摘要：目的 本文旨在探究临床护理路径在肝硬化腹水患者中的价值。方法 选择我院于2015年1月至2016年10月消化科所收治的120例肝硬化腹水患者作为研究对象，将其随机分为常规护理组和护理干预组两组，每组有患者60例，给予常规护理组患者传统常规护理模式，给予护理干预组患者临床护理路径护理，对两组患者的护理服务满意度进行对比。结果 在护理服务满意度方面的对比，护理干预组明显高于常规护理组，两组之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用临床护理路径，能够有效促进肝硬化腹水患者的护理满意度，值得推广和应用。
关键词：临床护理路径；肝硬化腹水；临床价值
肝硬化腹水是一种弥漫性、复杂性、进行性的肝脏损害疾病，从其形成来看，在一种或多种因素的作用下，肝脏结构遭到破坏，生成了一些假小叶，大量肝细胞表现为坏死现象，部分未受到损害的肝细胞则发展成结节，结缔组织不断增生并出现纤维化，最终导致腹水和门静脉高压出现。在治疗过程中，患者往往不能够较好地配合医护人员，从而导致治疗不彻底出现并发症。临床程序即通常所说的临床路径，它是以提升对患者的服务质量为宗旨、以患者为中心制定的一套涵盖入院、治疗、出院等过程的医疗工作计划，同时还是一种优质的照护管理方式，以及基于护理、循证医学的最佳护理措施。在临床护理过程中，同科室的医护人员能够以准确而严格的照护计划为指导，积极自主地开展护理工作，为病患者提供监测到位、治疗及时、护理全面的良好服务。从性质上来说，临床护理路径实则就是一种科学合理的、图表形式的照护计划，注重于对护理时间的安排，通过全面、细致、及时的护理，不断提高服务质量，使病患者尽快康复。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2015年1月至2016年10月消化科所收治的120例肝硬化腹水患者作为研究对象，将其随机分为常规护理组和护理干预组两组，两组患者在性别、年龄、病史等一般资料的比较上，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
设置传统型护理组和干预型护理组。传统型护理组实施的是健康知识宣传、护理教育以及护理评价等常规模式，干预型护理组则以临床护理路径为指导，制定了以下措施：
①入院第一天：为患者详细介绍病房设施、入住环境，向患者讲解必须完成的检查项目、护理路径、治疗中的注意事项等方面的内容；让患者明确医护小组成员包括科主任、主治医生、护士长及护士；告知患者必须按照医嘱及时进行体重和腹围的测量，对出入量及时做好记录，在做腹水浓缩回输及穿刺防腹水时，应当积极配合医生。
②入院二到三天：对患者实施集中授课，发放健康教育读本，为患者答疑解惑，让患者了解肝硬化病因、诱导因素、主要表现以及护理方式。
③入院四到五天：以个别指导与集体授课相结合的方式，为患者发放宣传图册，并设置模拟教育课，让患者明确肝硬化腹水的发病过程以及护理要点，另外，还让患者了解治疗药物的药性、服用方法及其他注意事项，并使其认识到按时服药的必要性和重要性。
④出院当天：为患者发放随访卡、护理指南、康复手册，告知病人要及时复诊，并按要求服药。
⑤出院之后：对患者进行电话回访。
1.3评价指标
对两组患者的护理服务满意度进行对比。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS22.0软件包进行数理统计，以P＜0.05为差异统计学意义。
2结果
在护理服务满意度方面的对比，护理干预组明显高于常规护理组，两组之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。具体情况见表1：
3讨论
通过实际应用，临床护理路径具有以下几个方面的优势：
①肝硬化腹水治愈难度大，反复发作的频率较高，而且并发症很多，又属于肝脏疾病的末期，因而护理任务较重，护理环节较多。但是实施临床护理路径以后，护理人员能够对患者病情做到动态追踪，从入院到出院的整个过程中，使患者积极配合医护人员，为患者提供全面周到的服务，细化了整个护理流程，提高了服务质量。
②肝硬化腹水非常容易反复发作，病人需要长期住院，医疗费用较高，临床护理路径不仅使患者得到优质服务，而且由于积极配合护理人员，治疗效果明显，缩短了治疗周期，减轻了医疗负担。
③大多数肝硬化腹水病人浑身乏力，呼吸困难，腹部饱胀，如果不能得到较好地救治，更容易浮躁、忧虑和悲观。临床护理路径可使患者了解到病因、发病机制、护理要点等知识，使其充分认识到护理的重要性，同时还促进了医护人员与病患者的沟通，构建了良好的医患关系。
④消化道出血、肝肾综合征、肝性脑病、腹膜炎是肝硬化腹水病人常见的并发症，而临床护理路径使患者得到了全方位的监护，有助于医护人员及时了解病人的病情发展状况，并及时采取合理的救治措施，有效抑制这些并发症的产生。
总的来说，临床护理路径是一种有计划的护理模式，强调了护理时间，在实施过程中，医护人员有条理、有次序、规范化地开展了护理工作，整个护理过程比较缜密而严格，护理内容也比较全面，能够有效防止医护人员由于水平不足、能力不强而出现疏忽、遗漏之处，为病人提供了全面细致的服务。临床护理路径使患者与护理人员的交流得到了加强，规范了抽象化的护理过程，让病患者及其家属了解到更多的护理知识，认识到护理的重要性，而病患者也能够与医护人员积极配合，提高了治疗效果，缩短了治疗时间，减轻了病人的经济负担，另外通过出院后的电话回访，为病人做出及时的指导，更有助于病人的康复。综上所述，临床护理路径是一种效果突出、提高了病人服务满意度且值得推广的护理模式。
参考文献
[1]曹轶雯.中医临床护理路径用于乙肝后肝硬化患者中的效果研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017（49）：6，11.
[2]刘金霞.临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017（35）：29-29.
论文作者:李倩
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/8
标签：患者论文; 腹水论文; 肝硬化论文; 路径论文; 医护人员论文; 病人论文; 两组论文; 《医师在线》2018年1月上第1期论文;