（中南大学湘雅医院 湖南长沙 410008)
【摘要】目的：分析并探讨对胃肠手术患者实施综合护理干预对其胃肠功能的恢复及其对护理服务的满意度的影响。方法：2010年3月~2014年7月，共计200例患者在我院实施胃肠手术，按照随机的方式将其列入观察组与对照组，每组各为100例。护理人员按照常规对两组患者实施护理干预，在此基础上，对观察组患者应用综合护理干预。对比分析两组患者术后的胃肠功能的恢复情况及其对临床护理服务的满意度。结果：观察组患者术后胃肠功能的恢复情况及其对临床护理服务的满意度均要显著优于对照组患者，比较差异均有显著性的统计学的意义（Ｐ均＜0.05）。结论：对胃肠手术患者实施综合护理干预可以有效地缩短患者胃肠功能恢复所需的时间，同时也有助于提高患者的满意度，值得推广。
【关键词】综合护理；胃肠手术；胃肠功能；护理满意度；影响
在临床上，胃肠手术是治疗各种胃肠疾病的最常用的临床疗法，但是术中的各种不利因素如炎症刺激和麻醉等均会对患者在术后的胃肠功能的恢复产生不利影响，致使患者容易存在不同程度的恶心呕吐以及腹胀等现象[1]，可对手术治疗的效果及患者的生命健康带来严重的消极影响。为了进一步明确对胃肠手术患者实施综合护理干预后对其胃肠功能的恢复及其对护理服务的满意度的影响，本研究选取200例胃肠手术患者进行分组研究，本研究结果实现了预期的研究目标，现作如下汇报。
1.资料和方法
1.1临床资料
2010年3月~2014年7月，共计200例患者在我院实施胃肠手术，按照随机的方式将其列入观察组与对照组，每组各为100例。对照组中，男性50例，女性50例，患者的年龄为45~64岁，平均年龄为（55.1±2.4）岁，病情分型：急性阑尾炎、幽门梗阻、肠梗阻、结肠癌、胃肠穿孔修补、直结肠癌的患者分别为25例、10例、15例、12例、18例、20例，患者的病程为3h~4年，平均病程为（2.1±0.5）年；观察组中，男性53例，女性47例，患者的年龄为46~66岁，平均年龄为（55.3±2.5）岁，病情分型：急性阑尾炎、幽门梗阻、肠梗阻、结肠癌、胃肠穿孔修补、直结肠癌的患者分别为24例、11例、14例、13例、19例、19例，患者的病程为4h~5年，平均病程为（2.4±0.7）年。两组患者的基本资料如性别、平均年龄、病程以及病情分型等相比，比较差异不具有显著性（P>0.05），因此可进行组间对比研究。
病例选入标准：所有患者均不存在胃肠手术禁忌症；均能配合临床治疗。
1.2方法
护理人员按照常规对两组患者实施护理干预，在此基础上，对观察组患者应用综合护理干预，具体方法如下：
1.2.1体位护理
手术结束后，对患者的各项生命体征进行全面监测，待其平稳后，护理人员可嘱咐患者取舒适体位；嘱咐患者应尽量避免经常性地更换体位，以有效地保护伤口免受牵拉或者损伤[2]。科学的体位能够有效地改善患者的血液循环，有助于更好地释放患者的腹部张力，从而促进患者胃肠功能的恢复。
1.2.2康复训练
手术结束后的第1d，护理人员可指导患者进行适量的呼吸和肢体活动；手术结束后的第2~3d，护理人员可指导患者适当地增加活动量，并可指导患者进行脐周按摩等康复训练活动[3]。术后对患者进行康复训练活动，有助于促进患者胃肠道的蠕动以及血液循环，有助于显著地改善患者的消化以及吸收功能。
1.2.3腹部护理
温热可以对患者的胃肠神经产生一定的刺激作用，能够显著地改善患者胃肠神经的反射功能，有助于促进患者胃肠进行蠕动，从而可以尽量地缩短患者于术后的第一次肛门排气的时间[4]。因此，手术结束后，护理人员可教会患者家属腹部按摩的基本方法，以对患者的胃肠道施加适量的机械性刺激，促进胃肠部位的血运，改善患者的胃肠功能。腹部按摩方法为：取患者的仰卧位，嘱咐患者适当地弯曲膝盖，然后护理人员并拢四指，患者的脐部是腹部按摩的中心，但是护理人员在对患者行按摩时需注意避开患者的手术切口，按摩方向为顺时针方向，要沿着上下方向对患者进行按摩。按摩时护理人员要掌握好力度，动作要尽量轻柔，要注意保持患者的舒适度，护理人员需每日为患者按摩2次，每次的时长为15~20min[5]；嘱咐患者注意加强手术创口附近的保暖。
1.2.4饮食护理
手术结束后的6ｈ后，护理人员要告知患者可进食适量的流质食物，但是要坚持少食多餐的饮食原则[6]；患者第一次肛门排气后，护理人员需告知患者可进行半流质的食物，但是必须坚持清淡、易消化的原则，同时也要注意适量地补充各种营养成分，以有效地增强患者的免疫力和抵抗力[7]。
1.3观察指标
观察并记录两组患者术后的胃肠功能的恢复情况及其对临床护理服务的满意度。
1.4统计学分析
本研究使用SPSS 19.0统计学软件对研究所得资料进行整理并分析，分别用t和X2对组间对比和计数资料进行检验，若P<0.05，则比较差异有显著性统计学的意义。
2.结果
2.1两组患者术后胃肠功能的恢复情况的比较
手术后，观察组患者的肠胃功能的恢复情况要显著优于对照组，比较差异有显著性的统计学的意义（P<0.05），如表1所示。
2.2两组患者的满意度的比较
观察组患者对临床护理的满意度为97%（97/100），对照组的满意度为82%（82/100），两组相比，差异显著（P<0.05）。
3.讨论
近年来，有大量的相关研究指出，在胃肠手术后对患者实施综合护理干预，可以有效地缓解患者术后的各种不良症状，促进患者的胃肠功能得到及时的恢复[8]。
本研究结果表明，观察组患者的胃肠功能的恢复情况及其满意度均要显著优于对照组，比较差异有显著性的统计学的意义（P<0.05），提示，对胃肠手术患者实施综合护理干预可以有效地促进短患者胃肠功能的恢复，效果满意，与以往研究结果相符。
参考文献：
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作者信息：
姓名：廖文娟 性别：女 出生年月：1982年 12月 籍贯：湖南长沙 职称：护师
工作单位： 中南大学湘雅医院
论文作者:廖文娟
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期
论文发表时间:2015/9/25
标签：患者论文; 胃肠论文; 手术论文; 术后论文; 满意度论文; 胃肠功能论文; 护理人员论文; 《健康世界》2015年5期论文;