【摘要】目的：评价胃镜治疗上消化道异物的临床效果、护理对策。方法：选取我院2017年7月~2018年7月时间段收治的90例实行胃镜治疗的上消化道异物患者，联系患者入院编号情况分组，分为了实验组（入院尾号奇数、45例）、参照组（入院尾号偶数、45例）。实验组采用综合护理，参照组采用常规护理，对两组护理效果的差异加以比较。结果：实验组的并发症发生率低于参照组，组间对比差异性存在，P＜0.05。实验组的依从性高于参照组，组间对比差异性突出，P＜0.05。结论：胃镜治疗的上消化道异物患者中，采用综合护理干预的效果较好，主要表现在可减少并发症情况、提高患者的依从性方面。
关键词：胃镜；上消化道异物；临床效果；护理对策
上消化道异物的发生，和机体、解剖、饮食、精神等因素有关，临床方面常见吞咽疼痛、吞咽困难、完全性食管梗阻、出血等表现[1]。通过胃镜治疗该病患者的效果较好，但无法控制并发症情况的发生，因此本文将我院近年来收治的上消化道异物患者作为评价对象，分析实施综合护理、常规护理的临床效果。
1.临床资料、方法
1.1临床资料
选取我院2017年7月~2018年7月时间段收治的90例实行胃镜治疗的上消化道异物患者，联系患者入院编号情况分组，分为了实验组（入院尾号奇数、45例）、参照组（入院尾号偶数、45例）。实验组男性（n=24）、女性（n=21）；年龄介于10~82岁，平均年龄(46.5±4.4)岁。参照组男性（n=25）、女性（n=20）；年龄介于10~80岁，平均年龄(46.3±4.2)岁。采用统计学软件处理两组上消化道异物患者的临床资料（P＞0.05）。
纳入标准：符合上消化道异物诊断标准；知情同意；可配合医护人员临床工作。
排除标准：精神障碍；严重基础疾病；凝血功能障碍；妊娠期/哺乳期。
1.2方法
1.2.1 参照组接受常规护理干预，遵医使用药物，同时加强对患者血压、心率、血氧饱和度等的监测。
1.2.2 实验组接受综合护理干预，①胃镜治疗前综合护理，主动和患者、患者家属沟通，对患者的临床情况加以了解，比如：病史、临床表现，以及心理状态等，然后做好应急预案。组织患者、患者家属参与到健康教育活动中，为其讲解胃镜治疗方法、重要性，使患者保持良好的心态接受临床治疗[2]。②胃镜治疗中综合护理，积极和患者沟通、交流，给予患者精神和心理方面的支持，同时耐心询问患者的感受。③胃镜治疗后综合护理，及时告知患者异物去除的消息，如果为误食误吸杂物者需告知患者家属将家中杂物置于患者不容易取拿的位置。
1.3观察指标、评判标准
1.3.1 予以比较两组患者的依从性、并发症发生率。
1.3.2 通过依从性量表遵循完全依从、部分依从、不依从，对患者的依从性加以评判，而前两项评价指标相加总和×100%=依从性。
1.4统计学分析处理方法
经统计学软件SPSS22.0软件数据分析处理，符合正态分布的以计数资料采用率（%）表示，两组依从性、并发症发生率的比较采用X2检验，不符合正态分布者转换为正态分布后行统计学分析；统计结果显示：P＜0.05，为存在统计学的意义。
2.结果
2.1 两组组间依从性的对比
两组依从性的数据对比结果证实为：91.11%、73.33%，组间比较差异显著，P＜0.05，如表1。
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2.2 两组组间并发症发生率的对比
实验组的并发症发生率显著低于参照组，组间比较差异存在，P＜0.05，如表2。
表2 两组组间并发症发生率的对比[n=45（%）]
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3.讨论
上消化道异物的发生，为物品误吸食管、没有顺利排出，异物处于消化道位置所致[3]。大部分为食管和胃这一位置生理结构比较狭窄，所以容易发生异物嵌顿的情况。以往，临床上会采取外科手术的方式治疗，然而对于患者机体构成的损伤非常大，同时容易对患者生理和心理造成直接刺激，发生应激反应状况。随着我国医疗水平的不断提高，胃镜被广泛应用于上消化道异物患者的治疗中，不但能降低对患者机体构成的损伤，而且不会使患者承受较大的痛苦。不足：采用胃镜治疗易被生理因素、心理因素影响，无法获得患者的理解、配合。故而，本文实施了综合护理措施，为上消化道异物患者提供了胃镜治疗前、中、后护理服务，可将综合护理理念与服务贯穿于整个治疗的过程，并且做好应急预案[4]。
总之，胃镜治疗上消化道异物患者接受综合护理干预，提高患者依从性的同时，能够严格控制并发症情况的发生几率。
参考文献：
[1]王易尚，王能，税方.无痛胃镜与普通胃镜治疗上消化道异物的临床对照观察[J].2017，23(1):292-293.
[2]包静龙，郁心圃，王芳军等.急诊胃镜下止血联合奥美拉唑治疗上消化道溃疡出血患者临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2017，10(31):76-78.
[3]常晋.胃镜下止血对上消化道出血诊疗分析[J].大家健康旬刊，2017，11(1):116-117.
[4]陈涛，赵红雲，腾冬梅等.经胃镜黄斑马导丝引导下置入三腔喂养管对上消化道狭窄患者的治疗效果研究[J].检验医学与临床，2019，16(12):1678-1680.
论文作者:何欣
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年2期
论文发表时间:2020/5/6