株洲县第一人民医院五官科 湖南株洲 412111
【摘 要】目的 探讨贝复舒滴眼液在角膜异物剔除术治疗中的应用效果。方法 收集2014年2 月至2015 年2 月来我院接受角膜异物剔除术治疗的患者60 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）术后使用左氧氟沙星滴眼液进行治疗，观察组（n=30）术后使用贝复舒滴眼液进行治疗，比较两组患者角膜创面修复治疗效果、治疗计划实施时间、不良反应发生率和治疗满意度。结果 观察组患者角膜创面修复治疗有效率为93.33 %，对照组为70.00 %，P<0.05；观察组患者治疗计划实施时间为7.63±2.11 d，对照组为10.42±2.43 d，P<0.05；观察组患者不良反应发生率为3.33 %，对照组为16.67 %，P<0.05；观察组患者治疗满意率为96.67 %，对照组为83.33 %，P<0.05。结论 贝复舒滴眼液可有效提高角膜异物剔除术后角膜创面修复治疗效果，对于缩短患者的治疗周期，提高治疗满意度均具有积极作用，且临床应用不良反应较少，安全性良好，值得推广应用。
【关键词】角膜异物剔除术；贝复舒滴眼液
角膜为人体视觉器官重要的组织，其位于眼球的表面位置，易受到外界物质的影响，角膜异物在发病期间，患者通常会出现不同程度的畏光、疼痛、流泪、视力下降等症状，严重影响了患者的视觉功能和生活质量，且患者如果不能得到及时的治疗，会对角膜表层的完整性产生一定的影响。目前临床上主要在裂隙灯下行角膜异物剔除术进行治疗[1]，其可有效的控制病情的新一步发展，手术完成后，通常需要使用滴眼液进行康复性治疗，有效的滴眼液对于提高角膜异物剔除术的整体治疗效果具有重要意义，基于此，我院分别使用贝复舒滴眼液和左氧氟沙星滴眼液进行角膜异物剔除术后康复性治疗，并对两种滴眼液的治疗效果进行了比较分析，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2014年2 月至2015 年2 月来我院接受角膜异物剔除术治疗的患者60 例，采用随机数字法分为两组，30 例患者术后使用左氧氟沙星滴眼液进行治疗，作为对照组，30 例患者术后使用贝复舒滴眼液进行治疗，作为观察组，观察组患者中男性患者18 例，女性患者12 例，年龄18~54 岁，平均年龄33.64±6.52 岁，病程0.4~5 d，平均病程1.68±0.61 d，左眼疾病16 例，右眼疾病14 例，对照组患者中男性患者17 例，女性患者13 例，年龄19~55 岁，平均年龄33.72±6.43 岁，病程0.4~4 d，平均病程1.53±0.77 d，左眼疾病15 例，右眼疾病15 例，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 两组含着均使用裂隙灯显微镜确诊为角膜异物，并均采用角膜异物剔除术进行治疗，术后对照组患者使用左氧氟沙星滴眼液进行药物治疗，即左氧氟沙星滴眼液，滴眼，tid，观察组患者使用贝复舒滴眼液进行药物治疗，即贝复舒滴眼液，滴眼，tid，两组患者预计的治疗周期均为1 周。
1.2.2 评价指标 以两组患者角膜创面修复治疗效果、治疗计划实施时间、不良反应发生率和治疗满意度作为评价指标。角膜创面修复治疗效果评价，治愈：在预计治疗周期内，患者畏光、疼痛、流泪等症状完全消失[2]，上皮缺损部位已完全愈合，裂隙灯显微镜下检查显示病灶部位完全消失，角膜荧光检查结果为阴性；显效：在预计治疗周期内，患者畏光、疼痛、流泪等症状较治疗前明显减轻，裂隙灯显微镜下检查显示，角膜创面修复程度>50 %，角膜荧光检查结果为“+”或“—”；有效：治疗后患者畏光、疼痛、流泪等症状较治疗前有所减轻，裂隙灯显微镜下检查，角膜创面修复25 %~50 %，角膜荧光检查结果为“+”或“++”，无效：治疗前后患者临床症状无明显改善，甚至恶化，创面修复面积<25 %，角膜荧光检查结果显示为“+++”。治疗满意度评价，两组患者治疗计划结束回院复诊时使用本院自拟的调查问卷对患者的满意度进行评价，满意：> 80 分，基本满意：60 ~ 80分，不满意：< 60 分。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中治疗计划实施时间进行独立样本t检验，不良反应发生率进行χ2检验，角膜创面修复治疗效果、治疗满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 角膜创面修复治疗效果比较
Z=-2.017，P=0.044，P<0.05。
3.讨论
浅层角膜损伤是角膜异物剔除术后常见的并发症，其可造成角膜上皮愈合功能出现障碍，导致上皮和基质轴附处于松弛的状态，因此如何提高角膜上皮的愈合功能对于提高角膜异物剔除术具有积极作用。贝复舒的主要有效成分为碱性成纤维细胞生长因子，其具有较为广泛的生物活性，可有效的促进细胞的分裂作用。药理研究发现，贝复舒对体外培养的基质层纤维细胞具有良好的促进作用[3]，可有效保证角膜内皮细胞和上皮细胞的增生、移行处于正常状态，加速角膜内皮的修复效果，同时其还具有良好的促血管生成作用，可促进细胞的增殖和迁移，从而有效的提高角膜异物剔除术后角膜内皮的修复效果。本次研究发现，观察组患者的角膜创面修复效果和治疗计划实施时间均明显优于对照组（P<0.05），说明贝复舒滴眼液可有效提高角膜异物剔除术后角膜创面修复效果，缩短治疗周期；同时观察组患者的不良反应发生率也明显低于对照组（P<0.05），说明贝复舒滴眼液临床应用安全性良好。
综上所述，贝复舒滴眼液可有效提高角膜异物剔除术后角膜创面修复治疗效果，对于缩短患者的治疗周期，提高治疗满意度均具有积极作用，且临床应用不良反应较少，安全性良好，值得推广应用。
参考文献：
[1] 左海红.角膜异物剔除术后应用金因舒的临床疗效观察[J].中国医疗前沿，2012，7（21）：56-57.
[2] 莫惠明.角膜异物剔除术后贝复舒滴眼液治疗的临床效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（18）：100-102.
[3] 武建华.角膜异物剔除术后使用贝复舒杨勇凝胶疗效观察[J].基层医学论坛，2013，17（26）：3443-3444.
论文作者:谢照林
论文发表刊物:《航空军医》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/6
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