四川省宜宾市筠连县人民医院
直肠癌主要是由于直肠细胞发生恶变形成的，近些年来随着生活质量提升，直肠癌的发生几率增加，在当前临床治疗中，更为重要的是做好直肠癌的检查工作，避免出现复发和转移的现象。
直肠癌什么时候转移？
肿瘤发生之后，肿瘤细胞不断从瘤体脱落进入到血循环、淋巴循环，其中大部分的被身体防御机制消灭，但是少部分没有消灭的肿瘤细胞可能存在复发以及转移等现象，在临床研究中发现肿瘤后需要进行手术，但是很多患者可能存在远处转移的现象，在手术过程中，手术刀让癌细胞脱落，沿着血液淋巴转移。
（1）淋巴转移
一般情况下，直肠齿状线以上的淋巴引流分上、中和下等组成方向，沿着直肠后淋巴结或者骶前淋巴结、经髂总血管旁淋巴结或系膜根部淋巴结、达腹主动脉淋巴结。
（2）血行转移
此类方式也是常见的晚期直肠癌的转移方式，占据整体34%左右，可能存在不同程度的转移的现象，少部分转移到肾上腺或者肾脏。
（3）局部扩散
局部扩散也是重要的影响因素，肠壁可能存在扩散的情况，癌环绕肠壁一周生长大约需要2年，癌浸润到肌层后可能存在不同程度的转移的现象，在晚期直肠癌分析中，癌症可能存在浸润性侵袭的现象，甚至累积到周围的器官，涉及到膀胱损伤和前列腺异常等。
直肠癌为什么复发？
直肠癌的衍生因素比较多，在整个过程中，需要注意的是进行症状分析，依据肿瘤细胞的复发性和转移性等方面情况，细胞被杀死之后，癌细胞可能卷土重来，病人在前期手术中，经过处理后能提升优势。但是自身免疫力比较低，可能存在残存的现象，在术后，可以采用中医药进行善后。癌症的复发和转移影响因素多，针对癌细胞生存的体内环境和复发情况等，手术化疗方案本身有重要的作用，患者的免疫力低，不能像正常人一样使用免疫系统进行抗癌。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆手术化疗方式对患者自身无明显的影响，在抗病能力分析中，手术可能导致癌细胞原位置脱落，掉入血液和淋巴系统，发生转移，放化疗也会对癌瘤造成刺激。
如何合理控制直肠癌的复发？
◆合理饮食
在直肠癌复发控制的阶段，针对直肠癌的具体情况，需要合理进行饮食控制。患者的体质越好，自身免疫力越强，在机体残留细胞的监控中，术后复发几率比较低，因此，直肠癌术后需要合理安排饮食，及时补充身体需要的营养，对患者的体质进行改善，适当的改善后能促进患者机体的恢复。在整个预防中，可提升患者的机体免疫力，控制复发几率。
◆稳定情绪
在整个过程中由于担心出现复发的现象，患者在术后可能存在长期性的焦虑、抑郁和绝望等情绪，直接对生存质量产生影响，甚至导致机体免疫力下降，增加了复发的风险。术后需要和患者进行沟通和互动，及时排除患者负面情绪，使其确保情绪的稳定，患者自身保持积极乐观的情绪。
◆适当锻炼
在当前临床研究中适当的锻炼后能减少患癌几率，患病的案例可能存在免疫力低的现象，因此在整个过程中需要适当进行锻炼，术后减少复发现象。为了控制术后的复发情况，直肠癌的案例适当进行锻炼，提升自身免疫力和抵抗力，需要注意的是避免过度劳累，可以结合患者的自身情况循序渐进的锻炼。
◆远离致癌物质
直肠癌的病因不明确，但是根据一些因素证实可知，正常人接触致癌物质后可能增加了患病的风险。直肠癌的患者术后容易出现复发现象。手术后为了进行控制，需要远离致癌物质，在接触的过程中做好应对工作，避免影响预后。
◆实现巩固治疗
直肠癌可能存在不同程度复发现象，在手术过程中依据局部病灶组织的具体情况，在术后可能存在残留的现象，依据转移病灶的具体情况，在术后需要联合其他方式进行治疗，起到巩固的效果，此外更为关键的是清除残留的细胞，避免术后复发，在整个治疗中巩固治疗的手段包括放疗、化疗和中医结合治疗等，需要结合自身的实际情况配合，改善预后。
论文作者:詹成强
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/26
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