36例急性化脓性阑尾炎患者的围手术期护理核心构架论文_李群

36例急性化脓性阑尾炎患者的围手术期护理核心构架论文_李群

(成都市双流县永安中心卫生院 四川 成都 610219)

【摘要】 目的:探讨急性化脓性阑尾炎患者的围手术期的治疗效果,分析其护理方法。方法:选取我院2013年3月~2014年8月36例急性化脓性阑尾炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,比较两组患者的治疗效果。结果:对照组中有3例患者出现切口感染,患者的切口感染率为16.67%,观察组患者无任何并发症情况;观察组的治疗效果明显优于对照组。结论:针对急性化脓性阑尾炎患者开展围手术期护理,可有效提高急性化脓性阑尾炎患者的治疗效果,减少并发症的产生,值得临床上推广使用。

【关键词】 急性化脓性阑尾炎;围手术期护理;临床效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2016)02-0258-02

【Abstract】Objective To investigate the effect of perioperative treatment of acute suppurative appendicitis, and analyze the nursing method. Methods 36 cases of acute suppurative appendicitis patients in our hospital from March 2013 August to, were randomly divided into control group and observation group, the treatment effect of two groups were compared. Results in the control group, there were 3 cases of incision infection, the infection rate was 16.67%, the observation group had no complications, the observation group was significantly better than the control group. Conclusion in the treatment of acute suppurative appendicitis patients in perioperative care, can effectively improve the treatment effect of acute suppurative appendicitis patients, reduce the complications, it is worthy of clinical promotion use.

【Key words】Acute suppurative appendicitis; Perioperative nursing; Clinical effect

急性化脓性阑尾炎为一种常见的急性阑尾炎症,其临床表现为阑尾肿胀异常,浆膜高度充血,表面覆以纤维素性(脓性)渗出物,甚至会导致阑尾穿孔、坏疽。在治疗急性化脓性阑尾炎患者的过程中,因常规护理方法不完善,致使患者在治疗期间病情加重,严重时甚至产生多种并发症[1]。为此,采取合理有效的护理方法,将有利于改善患者的治疗效果,减少并发症产生,现选取我院2013年3月~2014年8月36例急性化脓性阑尾炎患者为研究对象,探讨急性化脓性阑尾炎患者的围手术期的治疗效果,分析其护理方法,作具体报告如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年3月~2014年8月36例急性化脓性阑尾炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组18例。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组患者中男性12例,女性6例,年龄在12~75岁之间,平均年龄为39岁;观察组患者中男性10例,女性8例,年龄在11~71岁之间,平均年龄为37岁。所有患者的病情特征均通过相关检查,符合世界卫生组织对关于该病的诊断标准,且所有患者在年龄、性别上无显著差异,P>0.05,不具有统计学意义,具有可比性。

1.2 方法

对观察组采取围手术期护理方法。具体方法如下:(1)心理疏导与健康宣教:搭建护患友好关系平台,采取亲切的话语,热情的态度,主动与患者进行沟通,详细了解患者的病理情况、性格特点、心理状态。针对患者可能出现的焦虑、抑郁等消极心理,及时展开相应的护理应对措施,从而消除患者的负面情绪,此外,加强健康宣传教育,普及疾病知识,以达到患者积极接受康复治疗及护理的目的[2];(2)术前相关准备:评估患者的各项生命体征及腹痛程度,并做好详细记录;术前,若患者有体温偏高、腹痛程度加剧、情绪恶化等症状,立即通知主治医生开展手术治疗,以免贻误最佳治疗时机,造成无法挽回的局面;术前,若患者腹痛程度严重,必要时可予以患者服用消炎止痛药物,不得给予患者注射吗啡或杜冷丁等镇痛剂,该类药物会扰乱正常的检查程序,干扰病情的实际结果,另外,为避免感染,应调整患者的卧床体位,以半卧位为宜;若患者有弥漫性腹膜炎,应立即采取合理措施缓解胃肠压力,避免造成阑尾穿孔,不可采取灌肠的方法来加以缓解;(3)饮食护理:手术结束后当天,患者不宜进食。待胃肠功能恢复后可进流质饮食,若患者病情出现明显好转,可进食低热量、高蛋白、高维生素类食物,忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化类食物;(4)疼痛护理:术后,因切口未愈合,往往会伴有不同程度的疼痛感,在护理过程中,可针对患者的反应情况,给予相应的镇痛药物,并在无菌操作下,进行切口换药处理;若患者切口的痛感加剧,体温升高趋势明显,并且切口周围皮肤有红肿、发热症状,提示切口感染,感染初期,可在切口处外敷浓度为75%的乙醇溶液,若感染严重,应在切口红肿处拆除缝合线,使脓液流出,同时行细菌培养。为减少感染情况的发生,在围手术期,应做好如下护理措施:妥善固定引流管,确保引流管通畅;及时排除引流液的颜色、性质出现的异常情况[3]。

对照组:采取常规护理方法。

1.3 统计分析

对全部患者的资料采用SPSS17.0统计学软件进行分析,对患者干预治疗状况采用t检验,质量评分比较采用χ2检验,结果差异显著,P<0.05,差异具有统计学意义。

2.结果

对照组中3例患者出现切口感染,切口感染率为16.67%;观察组33例患者无任何并发症情况;两组的护理效果有显著差异,P<0.05,具有统计学意义。

3.结论

急性化脓性阑尾炎为一种常见的急性阑尾炎症,其临床表现为阑尾肿胀异常,浆膜高度充血,表面覆以纤维素性(脓性)渗出物,甚至会导致阑尾穿孔、坏疽。在治疗急性化脓性阑尾炎患者的过程中,因常规护理方法不完善,致使患者在治疗期间病情加重,严重时甚至产生多种并发症。为此,采取合理有效的护理方法,将有利于改善患者的治疗效果,减少并发症产生[4]。

围手术期护理[5]是根据术前和术后两个阶段展开的有效护理方法。在术前,通过心理疏导与健康宣教,消除了患者的负面情绪,并为后序护理工作提供了保障。在后序护理中,通过饮食护理和疼痛护理,针对患者可能出现的病症情况以及不良反应,均作出了详细的护理措施。

综上所述,针对急性化脓性阑尾炎患者开展围手术期护理,可有效提高急性化脓性阑尾炎患者的治疗效果,减少并发症的产生,值得临床上推广使用。

【参考文献】

[1]吴茂蓉.36例化脓性阑尾炎患者的围手术期护理体会[J].中外医学研究,2013,10(32):75-76.

[2]王娟,黄铁熬,叶剑琴,顾莉萍.急性化脓性阑尾炎围手术期的临床护理[J].中国医药科学,2013,02(19):26-27.

[3]曾志红.52例急性化脓性阑尾炎患者的围手术期护理体会[J]. 湖北科技学院学报(医学版),2013,08(02):38-39.

[4]徐芙蓉,欧兰英.化脓性阑尾炎患者的围手术期护理体会[J].求医问药(下半月),2013,05(01):18-19.

[5]曾志红.52例急性化脓性阑尾炎患者的围手术期护理体会[J].湖北科技学院学报(医学版),2013,09(02):11-12.

论文作者:李群

论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第2期

论文发表时间:2016/5/17

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