达川区人民医院 感染科 635000
艾滋病、性病已成为一个严重的问题，目前尚无有效的免疫疫苗和药物，其发病和人们的社会行为相关，可以通过规范行为来阻断和预防。艾滋病的传播途径有哪些？如何进行预防？下面进行简要的探讨。
1.何为艾滋病？
自艾滋病在1981年被认识以来，全球艾滋病发病率持续上涨。艾滋病是一种传染病，由HIV感染引发，多发于青壮年人群。HIV是攻击人类免疫系统的病毒，将淋巴细胞作为目标，使细胞免疫功能缺陷。HIV的潜伏期为8年，也就是说，人类感染HIV后，可以无任何症状的工作、生活数年。当前，艾滋病已成为威胁公众安全的重要问题。
2.艾滋病的病因和症状
由于艾滋病的潜伏期长，因此其表现复杂，初期表现为发热、食欲减退、乏力、淋巴肿大。随着病情加重，出现淤血斑、单纯疱疹等，以后逐渐侵犯脏器官，出现长达3个月的发热，个别患者伴有便血、咳嗽、呼吸困难、腹泻、恶性肿瘤等。
艾滋病的发病原因是感染了HIV，被HIV感染者为传染源，包括艾滋病患者、HIV感染者，多存在于传染源的精液、羊水、乳汁、血液、分泌物中。艾滋病可以经过各种途径传播，如性接触、母婴传播、经血液或血制品传播等。
3.艾滋病的预防措施
目前，全球大多数的青少年缺乏对艾滋病危害的认识，不够了解艾滋病病毒传播、预防艾滋病的知识，急需健康宣教。西班牙曾经举办的艾滋病大会上，曾将主题定为知识和行动承诺，其目的是普及艾滋病的防范知识。
（1）主动学习艾滋病知识。了解和艾滋病相关的知识和信息，掌握自我保护技能，培养健康的行为习惯。学会识别性知识来源，不从低级的网络或黄色书刊上获得知识。青少年的性生理成熟较早，所以在有性生理需求时，没有从心理上做好承担责任的准备。这就要求他们把握异性交往的尺度，要自尊、自爱，树立自我保护意识，遵守性道德。恋人之间相互忠诚，不但要对自身健康负责，还要为他人健康负责；正确使用安全套，减少艾滋病的发生危险。
（2）远离毒品。吸毒是艾滋病传播的温床，因为吸毒对青少年产生严重的危害。比如，吸毒者共同使用一个针头、针管，犯毒瘾时甚至几十人共同一套注射器。由于药品、注射器、溶液污染，使得吸毒者感染各种疾病。报告显示，早在1998年，我国就有12639例艾滋病患者，其中吸毒者占69.4%。通常情况下，吸毒者的性行为比较混乱，尤其是女性，为了筹集毒品而卖淫，一旦她们感染艾滋病，就会通过性接触传给他人。吸毒者体质降低，免疫力差，为艾滋病的病发创造了条件。所以，必须远离毒品，禁止和他人共用注射器。
（3）减少不必要的注射和输血。日常生活中，尽可能多的减少输血，若情况特殊必须输血，应使用严格消毒或一次性的输血器。不和他人共用药棉、纱布、针管等用品，不去不正规的场所或医疗结构纹身、打针、拔牙或针灸，不外借或共用刮脸刀、牙刷等用品。
（4）尽量不母乳喂养。艾滋病由母婴传播，西方阻断母乳传播的举措是于分娩或分娩过程中用药，用剖宫产、停止母乳喂养的方式。调查显示，婴儿在子宫内的感染几率为5%，85%由母体阴道内的病毒感染。另外，母乳也是感染艾滋病的途径，母乳喂养可增加35%的发病几率。基于此，对于疑似艾滋病感染的人群，应尽量停止母乳喂养，以免传给下一代。
4.艾滋病的治疗方法
（1）一般治疗。对于没有明显症状的艾滋病患者，可以保持正常的生活和工作。根据病情抗病毒治疗，时刻关注病情变化。对于已发展为艾滋病的患者，叮嘱其绝对卧床休息，多吃维生素丰富、高热量食物。对于无法进食者，静脉输液补充营养。同时，采用支持疗法，如纠正水电解质紊乱、输血等。
（2）常规治疗药物。HIV复制共需要3种酶，包括蛋白酶、逆转录酶和整合酶。当前，世界上已有15种被公认的治疗艾滋病的药物，主要针对HIV复制中的蛋白酶、逆转录酶。第一，蛋白酶抑制剂。在整合酶的影响下，cDNA和宿主细胞染色体结合，经过相对复杂的过程，制出病毒前体蛋白，再由蛋白酶切割，完善病毒结构，从而形成功能良好的完全病毒。蛋白酶抑制剂的使用，能够通过对蛋白酶的抑制，抑制病毒复制。第二，逆转录酶抑制剂。可抑制逆转录酶的活性，阻断HIV的生命周期，达到抑制病毒复制的效果。另外，氟双脱氧腺苷也具有很强的抗HIV效果，希望日后被用于艾滋病的治疗中。
（3）联合治疗。早在1987年，就有人使用核苷类药物治疗艾滋病患者，但是效果不甚理想。1994年、1995年又推出了蛋白酶抑制剂、联合疗法，开创了艾滋病治疗的里程碑。联合疗法的应用，能够有效抑制HIV复制的多个环节，具有降低抗药性，抑制HIV复制，提高患者存活率，减少母婴传播风险等作用。
总之，随着艾滋病的蔓延，预防、控制艾滋病传播刻不容缓，青少年作为国家的栋梁，是预防艾滋的主力军。青少年参与艾滋病的健康教育，不仅能够保护自身和他人的生命，也能从源头上消除艾滋病的发病原因，从而预防艾滋病的发病。对于已患有艾滋病的人群，可结合病情采用合适药物治疗，以控制病情进展，促进早日康复。
论文作者:邹堃
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第11期
论文发表时间:2019/8/15
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