西南医科大学附属中医医院 脾胃风湿免疫科 646000
【摘要】 目的 探讨关节护理在风湿性关节炎患者中的应用及影响。方法 选取临床纳入106例风湿性关节炎患者作为本次研究对象，病例选取时间为2015年2月至2016年4月。按照护理方法的不同将其分为两组各53例，其中一组施以临床常规护理，设置为对照组，另一组则采取针对性关节护理，设置为观察组，比较两组患者护理前后关节各指标变化情况及患者满意度。结果 护理后，观察组关节疼痛指数以及关节肿胀指数较护理前及同期对照组有明显好转，且观察组护理满意度明显优于对照组，组间差异显著，P＜0.05。结论 关节护理在风湿性关节炎患者中应用效果显著，可有效改善患者临床症状，提高患者满意度，值得在临床推广。
【关键词】 风湿性关节炎；关节护理；效果；评价
风湿性关节炎是临床常见的慢性免疫性疾病，以多发性、非化脓性关节炎症为典型症状，该病目前尚无确切统一根治方法，本次研究为患者提供对症用药的基础上给予针对性关节护理，对治疗该病起着积极作用[1]。基于此，我们为2015.2-2016.4间收治的106例症风湿性关节炎患者分别给予常规护理与针对性关节护理，对比两种护理效果，为临床提供现实可行的参考依据，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究病例资料均来源于2015.2-2016.4间入我院确诊为风湿性关节炎的106例患者，按照护理方法不同将其分为观察组与对照组各53例，观察组：男性36例，女性17例，年龄从38~72岁，平均（55.52±3.61）岁；对照组：男性34例，女性19例，年龄从39~74岁，平均（56.12±3.98）岁。所选患者无智力或交流障碍，自愿参与本研究，并签署知情同意书[2]。对比两组患者一般资料，差异均无统计学意义，P＞0.05，均衡可比。
1.2 方法
对照组仅给予临床常规护理，包括日常生活护理、用药指导、基础心理指导等。而观察组则在对照组护理基础上实施针对性关节护理，具体措施有：（1）关节按摩：为病情稳定患者实施局部按摩，以掌腹力量轻按关节处，随后逐渐增加手掌力度，以患者耐受力为准，循序渐进施以活动按摩。必要时可采用电动按摩器对病程较长且需要长期按摩患者进行护理。（2）关节制动：当急性期发作时，应指导患者取关节休息体位，避免站立劳动，减少运动量。（3）康复锻炼：护理人员根据每位患者病情发展，指导其进行相应关节功能锻炼，每日训练30min，一天2~3次，对恢复较好的患者可指导进行日光浴，每次50min。
1.3 观察指标[3]
观察两组关节疼痛与肿胀指数，以0-10分为评分标准，得分越低表示症状越轻；采用院内自制满意度问卷调查表，调查两组患者对护理工作满意程度，满分为100分，80分以上为满意，79-60为较满意，60分以下为不满意，观察总满意度。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理前后关节各指标变化情况
护理前，两组各指标差异对比无意义，P＞0.05；护理后，观察组关节疼痛指数以及关节肿胀指数均低于对照组，P＜0.05，见表1。
3 讨论
风湿性关节炎若未得到及时有效的诊疗，将随病情发展成严重关节畸形，对患者生活质量造成严重影响。目前临床治疗以缓解疼痛、消除关节肿胀及功能障碍为目标，多通过药物治疗来对病情加以控制，但有学者研究认为[4]，要想达到可观的治疗效果仍离不开科学护理干预措施。关节护理是一种针对性护理方法，主要根据患者受累的关节部位采取相应护理干预，包括关节按摩、关节制动以及康复训练等方式，旨在缓解患者关节处痛感以及肿胀程度，从而减少患者在恢复期间的意外风险，延长患者受累关节的使用周期，促进其早日康复。
分析本文研究结果发现，护理干预后，观察组患者关节疼痛指数与肿胀指数较护理前及对照组均有明显降低，表明通过针对性关节护理措施的实施，有效改善患者关节疼痛与肿胀程度，从而有效控制病情发展。此外观察组患者主诉对护理工作满意度评价明显优于对照组，差异显著，本研究结果与方碧兰学者的研究成果基本一致[5]，进一步证实关节护理在风湿性关节炎患者中的实用性与可行性。
综上所述，实施关节护理可有效控制风湿性关节炎病情发展，防止并减缓关节骨损坏，尽量保留受累关节功能，加快其康复速度，应加以推广及应用。
参考文献
[1] 魏雪红,鲁亚玲,段梅欣等.回医烙灸疗法配合护理干预对类风湿性关节炎患者疼痛及血清IL-2、TNF-α水平影响的研究[J].中国实用护理杂志,2014,30(34):5-8.
[2] 于静.自知力教育在提高风湿性关节炎伴有骨关节障碍患者日常生活能力中的应用[J].中国伤残医学,2016,24(19):87-88.
[3] 黄秀玉,梁志雄,张峻莉等.风湿性关节炎患者行关节护理的临床效果评价[J].国际护理学杂志,2015,34(7):894-896.
[4] 宋明梅.系统性健康教育及心理干预在类风湿性关节炎患者中的应用价值研究[J].中国临床实用医学,2016,7(4):82-83.
[5] 方碧兰.对风湿性关节炎患者实施关节护理的临床价值分析[J].湖北科技学院学报（医学版）,2016,30(6):534-535.
论文作者:宋鑫 李俐莎
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/24
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