意度73.5%，两组满意度比较差异有统计学意义（P=0.006）。3讨论儿童重症监护室是收治危重病情、免疫力低、治愈困难儿童的科室。患儿年龄较小，其自身免疫系统不够成熟，加之疾病本身也导致患儿抵抗力低下，因此其院内感染发生率大大提高。另外，此类患儿治疗中大部分为侵入性、穿刺性治疗，其病情进展迅速，一旦发生院内感染则严重威胁患儿生命健康[3]。常规护理干预是以基础性护理为主的护理模式，护理人员针对病情进行机械化的护理干预，与患儿的沟通及对其病情综合考虑较少，护理效果欠佳。同时，儿童患者对陌生的环境和医护人员有恐惧感，加之病症折磨，导致患儿治疗配合度较差，间接提高治疗期间发生院内感染几率。因此，得到患儿的认可并提高其治疗依从性是儿童重症监护室护理工作的关键。优质护理服务一方面通过综合性培训学习切实提高了护理人员的综合素养和业务能力，另一方面采用科学的排班也大大提高了工作效率；同时，优质护理强调积极与患儿沟通以改善其焦虑、害怕的负面情绪，从而得到患儿的认可，大大提升其治疗依从性。本研究结果显示，观察组院内感染发生率显著低于对照组，且护理满意度显著高于对照组，说明优质护理服务在儿童重症监护室中的实施可有效降低感染发生率。综上所述，儿童重症监护室实施优质护理可以大大降低院内感染发生率，并提升护理满意度，易得到患儿及家属的认可，值得临床推广应用。参考文献[1]张立新．探索儿童专科医院优质护理发展之路－访浙江大学医学院附属儿童医院护理部主任陈朔晖［J］．中国护理管理，2015，15( 8) : 911 － 913．[2]凯杰，董稚，戴榕娟．儿科重症监护室患儿并发肺部感染的临床护理经验探析［J］．海军医学杂志，2017，38(2):160－163．[3]王秋红．探讨重症监护病房新生儿护理不安全因素及预防措施［J］．首都食品与医药，2017，24(10):106－107．

论文作者:周翎熙

论文发表刊物:《医师在线》2019年11月22期

论文发表时间:2020/4/17

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