上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心
【摘 要】目的 通过临床高血脂患者的症状研究，提升降血脂药物的研发与利用效果。方法 对90名临床高血脂患者作出科学分析，就不同品牌的降血脂药物的药效展开分析。结果 不同的降血脂类药物其药效差异明显。结论 当前国内的降血脂药物种类、品牌复杂，患者在使用的过程中要注意针对性。
【关键词】降血脂药；高血脂症；社区医院； 临床应用
【中图分类号】R972+.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-194-01
临床上高血脂病史一种多发的、常见的心血管疾病类型，高血脂症临床表现为：患者的会产生高胆固醇血症、高甘油三酯症等，当发病严重的时候会出现上述两种病症共存的问题。高血脂症的最大危害是会造成患者出现动脉硬化、心脑血管疾病等，成为影响人类健康的主要病因。所以，加大对高血脂症药物的研究，有着非常重要的理论与现实意义。
1 本研究的资料与方法
1.1 一般资料
本研究通过对18个社区医院做出调查研究，在调查的过程中，主要就降血脂药物的种类、品牌、药效等展开了研究。
1.2 研究方法
通过对18个社区医院的医生开展调查访谈，调查所采用的方式是问卷调查形式。调查的内容主要有降脂药物的种类、药效、使用特性等等。
2 研究结果
2.1 贝特类降血脂药物在社区医院的临床应用
在临床使用的过程中，贝特类降血脂药物的功能为：能够有效的调节并降低患者身体内甘油三酯的含量，但是贝特类降血脂药物对LDL-C患者治疗的时候作用不明显。贝特类降血脂药物临床上主要有四种，第一种是环丙贝特、第二种是苯扎贝特、第三种是吉非贝齐、第四种是非诺贝特。在这四种贝特类降血脂药物中，第一种环丙贝特其临床副作用最为明显，受到这一问题的影响，临床上较少使用。从贝特类降血脂药物的药物机理来看，是借助对编码的改变，对高血脂患者身体内的蛋白代谢作出控制。所以贝特类降血脂药物可以降低患者的脂蛋白的产生，并提升患者蛋白酶的活性，从而加快甘油三酯的代谢速度。有研究证明，贝特类药物与其他烃类药物比较，其能够更好的产生互补，进而实现患者血脂状况的改变。但是，在临床使用的过程中，要加大对其毒副作用的介绍与应对，以减少患者的不良反应。
2.2 酸胆螯合剂类降血脂药物在社区医院的临床应用
酸胆螯合剂类的降血脂药物常见的一种是盐酸考来维仑。另一种是考来替泊。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆酸胆螯合剂的临床药效：借助对高血脂患者体内肠道、胆酸的结合，实现肠道内胆酸吸收量的降低，并将其随着粪便排出体外。同时，能够借助反馈机制，就肝细胞展开刺激，有效的提升与LDL合成的速度，提升高血脂患者血液里面的LDL的含量，进而降低患者血液里面胆固醇的总含量。同时，酸胆螯合剂类药物等多种降血脂药物的连用，能够实现对临床混合型高血脂症的治疗。相关的研究表明，临床使用的时候考来维仑其亲和力非常的强，所以在胆酸作用的时候，所用的剂量能够有所降低，以降低不良反应的发生。
2 3 胆固醇吸收剂在社区医院的临床应用
胆固醇吸收剂类药物作为临床治疗高血脂症的药物，当前在市场上这类药物的种类较少，在社区医院中是不常见的。本次研究发现胆固醇吸收剂类药物仅占降血脂药物种类的三分之一，常见的胆固醇吸收剂药物其药效有：通过对内源性胆固醇发挥作用，并促进合成吸收，进而降低患者对脂溶性维生素吸收所产生的不良影响。相关的研究表明：在临床上假如单独使用胆固醇吸收剂，将可以明显的改善病人的总胆固醇含量。由于这个药物其耐受性能较好，特别是肝功能不全的病人，使用这一药物能够有效的降低不良反应的发生。
2.4胆固醇生物合成酶抑制剂在社区医院的临床应用
胆固醇生物合成酶抑制剂类的降脂药物常见的有他汀类药物，其临床药效有：能够实现选择性的抑制胆固醇的合成，在病人的胆固醇含量提高的时候，HMG-GoA 还原酶的活性变开始下降，造成了患者胆固醇的合成速度减慢。相反，患者的HMG-GoA还原酶的活性便提高，患者胆固醇的合成速度也就加快。同时，这一类药物借助对患者体内还原酶的抑制，实现对患者体内胆固醇合成的控制。所以，胆固醇生物合成酶抑制类降血脂药物的使用药效明显，临床产生的毒副作用少，能够广泛的用于临床治疗高血脂病症当中。
2.5 烟酸类药物在社区医院的临床应用
在临床治疗高血脂类疾病的过程中，烟酸类药物使用的较早，也被称为是最早的降血脂类药物之一。烟酸类药物的药理是通过对患者体内肝脏的VLDL的有效控制，实现高血脂病人体内甘油三酯指标的下降，同时促进HDL水平的提升。烟酸类降血脂药物与其他降血脂药物的共同使用，可以明显的缓解高血脂患者临床的不良反应。需要我们注意的是，患者在使用烟酸类降血脂药物的时候，一定要戒烟戒酒。
2.6中药类型的降脂药物在社区医院的临床应用
在临床治疗高血脂病的时候，除了常用的西药，中药降脂药物也非常的有价值。因为中药降血脂药效、副作用低等优势，成为一种新兴的降血脂类药物。当前在社区医院临床诊治的过程中，受到中药降血脂药物疗效等因素的影响，临床应用尚未普及。常见的降血脂类中药品有：降脂宁等，此类复方中药品其降血脂效果也在不断的提升。
3 讨论
综上所述，随着我国高血脂症发病率的提升，加大对降血脂类药物的研发使用，成为治疗高血脂症的重要科研内容。从当前的现状分析，临床上使用的他汀类降血脂药物疗效是最明显的，使用的也是最多的。但是，在新型降血脂药物不断研发的过程中，研究者对高血脂患者的致病原因更加的了解，从而为各种预防与治疗措施的提出，打下了坚实的基础。
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作者简介：
王薇，1971.8.2 籍贯：浙江绍兴，民族：汉，学历：大专，单位：上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心，科室：全科
论文作者:王薇
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015-6-24
标签：药物论文; 降血脂论文; 患者论文; 胆固醇论文; 高血脂论文; 类药物论文; 药效论文; 《世界复合医学》2015年第5期供稿论文;