低剂量MSCTU扫描技术在输尿管病变中的应用价值论文_程志亮

程志亮

（沈阳解放军第202医院放射科辽宁沈阳110000）

【中图分类号】R445【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0272-01

探讨低管电压技术和具有适当噪声的低滤过技术对图像质量的影响，对低剂量MSCTU在输尿管病变中的应用价值进行评估。

1资料与方法

11一般材料：31例临床可疑有泌尿系疾病的患者，男24例,女7例,年龄28～72岁。

12扫描参数:PHILIPS BRILLINACE CT扫描机。孔径165cm，层厚5mm,间距5mm,螺距3cm。常规剂量120kvp，250mAs;低剂量组80kvp，250mAs。

13扫描方法：应用64排PHILIPS BRILLINACE CT扫描机，扫描范围为双肾、输尿管与膀胱，包括平扫、皮质器（延迟28s）、髓质期（延迟70s）和排泄期（延迟7~9min），若肾盂输尿管有扩张,适当增加延迟时间。注射造影剂100ml（碘帕醇，300mg/ml），造影剂注射速度30ml/s。重建方式为常规剂量组和低剂量组首先使用标准方式进行重建，然后再对低剂量组使用适当噪声的低滤过技术进行重建。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆由两位经验较丰富的放射科专家在不知病史的情况下分别对常规剂量和不加滤过的低剂量组以及使用低滤过技术的低剂量组CTU的横轴图像、VR、MIP和CPR图像进行观察和对比分析，并测量腹主动脉、肾盂、肾皮质、腰肌、椎体和腹膜后脂肪的衰减系数以及腰肌的图像噪声。根据CT机自动测定的每个病例的有效辐射剂量对每一个患者的有效辐射剂量进行分析。

2结果

常规剂量CTU对上泌尿系统结构的显示效果略优于低剂量CTU组，但无显著性差异（P＞005），两组的上泌尿路总体显示效果均达到了影像学诊断标准。但对下泌尿系的显示效果，使用低滤过技术的低剂量组CTU图像质量较低，除脂肪组织外，其它各组织的图像衰减系数低剂量组明显高于常规剂量组（配对的t检验，P＜001）。常规剂量组与低剂量组CTU的图像噪声值有显著性差异(P＜005)。

常规剂量组CTU（120kVp，250mAs）的平均有效辐射剂量是70mSv，低剂量组CTU（80kVp，250mAs）的平均有效辐射剂量是29mSv，两组之间有显著性差异(P＜005)，低剂量组CTU辐射剂量比常规剂量组平均降低约60％。

结论：MSCTU使用低管电压和低滤过技术是可行的。在对肾脏集合系统和上输尿管的临床评价中，此技术可减少辐射剂量而图像质量没有明显降低。在对下段输尿管和膀胱的评价中，图像质量不佳，可通过增加管电流来补偿。

论文作者:程志亮

论文发表刊物:《河南中医》2013年10月第2期供稿

论文发表时间:2014-3-19

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