【摘要】目的：分析并探讨瓣膜置换术后疼痛及不舒适原因分析与护理方法。方法：本次研究我们对60例瓣膜置换术的患者进行问卷调查，并对患者手术后疼痛及不舒适原因进行分析。结果：手术后的疼痛和手术后造成的不舒适和手术的的天数有很重要的观赏，手术当天和手术2天后患者对疼痛的忍耐程度，女性明显优于男性，差异（P＜0.05）具有统计学意义，并且文化素质也对手术后的不舒适造成一些影响。结论：所以我们根据结论分析，我们要对换了人员进行手语的培训、手术后相应的护理培训以及让患者能够自我控制病痛缓解术后不舒适的方法。
【关键词】护理方法；瓣膜置换术后疼痛；不舒适原因
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）25-0027-02
【Abstract】 Objective To analyze and discuss the causes of pain and discomfort after valve replacement and the nursing methods. Methods We conducted a questionnaire survey of 60 patients with valvular replacement and analyzed the causes of pain and discomfort after surgery. Results The pain after surgery and the number of days of discomfort caused by surgery and the number of days of operation were very important. The degree of patience of the patient on the day of surgery and 2 days after surgery was significantly better than that of male, and the difference was significant (P <0.05) Statistical significance, and cultural quality of the uncomfortable after surgery caused some impact. Conclusion So we analyze the results, we have to change the staff for the sign language training, after the corresponding nursing training and allow patients to self-control pain relief after surgery is not comfortable method.
【Key words】Nursing methods; Pain after valve replacement; Uncomfortable reasons
心脏瓣膜病常用的治疗方式包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗轻度的心脏瓣膜病可以用药物改善症状，但药物无法逆转已经受损的瓣膜结构[1]。介入治疗是当前不断发展和探索的治疗方式。此种疗法是从股动脉穿刺，逆行插入导管至心脏，通过导管扩张狭窄的二尖瓣或主动脉瓣，也可以通过导管对心脏瓣膜进行修复或植入人工心脏瓣膜，属于微创手术，具有住院时间短，术后恢复快的优势[2]。但是患者进行了瓣膜置换术之后都会有疼痛和不舒适的感觉，所以我们要对患者进行一个问卷调查，并且调查后要对患者的疼痛和不舒适进行分析，及时采取相应的护理措施，现将结果报告如下。
1.临床资料及方法
1.1 一般资料
本次研究我们抽取了60瓣膜置换术的患者进行问卷调查，并对患者手术后疼痛及不舒适原因进行分析。患者均没有精神和神经系统的症状。瓣膜置换术的患者男性为33例，女性为27例，年龄为35～50岁，平均年龄为（41.6±6.5）岁。手术前患者都可以正确理解并且使用视觉模拟疼痛评估[3]。
1.2 方法
对患者手术前和手术后3天之内进行问卷调查，并且要征求患者同意，向患者介绍调查表的使用方法，对患者手术后引起的疼痛和不舒适因素进行记录，还要记录患者引起或者增加的疼痛程度的原因。
1.3 诊断标准
本次研究中的疗效判定标准根据患者的疼痛和不舒适原因进行评估，根据手术后不同天数，还要手术的气管插管、尿管刺激和引流管对患者刺激引起的疼痛等进行分析，采用视觉模拟疼痛评估法对患者疼痛程度进行评估和记录。
1.4 统计学分析
根据本次研究收集到的数据采用t来检验，采用χ2来检验处理。
2.结果
对患者手术不同天数的疼痛和不舒适原因进行分析，舒适后当天一次以及第二天为气管插管、尿管刺激和引流管对患者神经刺激引起的疼痛等，因此手术后不同天数内，患者的疼痛和不舒适有明显的差异，差异（P＜0.05）具有统计学意义，表1如下。
表1 不同天数的疼痛和不舒适原因（n）
3.讨论
瓣膜置换指采用人工瓣对已出现病变的心脏瓣膜进行置换，如机械瓣、生物瓣等，从而达到治疗的目的[4]。机械瓣寿命长，但需要终生抗凝，容易产生并发症，介入治疗是当前不断发展和探索的治疗方式。此种疗法是从股动脉穿刺，逆行插入导管至心脏，通过导管扩张狭窄的二尖瓣或主动脉瓣，也可以通过导管对心脏瓣膜进行修复或植入人工心脏瓣膜，属于微创手术，具有住院时间短，术后恢复快的优势。目前有些介入治疗开展的时间较短，缺乏长期的临床观察结果，但它一定是未来的一个发展方向。手术治疗手术是治疗心脏瓣膜病常见、可靠和有效的方法。手术方式根据瓣膜受损的程度和病变的性质采取心脏瓣膜修复术或人工瓣膜置换术。我们目前常规开展各类瓣膜修复及置换手术[5]。
但是我们也要重视手术术前护理，并向患者及家属阐明知识及它的重要意义。并且我们还要对患者手术后疼痛程度和不舒适原因进行调查和分析，因为护理人员在护理的过程中一定要用最大的程度让患者舒适，这是护理学最基本也是最重要的一点，能够让患者减轻病痛的折磨和压力，保持心情的愉悦，并且能够让患者的精神得到相应的放松[6]。患者的不舒适和疼痛有很大的原因不是手术造成的，所以不需要用止疼的办法解决，我们一定要找到患者疼痛和不舒适的原因，并对以实施。
本次研究我们一定要加强护士基础护理的学习，在基础护理学习的过程中要增加心理护理的培训，这样可以帮助患者排除思想的顾虑，从根本上解决患者疼痛和不舒适的原因，让患者放松心情，缓解压力，保持情绪的稳定，这才是重中之重。
【参考文献】
[1]张海燕，张爱梅.舒适护理对骨折术后疼痛及满意度的影响分析[J].中国卫生标准管理，2017，03:172-173.
[2]黄悦.舒适护理对骨折术后患者焦虑情绪、疼痛及护理满意度的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，01:24-25.
[3]孙慧馨.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响分析[J].中国现代药物应用，2017，11:176-177.
[4]郭妮，曾秋敏，黄诗颖.舒适护理模式对减轻老年腰椎压缩性骨折术后疼痛的作用分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，34:234-235.
[5]吴焱.舒适护理对骨折术后疼痛及满意度的影响分析[J].中国农村卫生，2017，12:56.
[6]范银平.舒适护理对上肢骨折术后疼痛及满意度的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，14:2785-2786.
论文作者:王茂璐,张莲(通讯作者),潘仲惠
论文发表刊物:《心理医生》2017年25期
论文发表时间:2017/10/25
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