（安岳县人口和计划生育服务中心 四川 资阳 642350）
【摘要】 在当今临床治疗中，男性性功能障碍是对男性学科中各个不同症状的总称。对于性功能障碍的治疗，应该针对不同的患者具体情况具体分析。本文主要对常见的男性性功能障碍进行描述并提出相应的解决策略，为今后在男性性功能障碍的临床治疗方面提供一定的医学参考。
【关键词】男性；性功能障碍；表现；治疗
【中图分类号】R699 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）09-0082-02
男性性功能障碍是严重影响男性生殖健康的一个重要原因，在临床的症状中主要表现为：阴茎勃起障碍、不射精、早泄、性交疼痛和性欲望低下等情况，对于这些表现形式，我们应该针对不同的患者综合分析，才能够取得良好的治疗效果。
1.男性性功能障碍的常见表现形式
男性性功能障碍是指男性在阴茎勃起、性交、性欲、性高潮以及射精这五个阶段中的任何一阶段出现异常而导致性生活异常的表现形式。主要的表现形式分为以下几种情况：
1.1 阴茎勃起障碍
阴茎勃起障碍是严重影响男性生理健康的主要症状之一，据统计，2004年全球大约有1.5亿的患者，到2005年增加了大概一倍。阴茎勃起障碍主要分为心理类和器质类两大类型，对于大多数患者来说都属于混合类型，只有极少部分的患者属于心理类，在器质性障碍中又分为内分泌性、海绵体性、血管性和神经性等情况，而且很多患者的病因不止一种。
1.2 早泄
根据流行病学的研究发现，早泄的发病率在14%到75%之间，对于它的诊断目前还没有统一的标准。从时间上规定，一般以两分钟为标准，如果性交时间短于两分钟便射精，就诊断为早泄；把抽动次数作为标准，少于10到15次就射精，可诊断为早泄；从性伴侣的反应为标准，不能使女方达到性高潮大于50%，就称为早泄。
1.3 性欲低下
性欲低下又称为性冷淡，主要是指在同性范围内与同龄人相比没有明显的性饥渴现象的患者，或者与以前的性兴趣和性活动相比有明显的下降。这种情况是比较少见的，主要是性欲个性的差别比较大，即使是同一个个体，性欲的高低也会出现周期性的变化，出现的主要原因还是心理因素，比如疲劳、紧张、夫妻感情不和、情绪焦虑、恐惧性的性唤起等等，其中不包括老龄化导致的性欲降低。除此之外，也可能是由于长时间的酗酒，吸烟、化工产品污染、吸毒、辐射等因素的影响，或者是因为睾丸先天性发育不良，遭受过损伤等，这些都可能导致男性的性欲低下。
1.4 逆行射精
逆行射精主要是指在性生活高潮射精时，精液逆向行驶到尿道进入膀胱的一种射精障碍。这种疾病的患者会有性交高潮和射精快感，但是没有精液的射出，通过检查可以发现其尿液中含有大量的精子，造成这种情况的主要原因是支配膀胱的颈部交感神经出现了损伤。
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1.5 性交疼痛
性交疼痛是指男性在性交的过程中伴有特痛情况的出现，造成这种现象的原因可能是：（1）男性泌尿生殖系统出现了感染，包括了皮包炎、性腺炎和尿道炎等；（2）轻度尿道的下裂、包茎口过于狭窄、阴茎硬结、阴茎炎症等；（3）因为缺乏性知识、性交频繁、性虐待或者非阴道式性交都可能造成性交疼痛感。
2.男性性功能障碍的治疗
2.1 针对阴茎勃起障碍的治疗
（1）首先对患者有针对性的进行病因学治疗；（2）对患者进行心理治疗，绝大部分的阴茎勃起障碍患者，不论是因为哪一种原因导致的，都在不同的程度上存在着心理问题，因此心理治疗对于阴茎勃起障碍的患者非常重要。在现代的性病治疗过程中患者的配偶应该一起参与，同时应该注意对于每个年龄段人员的性知识普及，转变大家的性观念，加强配偶之间性语言的交流，改善夫妻之间的生活方式；（3）通过激素类药物进行治疗，它主要适用于内分泌性质的勃起功能障碍；对于原发性的性功能障碍，比如睾丸肿瘤，采取采取外源性睾酮治疗，例如十一酸睾酮等；（4）使用非激素类药物进行治疗，据有关研究发现，将罂粟碱、PGE1和酚妥拉明三种药物联合使用，有效治疗率可以高达80%；（5）使用男性搏龙治疗仪及真空缩窄装置治疗；（6）运用局部外用药物治疗，通过尿道给药，例如硝酸甘油贴片、米诺地尔乳剂等；（7）通过阴茎静脉结扎术、坐骨海绵体肌折叠术、尿道海绵体剥脱术等阴茎静脉手术治疗；（8）通过大隐静脉搭桥、腹壁下动脉及阴茎背动脉、背静脉吻合手术等阴茎血管重建手术进行治疗。
2.2 针对早泄的治疗
（1）首先解除病因，治疗泌尿生殖系统的感染，严重包茎、包皮系带过短等原发性疾病；（2）进行性行为的训练，患者要对自身的性能力有清楚的了解，提高自己的控制力，积累经验，最好得到自己配偶的支持和配合；（3）降低龟头的敏感度，首先对于避孕套选择单层或者双层，其次在性交前可将1%的达克罗宁油膏等药物涂抹于阴茎头部，可以减轻阴茎头部的敏感度，减少早泄情况的发生；（4）将比法尔或者酚妥拉明等药物外用，也有一定效果；（5）可以根据病情的需要选择针灸、饮食疗法、局部按摩等辅助性治疗。
2.3 针对性欲低下的治疗方法
首先要解除病因，对原发病进行治疗，同时对可能影响性欲的药物停用，采用中医的针灸、中药，内分泌治疗等都可以取得一定的疗效，但是进行性心理的治疗疗效最为显著。
2.4 对于逆行射精的治疗
（1）通过药物进行治疗，使用辛内弗林等药物进行治疗，可以增加膀胱颈的张力，预防精液通过尿道流入膀胱，对于糖尿病性神经病变造成的逆向射精可以采取顺丁烯二酸苯吡胺进行治疗；（2）病因学治疗，对尿道和膀胱颈部进行疏通，对可能造成逆行射精的药物给予停用。
2.5 针对性交疼痛的治疗措施
在普及性知识的基础上，对症治疗，对于因为阴茎硬结症造成性交疼痛的患者，可以局部注射激素或者口服维生素E，需要时对硬结进行切除。阴茎整形、包皮环切等要因个体而异。
结束语
男性的性障碍已经成为了严重影响男性生殖健康的一项疾病，随着社会的不断开放和发展，性知识开始得到普及，人们对待性的观念和态度也发生了很大的转变，人们更加追求性幸福、性健康和性和谐。
性是人类的一种正常的本能，根据统计研究发现，如果成人长时间没有性生活，就会容易出现情绪烦躁、注意力不集中、紧张敏感、易激动等等负面的问题，甚至导致了性犯罪行为的产生。在实际生活中，性功能障碍也为患者的生活带来了很多的不便，它不仅对患者本身造成了一定的心理负担，同时也有可能因此而造成夫妻感情出现裂痕，严重影响家庭的和谐，如此以来不良影响又进一步刺激患者，影响性功能，这种恶性循环应该引起我们的高度重视。在进行必要的病理治疗的同时，注意心理的辅导和家人的支持，为患者的治疗营造一个良好的氛围。
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论文作者:胡焱
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第9期供稿
论文发表时间:2015/7/21
标签：男性论文; 患者论文; 性功能障碍论文; 阴茎论文; 性欲论文; 尿道论文; 早泄论文; 《医药前沿》2015年第9期供稿论文;