【摘要】目的 根据POCH-100i全自动血球分析仪的操作规程和保养程序，分析仪器报警原因。方法 从电缆线、穿刺针的处理、传感器的清洁，标本是否合格，更换试剂日期等方面进行排查。结论 对报警产生的原因进行逐一分析排查，提出相应的解决方法。结果 固定专人进行仪器的日保养、周保养、月保养及维护等，加强责任心，遇到陌生的报警信息时，善于观察和分析报警产生的部位及原因很重要。
【关键词】血球分析仪 报警 解决方法
【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0377-02
SysmexpocH－100i是由日本希森美康公司生产的全自动血液分析仪，它使用经典的电阻法结合鞘流的原理，避免颗粒回流和重合通过的脉冲误差，自动界标、准确对全血或末梢血进行检测，自动清洗。通过检测池分流对白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血小板（PLT）等项目进行分析，血红蛋白（HGB）检测池分析HGB。该血液分析仪先进独特、操作方便、结果准确、节省试剂，是临床实验室的好帮手。我们在长期的使用中，发现一些操作说明书上没有列举的故障报警，通过我们的努力找到了原因并排除故障报警。现将这些报警产生的原因及排除方法介绍如下，仅供参考。
故障一 电脑与仪器断开连接
常见原因：SysmexpocH－100i由一根电缆线将主机和电脑连接，由电脑控制主机的操作。使用一段时间后会因电缆线金属接口表面被氧化，导致主机和电脑连接不良。此报警在SysmexpocH－100i中较常见，主要在标本的检测过程中出现电脑与仪器连接断开的报警。此时，仪器不能正常工作，必须关闭pocH－100i主机，检查电缆线，然后重新启动后才能恢复正常。在处理该报警时，不需要关闭电脑，只需要关闭主机。5分钟后再重新打开仪器，电脑会自动与主机连接。如果同时关闭主机和电脑再重新启动，就会有废液返流进入主机的防逆流室内，开机时仪器不能正常启动。
解决方法：
1、如果是偶尔出现此报警，只需要将电缆线从主机和电脑的插口拔出再插上，重新启动仪器，问题及可解决。
2、如果经常出现此报警，电缆线拔出时，要棉签蘸95%或无水乙醇擦拭各个金属接口的表面，清除金属表面被氧化层，待干后重新插入即可，如果处理后还是经常出现，需要更新电缆线。
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3、重新启动仪器后，显示主机和电脑连接正常，但是出现错误报警，说明有废液返流进入主机的逆流防止瓶。此时，关闭仪器，打开仪器侧盖，将逆流防止瓶内的废液清除，启动仪器，观察是否还有废液返流进入逆流防止瓶，如果有，重复以上操作，直到没有废液进入逆流防止瓶。
故障二 显示“标本不足”
常见原因：自动进样时出现“标本不足”报警。可能存在着标本量不够、标本有凝块、旋转阀不干净、连接穿刺针的管道堵塞或脱开、标本检测传感器无效、真空管里剩余的负压过大等原因有关。
解决方法：
1、偶然出现“标本不足”报警。首先考虑标本是否有凝块、标本量是否足够[1]。如果是，需重新采血与抗凝剂充分混均后再行检测。
2、频繁出现“标本不足”报警。要检查传感器计数孔是否堵塞或有无气泡进入传感器腔。如果有以上问题应清洗传感器或用刷子清洁计数孔，疏通堵塞，问题即可解决。
3、没有计数孔堵塞或或气泡进入，穿刺针也能够穿入试管中，但没有标本被吸入或者吸入的标本不能到达样品检测器位置，此时应该检查穿刺针。
4、持续报告“标本不足”报警。首先观察仪器是否有穿刺的动作；针是否穿入试管中；有没有标本吸入。如果都正常，说明是样品检测传感器不正常，需更联系工程师换传感器。
故障三 进样架上有标本，仪器却不进行标本混匀及穿刺
常见原因：自动进样过程中，当试管到达检测位置时，仪器不进行标本混匀及穿刺，这与试管检测传感器失效、试管高度不够有关。
解决方法：
1、在没有更换试管批号的情况下，突然出现试管通过时不进行混匀和检测。应考虑传感器失效或者传感器下方的薄膜被污染。首先检查薄膜表面是否被污染，如有污染，可用棉签蘸自来水清除污渍。处理后故障仍然存在，需对传感器进行检修或者更换。
2、在没有更换试管批号的情况下偶然出现，或者更换试管后连续出现。在排除传感器下方的薄膜没有污染后，应该检查试管的高度是否足够，如果高度不够，试管通过传感器下方时，仪器就会认为没有试管通过，更换高度足够的试管问题即可解决。
3、如果没有足够高度的试管替代，用大小适当的医用胶布贴在检测试管架的底部，垫高试管的高度，问题亦可解决。
故障四 血红蛋白（HGB）检测错误报警
常见原因：仪器长时间不操作、系统内进入空气导致计数孔部分堵塞、传感器计数孔上附有气泡，有可能是WBC检测部污染、HGB流动池被污染或混有气泡。
解决方法：
1、按[执行]按钮清除故障，清晰检测部。
2、如果2-3反复清洗后，还出现HGB错误报警，需排空检测部，清洁传感器计数孔，所有可能的程序处理完毕后，仍出现报警，有可能是HGB检测池内的光敏垫圈生锈，此时需要联系专业维修的工程师进行更换光敏垫圈。
为保障检验的准确、高效性和缩短对新仪器的摸索时间。装机时，对每一位操作者进行培训，固定专人进行仪器的日保养、周保养、月保养及维护等；加强责任心，遇到陌生的报警信息时，善于观察和分析报警产生的部位及原因，同时做好经验的积累和总结。总之，检验操作人员在做到及时、准确发报告的前提下，应具备一些简单的的仪器维护、维修能力，以备不时之需。
参考文献
[1] Sysmex全自动血液分析仪POCH－100i中文操作手册：13-1-13-17，14-6-14-13。
论文作者:朱变仙
论文发表刊物:《医药前沿》2013年12月第34期供稿
论文发表时间:2014-1-17
标签：试管论文; 标本论文; 仪器论文; 传感器论文; 电缆线论文; 原因论文; 主机论文; 《医药前沿》2013年12月第34期供稿论文;