黑龙江省嫩江县伊拉哈镇中心卫生院 161437
摘要：目的：研究分析复方黄柏液联合氯雷他定糖浆治疗小儿湿疹的临床效果。方法：此次研究的对象是选择入住我院的86例湿疹患儿。将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成两组，各43例。对照组给予艾洛松软膏联合氯雷他定糖浆治疗，观察组则采用复方黄柏液联合氯雷他定糖浆治疗，观察临床疗效、复发率及不良反应情况。结果：观察组总有效率为88.37%，显著高于对照组（P<0.05）。观察组复发率和不良反应发生率均明显低于对照组（P<0.05）。结论：复方黄柏液联合氯雷他定糖浆治疗小儿湿疹疗效显著，可有效改善临床症状，且不良反应较小，复发率低，值得借鉴和推广。
关键词：复方黄柏液；氯雷他定糖浆；小儿湿疹；疗效
[Abstract] Objective：To study the clinical effect of fufanghuangbai liquid combined with Loratadine Syrup for treating infantile eczema. Methods：the object of this study was to choose 86 patients with eczema in our hospital. The clinical data were retrospectively analyzed，and were randomly divided into two groups，each of 43 cases. The control group was given Elloy soft cream combined with Loratadine Syrup treatment，the observation group was treated by compound Phellodendron liquid combined with Loratadine Syrup treatment，clinical efficacy，recurrence rate and adverse reaction. Results：the total effective rate of the observation group was 88.37%，which was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. The recurrence rate and incidence of adverse reactions in the observation group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）. Conclusion：Compound Phellodendron liquid combined with Loratadine Syrup significantly for treating infantile eczema curative effect，can effectively improve the clinical symptoms，less adverse reactions and low recurrence rate，worthy of reference and promotion.
[Key words] fufanghuangbai liquid；Loratadine Syrup；infantile eczema；curative effect
小儿湿疹是儿科常见的一种变态反应性皮肤病，多见于面部、额头、四肢及皮肤褶皱处，也可累及全身，常呈对称性出现，临床表现为剧烈瘙痒及多种形态的皮肤损害[1-2]。由于该病易反复发作，不采取及时有效地治疗会严重影响患儿成长。本研究探讨复方黄柏液联合氯雷他定糖浆治疗小儿湿疹的效果，详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年11月～2014年9月我院收治86例湿疹患儿，均符合诊断标准[3]，其中男49例，女37例，年龄2个月～10岁，病程7d～6个月。排除严重肝肾功能不全及血液系统病变的患儿；伴有系统性疾病的患儿；合并细菌、病毒及真菌感染的患儿；近周内曾使用皮质类固醇激素或其他抗组胺类药物的患儿；具有药物禁忌症或对本研究所使用药物具有过敏反应者。按照就诊顺序将所有患儿随机分为两组，且两组一般临床资料方面比较无显著性差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组患儿给予氯雷他定糖浆，口服，每日1次。具体用量：3个月～2岁，每次2.5ml；2岁～12岁，体重>30kg的患儿，每次10mg，体重≤30kg的患儿，每次5ml。同时取适量艾洛松软膏均匀涂抹于患处皮肤并轻揉片刻，1次/d。观察组患儿给予氯雷他定糖浆，用法和用量与对照组相同。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时配合局部用药：温开水清洗患儿皮损部位，急性湿疹有渗出糜烂的部位用复方黄柏液浸湿6～8层纱布后冷敷于患处，2～3次/d，每次20～30min；亚急性湿疹结痂肥厚部位则用原液直接外擦，3～4次/d。两组疗程均为7d，观察临床疗效及不良反应情况，随访1个月，每周1次复查，记录复发情况。
1.3疗效评价[4]
痊愈：临床症状和体征经治疗后完全消失，皮疹完全消退；显效：临床症状和体征经治疗后明显减轻，皮疹消退60%以上；有效：临床症状和体征经治疗后有所减轻，皮疹消退20%～60%；无效：临床症状和体征经治疗后无明显改善甚至加重，皮疹消退20%以下或出现加重。
1.4 统计学方法
结果数据录入电脑并采用SPSS13.00统计软件包分析，计数资料以百分数形式表示并采用2检验，P<0.05为差异显著。
2 结果
2.1临床疗效比较
对照组总有效率为67.44%，观察组总有效率为88.37%。观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。
2.2 患者复发率比较
随访期间，对照组复发8例，复发率为18.60%，观察组复发2例，复发率为4.65%。观察组复发率明显低于对照组（P<0.05）。
2.3 不良反应情况
治疗过程中，对照组患儿有出现4例胃肠道反应，3例出现红斑，2例瘙痒感加重，不良反应发生率为20.93%；观察组患儿出现2例胃肠道反应，1例嗜睡，不良反应发生率为6.98%。观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。患者上述不良反应均属轻微，经对症处理后自行缓解或消失，未影响进一步的治疗。
3 讨论
湿疹又称为湿疹性皮炎或异位性皮炎，是小儿常见过敏性炎症皮肤病，其病因较为复杂，主要由内、外多种因素相互作用所致，发病机理以变态反应为主，其中过敏因素是导致小儿发生湿疹的最主要因素，所以有过敏体质家族史的小儿更容易发生湿疹。小儿湿疹临床表现为以丘疱疹为主的多形性皮肤损害，继而渗出与结痂，并伴有剧烈瘙痒，且易反复发作，给患儿带来一定的痛苦[5-6]。目前，临床上对于小儿湿疹的治疗仍以外用糖皮质激素制剂为主，短期内效果明显，但是由于长期使用激素类药物容易产生不良反应，毒副作用较大，临床应用受到限制。
在祖国医学中，小儿湿疹被称为“浸淫疮”、“湿毒疮”、“奶藓”等，中医认为，湿疹多由禀赋不耐，加之饮食失节，导致脾胃受损，失其健运，而湿热内生又兼外受风邪，出现内外两邪相搏，风热湿邪浸淫肌肤而发为湿疹，因此，中医治疗以健脾利湿，祛风止痒，清热凉血为主，同时注重日常饮食等方面的调理，减少过敏因素的刺激，避免复发[7-8]。
复方黄柏液为纯中药制剂，由黄柏、连翘、金银花、蒲公英、蜈蚣组成，其中黄柏性味苦寒，有清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮之功效，连翘、金银花和蒲公英均有清热解毒的功效，蜈蚣具有息风镇痉，攻毒散结，通络止痛的功效，诸药合用，共奏清热解毒、消肿止痛、祛腐生肌之功效。现代药理研究表明，黄柏、连翘、金银花均具有抗菌、抑菌的作用，金银花兼具抗病毒、提高免疫力之功效[9-10]。而且避免了因长期使用糖皮质激素类药物引起的不良反应，安全性更好。本研究结果显示，采用复方黄柏液联合氯雷他定糖浆治疗的观察组，其总有效率显著高于对照组，能有效改善患儿的症状，具有较好的治疗效果，且患儿治疗过程中不良反应发生率，随访期间复发率均明显低于对照组，具有更高的安全性，值得临床借鉴和大力推广。
参考文献：
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论文作者:董焕平
论文发表刊物:《健康世界》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/22
标签：黄柏论文; 湿疹论文; 小儿论文; 患儿论文; 糖浆论文; 复方论文; 不良反应论文; 《健康世界》2016年第21期论文;