无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉的临床效果分析论文_谈理

(成都航天医院消化内科;四川成都610100)

摘要:目的:分析无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉的临床效果。方法:随机抽取我院于2017年2月-2017年9月收治的84例胃肠息肉患者为研究对象。根据胃肠息肉患者在治疗方法上的差异将其分成对照组(35例)和观察组(49例)2个组别。分别给予两组患者常规消化内镜高频电刀治疗、无痛消化内镜高频电刀治疗。观察患者的疗效及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率97.96%,对照组患者治疗总有效率97.14%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者出血发生率0、胃肠胀气发生率4.08%,低于对照组患者的出血发生率11.43%、胃肠胀气发生率17.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无痛消化内镜高频电刀治疗用于胃肠息肉患者的治疗,效果显著,且并发症发生率低,临床价值较高。

关键词:无痛消化内镜;高频电刀;胃肠息肉

前言:作为临床常见的消化道疾病之一,胃肠息肉的发生会对患者的生活质量产生一定影响。发病后,若患者未及时接受治疗,病情可能会持续进展,威胁患者的生命安全[1]。为了验证无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉患者的效果,本文将84例患者组我诶研究对象,现将治疗流程及效果分析如下:

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院于2017年2月-2017年9月收治的84例胃肠息肉患者为研究对象。根据胃肠息肉患者在治疗方法上的差异将其分成对照组(35例)和观察组(49例)2个组别。对照组男性患者17例,女性患者18例;年龄24-61岁,平均年龄(44.2±13.7)岁;肠息肉患者14例,胃息肉患者21例。观察组男性患者25例,女性患者24例;年龄26-64岁,平均年龄(46.7±14.5)岁;肠息肉患者20例,胃息肉患者29例。两组胃肠息肉患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1常规治疗方法

给予对照组35例胃肠息肉患者普通消化内镜高频电刀治疗,具体治疗方法为:常规行凝血功能检查、血常规检查。以强力宁和内镜自动凝切行电凝、电切治疗。正确选择圈套点,提起患者的息肉,通电(初始功能设置30W)后行电凝处理,以电切进行治疗。术后常规禁食24h,预防性使用抗生素。

1.2.2无痛消化内镜下高频电刀治疗方法

给予观察组患者无痛消化内镜高频电刀治疗,具体治疗流程如下:常规行血常规等检查,检查方法与对照组患者完全一致。术前3min,给予患者静脉注射1.0mg/kg丙泊酚、0.5-1.0μg/kg芬太尼,行局麻。经消化内镜活检孔置入圈套器,初始功率设置参数与对照组抑制,将纯电凝电流指数调整为3.5-4.0。治疗方法与对照组患者一致。术后要求患者常规禁食24h,预防性使用抗生素。

1.3观察指标

观察患者的疗效,评分项包含无效、有效、显效。

观察患者的并发症发生率,评分项包含出血、胃肠胀气2种。

1.4评价方法

无效:经治疗后,胃肠息肉患者的上腹部不适、腹胀等症状无明显变化,或创面未愈合;有效:患者临床症状及体征基本消失,创面愈合较好;显效:患者症状及体征基本消失,创面愈合良好。胃肠息肉治疗总有效率=治疗有效率+治疗显效率。

1.5统计学方法

胃肠息肉患者的统计学工具选用SPSS21.0软件。患者疗效、并发症发生率数据的统计学方法均选用 检验。若P<0.05时,可认为两组胃肠息肉患者间的差异有统计学意义。

2结果

2.1患者的疗效

两组患者均出现1例无效,对照组治疗总有效率97.14%,观察组患者治疗总有效率97.96%,两组患者间的疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结果如表1所示。

表 1 患者的疗效

 

3讨论

3.1胃肠息肉

作为一种出现于胃肠粘膜上皮的良性病变,胃肠息肉的发生主要与消化黏膜病变有关。发病后,部分胃肠息肉患者无明显临床症状,但某些患者会伴发出血。

3.2无痛消化内镜下高频电刀治疗的优势

胃肠息肉患者的临床治疗中,由于受到担忧自身病情、不了解治疗方法疗效等因素的影响,患者很容易产生不同程度的焦虑、紧张问题,上述变化将导致胃肠蠕动加快,不利于临床治疗及患者的预后[2]。无痛消化内镜下高频电刀治疗通过丙泊酚、芬太尼等药物,行局部麻醉,可有效保证消化内镜术野的清晰,促进治疗的顺利完成。

3.2无痛消化内镜下高频电刀治疗的效果

上述研究表明,无痛消化内镜下高频电刀治疗用于胃肠息肉患者的治疗,疗效显著,且能够有效抑制出血、胃肠胀气等并发症的发生,与常规消化内镜下高频电刀治疗相比,二者间的并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。因此,这种治疗方法值得临床推广。

结论:为了促进胃肠息肉患者获得良好预后,医院可于临床治疗中推行无痛消化内镜下高频电刀治疗。

参考文献:

[1]魏艳翎. 无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉的临床效果分析[J]. 中国实用医药,2017,12(29):56-57.

[2]周华. 探讨无痛消化内镜热极治疗胃肠息肉的临床效果[J]. 白求恩医学杂志,2015,13(06):655-656.

论文作者:谈理

论文发表刊物:《医师在线》2017年11月下第22期

论文发表时间:2018/2/7

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