（江苏省常州市德安医院 江苏常州 213000）
【摘要】目的：探讨和研究老年病诱发抑郁患者的护理方式。方法：选取2014年5月—2015年11月收治的110例老年抑郁患者作为研究对象，以护理方法的不同按随机数字表法分为观察组和对照组，每组55例。两组患者均给予抗抑郁口服剂盐酸氟西汀治疗的基础上，给予对照组患者临床常规护理干预措施，在常规护理的基础上给予观察组心理疏导与精神护理。比较两组患者出院后15天、30天的老年抑郁（SDS）与焦虑自评量表（SAS）评分和出院后15天、30天、60天的SF-36评分。结果：通过心里疏导与精神护理后，观察组SDS得分和SAS得分明显低于对照组（P<0.05），两组差异具有统计意义。在常规护理的基础上给予老年病诱发抑郁症患者心理疏导与精神护理，可减少老年抑郁症状的发生，有利于改善患者的病情，促进患者身心健康，提高其生活质量。
【关键词】老年病；抑郁；心理疏导；精神护理
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）13-0214-02
近年来，人们生活水平的提高和生活方式的改变使得糖尿病、高血压及心脑血管疾病等慢性非传染性疾病成为老年人的高发疾病，老年慢性疾病是诱发老年抑郁的一个重要因素，因此老年病诱发抑郁症患者的心理疏导和精神护理受到了业内的广泛关注。抑郁的情绪不仅会影响老年人的健康，严重且持久时可能发展成抑郁症，甚至出现轻生的念头。选取我院110例老年病诱发抑郁症患者作为本次研究对象，研究在给予抗抑郁剂盐酸氟西汀和常规护理的基础上，同时对患者进行心理疏导和精神护理。现具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年5月—2015年11月在我院就诊的老年诱发抑郁症患者110例，患者均意识清晰，有阅读能力，能用语言表达且为慢性疾病。其中观察组男性23例，女性32例，年龄在58岁～81岁，平均年龄（65±4.5）岁；对照组男性27例，女性28例，年龄在60～82岁，平均年龄（69±3.8）岁；110例患者中脑出血患者24例，冠心病患者29例，脑梗塞患者7例，高血压患者12例，慢性支气管炎患者11例，糖尿病患者19例，其他8例。所有患者都签署了知情同意书。两组患者在年龄、病症、婚姻状况及文化程度方面并无明显性差异（P＜0.05）,具有可比性。
1.2 护理方法
给予对照组患者抗抑郁剂盐酸氟西汀口服治疗，用法用量每天服用一次，一次口服20mg，给予两个疗程用药，一个疗程为七天。根据患者病情适度调整用药量与服用时间，治疗期间均给予患者常规护理干预措施，具体包括指导患者安全用药，临床治疗事项等署名。
观察组在对照组的基础上给予心理疏导和精神护理，具体干预措施如下：
（1）宣教护理干预：举办讲座、宣传栏、宣传册等方式，讲解基本的医疗知识，客观准确告诉病情和预后，增强患者对老年病诱发抑郁症的治疗信心。定期进行健康教育、指导，建立康复热线，清楚老年病诱发抑郁症的危害。
（2）心理疏导：因老年人长期受慢性病折磨，在出现抑郁症症的情况下，情绪波动大，出现愤怒浮躁的表现，同时出现严重的心理不平衡，心理抑郁的症状。因此，需要在临床护理的过程中，医护人员以亲切、和蔼可亲的护理态度与方式，理解、包容、耐心的工作态度，获得老年人的喜欢和信任，并积极帮助患者进行心理疏导，多与患者聊天沟通，多微笑，让患者感受温暖，排解不良的情绪，转移注意力。
（3）精神护理：老年人的依靠来源于家庭，子女的照顾。因此应多给予患者鼓励和支持，协助患者和家庭之间建立良好的沟通，在生理和精神上给予老年患者呵护，尽可能的减少患者的隔绝感和孤独感，增加安全感。
（4）指导患者用药、纠正不健康的生活方式和不良的饮食习惯，促进康复训练等。
2.结果
两组患者比较，干预前对照组与观察组SAS总分、SDS总分比较，差异无统计学意义；干预后对照组与观察组SAS总分、SDS总分比较，差异有统计学意义。见表。
两组不良反应比较，观察组患者3例用盐酸氟西汀患者出现了激越，失眠加重和恶心给予减量后缓解。对照组2例患者服用盐酸氟西汀出现白天多睡的现象，一例因他病原因死亡。其他患者大部分出现了口干舌燥、便秘、食欲不振、头昏的不良反应。
3.讨论
在我国老年化进程越来越紧迫的过程中，因慢性疾病诱发老年人抑郁症是一个不容回避的问题。抑郁症是一种常见的情感精神障碍，主要表现为思维缓慢，情绪低落等。研究表明，老年人患单纯抑郁症的比率可达6%，老年病诱发抑郁症的比率则更高，研究表示诱发老年抑郁的慢性疾病按发病率由高到低排序依次为：脑血管疾病、糖尿病、冠心病、脊椎病、视觉障碍、听觉障碍等。抑郁症不仅要按时服药，适当的护理方式对最终的治疗结果起到了至关重要的作用，目前临床常规护理方式是以护理人员为主导，患者配合，对诊治各类疾病都起到了良好的作用，大多数老年抑郁患者存在不同程度的自我怀疑情绪，加上长期的病痛折磨，身心都受到了极大的打击，所以单纯的应用指导并不全面，还需要一种更合适的护理方式。
针对老年病患的特殊性，开展有针对性的护理干预措施十分重要，老年病诱发抑郁症在治疗过程中的护理工作是一项长期且复杂，具有重大意义的事情。通过本文研究可以发现，在常规护理干预措施并不能全面的巩固患者的治疗效果，而护理干预前后观察组与对照组的抑郁自评得分并无明显差异，但进行了心理疏导和精神护理之后，观察组患者的病情得到了进一步的巩固，且患者的身心健康状况得到了好转。
综上所述，对老年抑郁患者进行心理疏导和精神护理，能够显著改善患者的情绪状态，提高其治疗依从性以及生活质量，具有积极的现实意义，值得进一步推广。
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论文作者:朱宁芳,霍明霞
论文发表刊物:《心理医生》2018年13期
论文发表时间:2018/5/30
标签：患者论文; 抑郁症论文; 老年论文; 心理论文; 抑郁论文; 精神论文; 老年病论文; 《心理医生》2018年13期论文;