海伦市疾病预防控制中心 152300
摘要：目的：探讨并研究社区慢性心血管疾病患者疾病控制效果的影响因素。方法：此次研究的对象是选择2014年1月～2016年12月社区慢性心血管疾病患者120例，将其临床资料进行回顾性分析，并研究不同控制效果组患者的临床情况以总结社区慢性心血管疾病患者疾病控制效果的影响因素。结果：患者的性别、年龄、体重、文化程度、对心血管疾病的认知状况、不良生活习惯均明显影响社区慢性心血管疾病患者疾病控制效果（P<0.05）。结论：社区卫生工作者需要了解社区慢性心血管疾病患者疾病控制效果的影响因素，以便针对性地开展健康教育工作，帮助慢性心血管疾病患者获得更佳的控制效果。
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关键词：慢性心血管疾病；社区疾病控制；影响因素；控制对策
Abstract：Objective：To investigate and study the influencing factors of disease control in patients with chronic cardiovascular disease in community.Methods：the research object is selected from January 2014 to December 2016 of community chronic patients with cardiovascular disease in 120 cases，the retrospective analysis of the clinical data，clinical and research of different control groups to summarize the effect of community chronic cardiovascular disease in patients with the disease control effect of the influencing factors.Results：the gender，age，weight，education level，cognitive status of cardiovascular disease and bad living habits significantly affected the disease control effect of patients with chronic cardiovascular disease（P<0.05）.Conclusion：community health workers need to understand the factors of community chronic cardiovascular disease in patients with disease control effect，in order to carry out targeted health education，help patients with chronic cardiovascular disease better control effects.
Key words：chronic cardiovascular disease；community disease control；influencing factors；control measures
心脑血管疾病是由心脏、血管病变引起的一系列病变，也是老年人常见疾病，是一种严重影响人类健康的疾病。由于慢性心脑血管疾病控制是一个长期的工作，因此社区综合管理工作对慢性心血管疾病控制非常重要。我院通过对本辖区内120例慢性心血管疾病控制效果的因素进行调查，探讨有效的管理对策，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。回顾性分析2014年1月～2016年12月社区慢性心血管疾病患者120例的临床资料，患者中男性66例，女性54例；患者年龄45~80岁，平均年龄（69.8±8.4）岁；患者中冠心病52例，高血压心脏病43例，肺心病25例。
1.2 方法。采用自行设计调查问卷的方式，对患者性别、年龄、体重、文化程度等自然情况进行统计，同时对患者对心血管疾病的认知状况、不良生活习惯等进行分析，探讨上述因素对患者慢性心血管疾病的影响。
1.3 判定方法。控制情况良好：患者临床症状基本消失或明显改善，能够参加轻微体力活动，对生活基本无影响；差：无效果。
体重采用BMI指数进行判定，心血管疾病认识包括疾病相关知识、日常自我护理方法等，答对85%以上为合格，其余为不合格；不良习惯包括酗酒吸烟、缺乏运动、不良饮食等。
1.4 统计学方法。使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，计量资料以（ ±S）表示，采用t检验处理数据。P<0.05具有显著性差异。
2 结果
本组共发出调查问卷120例，有效收回120例。对全部患者的疾病控制情况结果分析发现，本组患者疾病控制情况良好患者为68例，占比56.7%，控制不良52例，占比43.4%；分别对患者性别、年龄、BMI指数、文化程度、不良习惯及心血管疾病认知情况进行对比分析发现，男性患者疾病控制良好的比例仅为31.8%，而女性患者疾病控制良好比率为87.0%；大于（或等于）65岁患者疾病控制良好率患者仅为42.1%，小于65岁患者为81.8%，BMI指数大于（或等于）30的患者疾病控制良好比例为20.4%，小于30的患者为86.4%；大专及以上患者疾病控制良好率为94.7%，其他文化程度平均值46%；对相关疾病知识认知程度良好的患者疾病控制良好率为94.4%，而不佳的患者仅为2%；存在不良生活习惯患者疾病控制良好的患者32.1%，而无不良生活习惯患者疾病控制良好率在94.9%，上述几项因素控制良好与对应组别比较，结果均具有显著性差异（P<0.05），表明上述几项为慢性心血管疾病患者疾病控制的影响因素。
3 讨论
慢性心血管疾病是全球性的重大公共卫生问题，近几年呈发病率上升趋势。由于慢性心血管疾病的病程较长，需要长期坚持服药，且要求患者保持良好的生活习惯，因此，社区控制管理工作十分重要。为了解慢性心血管疾病控制的影响因素，以便采取更为针对性措施及预防方案，我院针对辖区内的120例慢性心血管疾病患者展开调查分析。
本组研究，采用调查问卷的方式对患者自然情况，包括性别、年龄、体重、文化程度进行了解，再对患者心血管疾病认知情况及不良生活习惯进行分析，对患者疾病控制情况进行分析，观察患者的控制情况与上述因素的关系。我们发现，性别、年龄、体重、文化程度、对疾病的认知、不良生活习惯都是疾病控制的影响因素，与文献基本一致[1]。
针对上述问题，我们对全部患者展开针对性控制方案，建立患者健康档案，详细了解患者病情及用药情况，尤其是加强对患者的健康教育，以提高患者相关疾病知识，帮助患者建立对疾病的正确的认知，这对于帮助养成健康的生活习惯，提高疾病控制意识，提高生活质量具有重要的作用。
在健康教育宣传形式上，通过宣传栏、专家讲座、患者交流会、医师一对一指导等各种形式的活动，提高患者的知识接受面，配合发放宣传册、光盘等进行宣传。在针对老年患者的健康教育活动上，由于老年患者年龄较大，记忆力不佳，我们采取与患者家属保持积极的沟通，使患者家属可从旁协助的方法[2]，促进患者在家中掌握良好的疾病相关知识及健康的生活习惯。这个方法还适用于男性患者[3]，由于男性患者较女性患者，不健康饮食，如高脂食物摄入、酗酒、吸烟等问题要严重，因此采取患者家属的“监督”管理，要有效促进患者改善生活习惯，这对控制患者疾病具有重要的意义。文化程度较低的患者在文字接受能力上较弱，而本社区内老年患者多为高中及以下文化程度，因此在健康教育活动上，我们采取配有图画的小册子或光盘资料，使患者可通过图文并茂的形式，更易接受相关知识。
总之，通过本次调查研究，性别、年龄、体重、文化程度、对疾病的认知、不良生活习惯都是疾病控制的影响因素，这为我们采取有针对性的控制措施，加强对慢性心血管疾病患者疾病控制具有重要的帮助。
参考文献：
[1]王召晓，杨泗霞.社区慢性心血管疾病患者疾病控制效果的影响因素调查[J].现代预防医学.2012，39（17）：4428－4430
[2]王艾芳，赵景成.老年慢性心血管疾病患者疾病知识掌握情况对其自我效能感的影响观察[J].中国医药指南.2013，11（10）：211－213
[3]包爱娥.慢性心血管疾病生活方式的影响因素调查[J].温州医学院学报.2010，40（1）：92－94
论文作者:吴秋菊
论文发表刊物:《健康世界》2017年21期
论文发表时间:2017/12/26
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