【摘 要】目的：观察临床护理路径联合中医辨证施护的整体化护理对膝关节骨关节炎的效果。方法：选取2013 年3 月至2015 年3 月期间在我院治疗膝关节骨关节炎的78 例患者进行研究，对照组予以中医辩证护理，研究组在对照组基础上加用临床路径整体护理，观察比较两组患者的护理效果。结果：对照组优良率为82%低于研究组优良率96%，P＜0.05，对照组患者满意度为75.8%，低于研究组患者满意度为93.3%，P＜0.05。结论：临床护理路径联合中医辨证施护的整体化护理应用于膝关节骨关节炎中提高了患者疾病知识的知晓率，得到了广大患者的认可，具有推广应用价值。
【关键词】临床护理路径；中医辨证施护；整体化护理；膝关节骨关节炎；效果【中图分类号】R856.2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-063-01
随着经济的发展，人民生活水平的提高，老龄化日益加重，由于老年人的身体机能逐渐下降，导致临床膝关节骨关节炎的发病率日益上升[1]。为探究临床护理路径联合中医辨证施护的整体化护理对膝关节骨关节炎的效果，本次研究共选取在我院治疗膝关节骨关节炎的78 例患者进行研究，现将具体的护理效果作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2013 年3 月至2015 年3 月期间在我院治疗膝关节骨关节炎的78 例患者进行研究，所有患者均符合膝关节骨关节炎的诊断标准[2]，按照不同的护理方式将其分为对照组（n=33）和研究组（n=45），其中男性患者44 例，女性患者34 例，年龄在（56-70）岁之间，平均年龄在（60.5±2.6）岁，所有患者均知晓本次研究目的，自愿参加本次研究，两组患者的一般资料经过统计学软件处理分析，差异不明显，P＞0.05，有比较的意义。
1.2 研究方法对照组予以中医辩证护理，具体如下：①风湿寒凝型：保证患者膝关节的温度，予以患者膝关节红外线理疗法，防止膝关节着凉。指导患者进行适宜的运动，防止膝关节僵硬。②肝肾亏虚型：护理过程中要注重微量元素的摄入，保证患者摄入足够的营养物质，因病程长，要予以患者心理护理，缓解患者的焦躁情绪，适当进行体育锻炼。③风湿热郁型：该类患者病情变化快，主要以镇痛和散热为主，在饮食方面要以利湿、清热为主，禁止进食辛辣食物。④痰郁湿困型：在护理中要加强患者的保暖，清淡进食，予以红外线理疗，适当进行锻炼，促进血液循环。研究组在对照组基础上加用临床路径整体护理，即在患者入院后，全面评估患者的病情，根据患者的实际病情制定合理的护理计划，在患者刚入院后，向患者介绍医院的环境，消除患者的陌生感，向患者讲解相关疾病知识，加强患者对疾病的了解，根据中医辨证不同的证型，对患者进行刮痧、艾灸等治疗；在饮食方面，叮嘱患者要以清淡为主，多进食营养高的食物，加强保暖，防止感冒，在心理方面，对于紧张、焦躁等患者要多关心，主要交流，取得患者的信任，和患者建立良好的护患关心，帮助患者树立信心，使患者积极配合治疗。
在健康教育方面，针对不同证型给予不同指导，例如风湿热郁型应以镇痛、解热为主要原则施护；风湿寒凝型护理过程中应给保持患者膝盖温暖；肝肾亏虚型护理中加强营养物的支持；痰郁混困型护理中应活血、祛湿为主，从而提高患者知晓率。
在患者出院前，指导患者要严格按照医嘱服用，定期进行复查，保持良好的生活和饮食习惯。
1.3 评价标准采取问卷调查的形式对患者的疾病知识知晓率和护理满意度进行调查，疾病知识知晓率评价标准为：①优：掌握的疾病知识超过90%。②良：掌握的疾病知识在70%-90%之间。③差：掌握的疾病知识＜70%。优良率=优率+良率[3]。护理满意度评价标准为：总分为10 分。①非常满意：8-10 分。②满意：6-7分。③不满意：＜6 分。满意率=非常满意率+满意率[4]。
1.4 统计学处理采用统计学版本为SPSS17.0 软件对数据进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用χ?检验，差异有统计学意义用P＜0.05 表示。
2 结果
2.1 比较两组患者的疾病知识知晓率经过比较，结果显示，对照组优良率为82%低于研究组优良率为96%，组间比较，差异显著，P＜0.05。具体见下表。
3 讨论
膝关节骨关节炎的发生给患者的生活造成严重的困扰，降低了患者的生活质量。根据膝关节骨关节炎的中医分型予以针对性护理的同时联合临床护理路径可以加强患者对自己疾病的了解，提高护理质量，利于患者和护理人员建立良好的护患关系，使患者能积极配合质量，提高了医院整体的护理水平。相关文献报道，在予以患者中医辩证护理的基础上联合临床护理路径，可以提高患者的疾病知晓率，增加了护患沟通的机会，建立信任关系，提高了护理水平，本次研究结果与该报道结果一致[5]。
本次研究结果表明，对照组优良率、满意度均低于研究组（P＜0.05）。由此可见，应用临床护理路径联合中医辨证施护的整体化护理于膝关节骨关节炎中，提高了患者疾病知识的知晓率和护理满意度，可以在临床中广泛的应用。
参考文献：[1] 颜小林，刘江华，张旭桥等.临床护理路径联合中医辨证施护的整体化护理对膝关节骨关节炎的效果[J].当代护士（学术版），2011，（8）：135-138.[2] 吴俊华.临床护理路径联合中医辨证施护的整体化护理对膝关节骨关节炎的效果[J].中医临床研究，2014，（7）：143-144[3] 杨宏.对膝关节骨关节炎患者给予中医辨证护理的效果[J].中国保健营养，2012，23（12）：5414-5415.[4] 张旭.膝关节骨性关节炎的护理体会[J].中国卫生产业，2012，10（12）：53-54.[5] 郑会芬，王真真，任娟等.试析老年膝关节骨关节炎的护理体会[J].大家健康（中旬版），2014，8（6）：237-238.作者简介：魏金荣，女，1973-04，江苏省扬州市人，南京医科大学，本科，护理专业，江苏省扬州市中医院，副主任护师，护理部副主任，主要从事临床护理管理及外科中西医结合护理工作。获得2011-2012 年度、2015 年度江苏省中医药局科技项目2 项立项，荣获扬州市新技术引进奖二等奖。
论文作者:魏金荣 张惠萍 曹松美
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿
论文发表时间:2015/11/12
标签：患者论文; 膝关节论文; 骨关节炎论文; 中医论文; 路径论文; 疾病论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿论文;