(黑龙江省大庆龙南医院药剂科 163453）
摘要：目的：探究在老年哮喘治疗时，应用白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭治疗的效果。方法：将我院2015年3月到2017年1月间收治的80例老年哮喘患者作为本次研究对象，回顾性分析其治疗情况并分析其效果。结果：两组患者治疗前肺功能和生活质量均基本相近，分组治疗后观察组改善均较显著，其中观察组治疗后生活质量（21.62±2.39）分，高于对照组的（17.52±2.07）分，组间存在显著差异（P<0.05）。结论：白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭治疗老年哮喘能够提高患者生活质量，改善患者肺功能，故值得临床推广应用。
关键词：老年哮喘；白三烯拮抗剂；吸入舒利迭；临床效果
哮喘发生后临床多以糖皮质激素联合其他药物的方式对患者进行治疗，虽然能够起到相应效果，但是如何优化治疗方法，使得患者肺功能等情况得到改善，则成为我们共同关注的问题。本次我们着重分析白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭对于患者的效果，目的在于总结经验，现将研究详情报道如下。
1、资料和方法
1.1一般资料
将我院2015年3月到2017年1月间收治的80例老年哮喘患者作为本次研究对象，按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组。两组入选患者均通过《中华医学会》制定的关于哮喘的判定标准，且患者和家属均同意参加本次研究；对照组40例患者中男27例、女13例，患者年龄为61-78岁，平均年龄（67.95±2.03）岁；观察组40例患者中男26例、女14例，患者年龄为62-78岁，平均年龄（67.87±2.21）岁；两组患者一般情况，即年龄、性别比例等基本相同（P>0.05），故组间可实施统计学比较。
1.2方法
对照组采用吸入舒利迭方法治疗，早晚各1次，每次两吸，连续用药4周。观察组使用白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭的方法治疗，吸入舒利迭剂量同于对照组，白三烯拮抗剂扎鲁斯特1天2次，每次用药20mg，连续治疗4周[1]。
1.3观察指标
观察患者治疗前后肺功能（第1秒用力呼气容积、FEV1；呼气流速峰值、PEF）情况，并按照组别对其肺功能水平统计后实施比较；此外采用哮喘患者生活质量评价量表对患者生活质量进行评价，最终得分越低，表示患者生活质量越差。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件处理本次实验数据，计量资料用（ ）表示并用t检验，检验后若P<0.05，则说明两组差异显著，且差异具有统计学意义。
2、结果
两组患者治疗前肺功能和生活质量均基本相近，分组治疗后观察组改善均较显著，详细数据见表1。
表1两组患者肺功能、生活质量比较（ ）
注：*表示和观察组治疗前、对照组治疗后存在显著差异（P<0.05）。
3、讨论
哮喘在临床属于常见疾病，尤其是老年患者出现哮喘后，容易对其健康产生严重影响，降低患者生活质量的同时对其肺功能产生影响，使得患者机体状态日趋下降，所以应该对患者实施有效的治疗。
临床大量研究证实，哮喘发病过程中白三烯是一种重要递质，而作为炎性递质白三烯可由肥大细胞、嗜酸性细胞合成释放，最终大量的白三烯和其受体结合，使得患者支气管平滑肌出现异常收缩，患者的炎性细胞活性改变，以及呼吸道平滑肌水肿等现象共同作用，可使得患者哮喘发生且加重[2]；因此要控制患者疾病，应该使用能够对白三烯产生作用的药物。目前临床对哮喘患者实施治疗时，主要以糖皮质激素类药物为主，其中舒利迭（含有丙酸氟替卡松和沙美特罗）就属于最常见的糖皮质激素药物，以吸入的方式对患者用药，可使得其局部血药浓度快速上升，进而对患者症状及时缓解，起到治疗的效果；但是该药物对于患者白三烯的释放和作用均无法产生效果，因此对于患者的病发控制疗效仍然不够确切[3]。所以我们意图对患者联合其他药物进行干预，扎鲁斯特则是近年来临床中常用的一种白三烯拮抗剂，药物使用后可竞争性和患者体内的白三烯受体进行结合，进而抑制其活性，此时因为白三烯过多而出现的呼吸道水肿等症状则能够得到缓解，同时减少嗜酸性细胞对于患者的浸润和影响，使得其气管炎症情况得到控制，并减少气管的异常收缩情况，持续用药后则能够有效缓解患者的哮喘症状[4]。而将白三烯拮抗剂、吸入舒利迭两种方法联合使用，则能够从不同角度对患者发挥作用，协同干预后有效改善其非功能，并提高患者生活质量。本次研究则得到结果：两组患者治疗前肺功能和生活质量均基本相近，分组治疗后观察组改善均较显著，其中观察组治疗后生活质量（21.62±2.39）分，高于对照组的（17.52±2.07）分，组间存在显著差异（P<0.05）。以上数据说明白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭治疗可对老年哮喘患者起到更好的治疗效果。
综上所述，白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭治疗老年哮喘能够提高患者生活质量，改善患者肺功能，故值得临床推广应用。
参考文献：
[1]王文元. 白三烯拮抗剂孟鲁斯特钠与舒利迭联合治疗老年哮喘的疗效[J]. 今日健康, 2014(10):105.
[2]张卓红. 白三烯拮抗剂扎鲁司特联合吸入舒利迭治疗老年哮喘的临床疗效[J]. 海峡药学, 2015(8):138-139.
[3] 韩瑞超. 舒利迭联合白三烯拮抗剂孟鲁司特对成年哮喘患者的临床疗效观察[J]. 黑龙江医药, 2014(6):1338-1340.
[4] 梁艳均, 周立远, 王家珍. 白三烯拮抗剂联合舒利迭在哮喘治疗中的应用意义探究[J]. 中国现代药物应用, 2016, 10(16):1-3.
论文作者:程春红
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/1
标签：患者论文; 拮抗剂论文; 哮喘论文; 生活质量论文; 老年论文; 功能论文; 两组论文; 《医师在线》2017年11月上第21期论文;