丁丹晨
深圳市观澜人民医院广东深圳518110
【关键词】学龄前儿童；视力保健；社区护理；干预；效果
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0539-02
学龄前儿童一般指6岁以内的儿童。该年龄段是视力完善发育的重要阶段，有学者研究显示［1］，在这一年龄阶段注重对儿童的视力保健可以很大程度上降低儿童近视的发生率。这个时期，视力的形成具有可逆性，有害的用眼行为可危害视力，若减免有害因素，视力上有恢复可能［2］。笔者选取200例学龄前儿童，研究社区护理干预对其视力保健的疗效，促进儿童的视力健康发展，现将研究结果报告如下：
1资料与方法
11研究对象：选取自2012年4月~2013年1月我市体检健康的学龄前儿童200例（年龄小于6岁），随机分为干预组和对照组各100例。对照组中男性儿童55例，女性儿童45例，年龄2~6岁，平均年龄（4±20）岁，体检均健康。干预组中男性儿童58例，女性儿童42例。年龄2~6岁，平均年龄（42±14）岁，体检均健康。两组研究对象在性别、年龄和视力健康方面差异没有统计学意义（P>005）。两组有可比性。
12研究方法
121对照组：对照组100例学龄前儿童采取常规宣教的处理方式。医生向儿童的家长普及儿童视力保健的常识，树立起保护视力的意识。让患儿的家长了解儿童眼保健的重要性。研究前及半年后检查儿童的视力，并向儿童家长询问儿童用眼行为进行详细记录。
122干预组：对干预组的100例学龄前儿童进行社区护理干预。具体的措施为：建立在上述对照组的基础上，由社区专职进行视力保健的护理人员对患儿的视力保健进行综合护理。将用眼保健制成宣传册分发给家长。采用幻灯片讲解视力形成和发展的规律，并阐明良好的用眼行为对视力保健的重要意义。定期复查视力，并每隔一个月对家长进行视力保健指导服务。若有发生视力问题的儿童可适当增加检查次数。具体纠正的用眼行为有［3］：①儿童每日户外活动时间应多于2h。②儿童每日看电视的时间尽量不超过2h，尽量不玩儿手机、电脑、pad等电子设备。③每日做眼保健操不少于05h，年龄过小的儿童可由家长协助完成，注意眼保健操应保持手部清洁。④督促儿童勤洗手，勿用脏手揉眼。⑤摄食均衡，新鲜水果蔬菜和蛋白质含量高的食物应多食用。鱼肝油、羊肝羹等对视力有保健作用的食物也可多食用。⑥注意眼部安全，家长避免儿童眼部受利器所伤。⑦家中的灯光不可过明也不可过暗，应柔和舒适。家长应从小对儿童进行眼部卫生及保护视力的重要性，使儿童从小形成视力保健的意识。并努力营造良好的氛围有助于儿童视力的发展。
13比较指标:两组研究进行6个月后，令社区护理保健的操作护士对儿童家长进行回访。记录用眼行为包括［4］：儿童每天户外活动时间、看电视及电子设备时间、洗手次数以及做眼保健操时间。另记录视力异常情况：屈光度异常标准［5］（S），2~3岁S≤—10或≥30；4~6岁S≤-10或≥25。
14统计学处理:所测各项临床指标应用SPSS for Windows130软件对数据进行统计分析处理，计量资料采用t检验，计数资料采用检验以P＜001为差异有统计学意义。
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2结果
21两组用眼行为比较：研究进行半年后，由社区护理干预实施人员对两组每位儿童的用眼行为进行回访和记录。并比较其每日户外活动时间、看电视及电子设备时间、洗手次数以及做眼保健操时间。干预后户外活动时间、眼保健操时间和洗手次数均多于对照组，差异有统计学意义，P＜001。干预后看电视时间明显少于对照组，差异有统计学意义，P＜001。具体结果见表一。
表一对照组和干预组儿童每日用眼行为比较
组别户外活动
时间（h）看电视
时间（h）眼保健操
（min）洗手次数
（次）对照组（n=100）12±1035±0451±328±10干预组（n=100）40±1107±05255±5186±16注：干预后户外活动时间、眼保健操时间和洗手次数均多于对照组，差异有统计学意义，P＜001
干预后看电视时间明显少于对照组，差异有统计学意义，P＜001。每日用眼行为均较对照组好。
22两组视力异常发生率比较：研究进行半年后，检测对照组和干预组的学龄前儿童视力异常发生情况，并进行比较。干预组视力异常发生率较对照组低，差异有统计学意义，P＜001。具体结果见表二。
表二对照组和干预组儿童视力异常发生率比较［n,(%)］
组别例数干预前干预后对照组10015（15）12（12）干预组10014（14）3（3）注：干预组视力异常发生率较对照组低，差异有统计学意义，P＜001
3讨论
目前儿童视力问题得到普遍关注。随科技的发展，电视、电脑、手机的普及，许多学龄前儿童过早的接触这些电子产品，并长时间用眼过度。另外，许多家长为提高子女对未来的竞争力，不惜在学龄前就带儿童参加各式补习班导致儿童小小年纪用眼过度。儿童和其家长对不良用眼行为不够重视，不注意做眼保健操或者不经常洗手不注意用眼卫生也是引起视力下降的重要因素。
社区护理干预是近年新兴的基层干预方式。通过本研究表明，社区护理干预对学龄前儿童的视力保健有明确的临床效果，干预后户外活动时间、眼保健操时间和洗手次数均多于对照组。干预后看电视时间明显少于对照组。干预组视力异常发生率较对照组低。有效的社区护理干预可以提高学龄前儿童家长对于保护儿童视力的意识，纠正其不良的用眼习惯，为其平日保护视力带来科学的指导。在进行宣教的过程中，经常检查和回访也有助于尽早发现儿童的视力问题并及时解决。所以对儿童视力的保护和近视的恢复都有意义。总之加强社区护理干预，有利于预防学龄前儿童视力下降，并能尽早有效的解决学龄前儿童视力下降的问题。值得在临床上大力推广应用。
参考文献
［1］陈小丽,林毅容,严冬梅.促进学龄前儿童视力保健行为的社区护理干预［J］.护理学报,2011,18(2):6870
［2］石晶,朱仁荚,金春花.对学龄前弱视儿童实施护理干预的临床观察［J］.牡丹江医学院学报,2008,29(4):109110
［3］高桂香,吴茂萍,丰珈如,等.儿童用眼行为早期干预200例临床观察［J］.中国中西医结合儿科学,2011,3(6):564565
［4］李放.2008年沈河区小学生视力低下状况分析及防控对策［J］.中国当代医药，2010，17(2)：121．
［5］赵堪兴，杨培增.眼科学［M］.北京：人民卫生出版社，2008：34
论文作者:丁丹晨
论文发表刊物:《中医学报》2013年8月第23卷供稿
论文发表时间:2014-3-21
标签：视力论文; 儿童论文; 对照组论文; 时间论文; 统计学论文; 学龄前儿童论文; 家长论文; 《中医学报》2013年8月第23卷供稿论文;