朱稚薇
南京市秦淮区中医医院 210006
【摘 要】目的：探讨治疗小儿哮喘慢性持续期时采用推拿的效果。方法：以2014年5月至2016年5月为期，挑选处于哮喘慢性持续期的患儿共110例，以随机数字法重组为两组。其中55例患儿仅采用丙酸倍氯米松开展雾化吸入治疗，数据记对比组；另外55例则在雾化治疗基础上开展推拿，数据记研究组。结果：研究组治疗总有效率为90.91%（50/55），明显高于对比组76.36%（42/55），同时研究组治疗后哮喘发作次数、呼吸道感染次数均明显低于对比组，而儿童哮喘控制评分和最大呼气流量比例明显高于对比组，两组数据具有统计学意义（P＜0.05）。结论：利用推拿可以有效提升哮喘治疗效果，而且还能够调节患者临床症状。
【关键词】小儿哮喘；慢性持续期；推拿；效果
【中图分类号】R244.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）11-250-01
哮喘是呼吸道慢性疾病的代表，其具有病程长、反复发作性强等诸多特点，如患者为小儿则会严重影响其呼吸系统的发育，可能引发终身疾病。本文即是对小儿哮喘慢性持续期的综合治疗方法和效果进行研究，如下为具体研究内容：
1、资料及方法
1.1一般资料
对比组中男：25例，女：30例，患者年龄中最低值为4岁，最高值为12岁，中位年龄为（7.28±0.37）岁，患者病程中最低值为11个月，最高值为32个月，中位病程为（21.83±2.11）个月。研究组中男：27例，女：28例，患者年龄中最低值为4岁，最高值为13岁，中位年龄为（7.39±0.41）岁，患者病程中最低值为11个月，最高值为35个月，中位病程为（22.08±2.27）个月。两组患者一般资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
以随机数字法将110例患儿重组为两组，其中55例采用西药雾化治疗方式，以丙酸倍氯米松作为药剂，每次的吸入剂量为200ug，每天共开展两次治疗，分别在晨起后和晚睡前进行，共连续治疗三个月，所得治疗效果数据记对比组。
另外55例患者则联合采用西药雾化吸入治疗和中医推拿治疗的方式，每天先以清法对肺经、肝经进行推拿，然后以补发按揉患儿的脾经、肺经和肾经，每分钟揉搓10次，每天开展15min整体推拿治疗。然后为患儿提供逆运八卦的方式推拿，每分钟同样揉搓10次，每天推拿10min即可。最后开展穴位推拿治疗，其中每分钟揉搓25次，每天推拿150次的穴位包括乳旁和乳根、肺俞穴；每分钟揉搓10次，每天推拿50次的为天突穴；每分钟揉搓30次，每天推拿150次的是定喘穴；每分钟揉搓5次，每天推拿20次的是檀中穴；每分钟揉搓10次，每天推拿20次的天门、坎宫以及太阳穴[1]。同样连续治疗三个月，所获得数据记研究组。
1.3疗效判断标准
疗效显著患儿哮喘症状基本消失，发作次数低于每天2次，且程度轻微，最大呼气流量比例增加超过35%，昼夜间最大呼气流量差异性低于20%。治疗有效患儿临床症状明显减轻，但仍需要通过气管扩张药物进行辅助治疗，最大呼气流量比例增加低于24%。治疗无效患儿临床症状无明显改善或加重，且最大呼气流量比例无明显变化[2]。
1.4统计学处理
本次研究采用的是SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，采用来表示计量数据，并利用t对数据进行检验，采用n（%）来表示计数数据，并利用进行检验，以P＜0.05代表数据具有统计学意义。
2、结果
将两组患儿治疗效果进行整理，并制成如下表格：
表一 两组患儿治疗效果对比表[n（%）]
上表显示，研究组患儿治疗后哮喘发作次数、呼吸道感染次数均明显低于对比组，而哮喘控制评分、最大呼气流量比例则均明显高于对比组，两组数据具有统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论
哮喘是呼吸系统典型慢性疾病之一，对患者呼吸系统的影响非常大，尤其是儿童患者，会导致其呼吸器官发育障碍，并可能产生永久性哮喘。西医在治疗该类疾病时大多采用糖皮质激素、气管扩张剂等药物治疗，这类药物能够有效缓解交感神经的兴奋度，并降低气管平滑肌的收缩能力，从而减轻哮喘的症状。但由于激素类药物的共同缺陷，使得患儿在长期应用时会出现依赖的情况，并且治疗效果逐渐下降，因此必须采取新型的治疗方法对哮喘慢性持续期进行干预[3]。
中医理念认为哮喘的病因有内因和外因两种，其中内因指的是肺部、肾脏以及脾脏功能减退，使得痰液淤积于气管内无法外排，形成了哮喘的症结所在；而外因则是指患儿身体受外邪侵入。中医推拿以推、揉、捏等手法，对患儿的穴位和经络产生刺激，从而温补益气、活血化瘀，使痰液得以有效外排，而且还无西药的依赖性和不良反应[4]。
参考文献：
[1]田福玲，李旗, 崔建美,等. 小儿推拿疗法在小儿支气管哮喘慢性持续期的作用机制和治疗效果研究[J]. 中国全科医学, 2015(01):105-108.
[2]田福玲，李旗，崔建美，等.小儿推拿对哮喘患儿外周血组胺及受体和白三烯水平的影响[J].中国妇幼保健，2014，29（24）：3987-3989.
[3]李旗，田福玲，闫红梅，等.小儿推拿在小儿哮喘不同期对NO及H2S水平的影响[J].中国妇幼保健，2014，29（07）：1033-1036.
[4]李旗，田福玲，崔建美，等.小儿推拿对小儿哮喘不同时期IL-17、IL-33、IL-6水平变化的影响[J].中国妇幼保健，2014，29（04）：530-532.
论文作者:朱稚薇
论文发表刊物:《系统医学》2016年11期
论文发表时间:2016/9/23
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