摘要： 目的 探讨阴道镜联合LEEP在宫颈病变中的诊治价值。方法 选取2015年2月-2017年1月于本院进行采用阴道镜联合LEEP诊治的51例宫颈病变患者为观察组，同期采用微波进行治疗的51例患者为对照组，比较两组的总有效率、手术时间、出血量及复发率。结果 观察组总有效率高于对照组，手术时间短于对照组，出血量少于对照组，复发率低于对照组，P均<0.05，有显著性差异。结论 阴道镜联合LEEP在宫颈病变中的诊治价值较高，各个方面的优势均较明显。
关键词：阴道镜；LEEP；宫颈病变；诊治价值
1资料与方法
1.1临床资料
选取2015年2月-2017年1月于本院进行采用阴道镜联合LEEP诊治的51例宫颈病变患者为观察组，同期采用微波进行治疗的51例患者为对照组。对照组年龄22-48岁，平均年龄32.8±4.5岁，初治患者45例，复发治疗患者6例，其中轻度及中度患者30例，重度患者21例。观察组年龄22-49岁，平均年龄32.9±4.3岁，初治患者44例，复发治疗患者7例，其中轻度及中度患者29例，重度患者22例。两组患者的年龄、初复治构成及严重程度构成均无显著性差异，P均>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组采用微波进行治疗，功率范围35-40W，以顺时针方向依次对病灶进行烧灼治疗，并且注意烧灼范围以超出病灶大于2mm左右为宜，以烧灼部位变为灰白为宜。观察组则采用阴道镜联合LEEP进行治疗，功率设定范围为37-45W，以顺时针方向进行环切，根据病变范围及程度选择采用不同的电切环进行治疗，切除范围要适当超出病灶，超出距离大约为3mm左右，深度为5-15mm左右，并进行电凝止血。两组患者的其他用药及治疗干预措施无显著性差异。比较两组的总有效率、手术时间、出血量及复发率。
1.3评价标准
患者的糜烂及囊肿等均消失，且宫颈光滑并缩小至正常范围为痊愈，以患者的糜烂面积大幅度缩小达到一半及以上，且病灶深度变浅，宫颈也明显缩小为有效，以患者治疗后未达到上述几个方面的标准为无效，总有效为痊愈和有效之和。
1.4统计学处理
初复治构成、严重程度构成及治疗总有效率、复发率、出血量构成均为计数资料，进行卡方检验，其他数据为计量资料，软件包为SPSS17.0，P<0.05示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗总有效率比较
观察组轻度及重度、重度和总计的总有效率均高于对照组，P均<0.05，均有显著性差异，详见表1。
表1两组患者治疗总有效率比较[n(%)]
与对照组比较，*P<0.05
3讨论
宫颈病变是妇科高发病，其在已婚女性中的发病尤其高，可表现出白带异常等，且其极易受到病原菌感染，临床认为其也是诱发宫颈癌的危险因素之一，因此对其治疗，尤其是重度患者的治疗一直是临床研究的重点。临床对于本病的治疗方法较多，其中微波、激光及药物均是较为常用的治疗方法，但是效果仍不甚理想，总有效率仍有提升空间，且治疗方面也有一定的局限性。LEEP刀是近年来临床应用率较高的治疗方式，亦称超高频电波刀，专门用来微创性诊断和治疗宫颈疾病，其利用高频电波对病变进行烧灼处理，具有出血少、愈合快等优点，且手术时间短，在临床广受好评。
本文我们就阴道镜联合LEEP在宫颈病变中的诊治价值进行观察，发现其较微波表现出更为明显的优势，主要体现在对不同程度患者的治疗总有效率的进一步提升方面，同时治疗时间也大为缩短，出血量的控制也较佳，再者患者术后随访期间的复发率也呈现出较微波更低的趋势，这些优点与LEEP能够有效将能量聚集于病灶部位，针对病灶部位进行治疗有关，同时其对病灶的治疗作用导致病灶组织细胞的蛋白变性，且对周围组织损伤较小。
参考文献
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论文作者:王文君
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月下第12期
论文发表时间:2017/8/29
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