肝血管瘤的基本特点
目前肝血管瘤的发病确切机制还不清楚，先天性血管发育异常是最被人接受的学说。在发病群体上，理论上可发生于任何年龄，不过中年女性是一个高发群体。成人的发病率大约在0.4%-7.3%，并且在发病男女比例为1:5。肝血管瘤根据含纤维组织的多少可以分为众多类型，包括硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤、毛细血管瘤以及海绵状血管瘤，临床上一般以海绵状血管瘤最为常见。
在临床表现上，肝血管瘤的发展比较缓慢，瘤体小的时候没有任何症状。当肿瘤增大至5cm的时候，就会有少数患者出现一些非特异性的腹部症状，主要表现为上腹部不适、腹胀、食欲减退、恶心以及冷汗等症状。并且肝血管瘤患者腹部还会有包块的产生，包块会有囊性感，而且在包块部听诊的时候可以听到传导的血管杂音。而且巨大的血管瘤还会对周围的组织和器官产生一种推挤和压迫，部分患者可能出现吞咽苦难。如果压迫门静脉系统的话，还可以出现脾大和腹水，压迫肺脏的话还会出现呼吸困难和肺不张。而如果肝血管瘤破裂出血的话，就会出现上腹部的剧烈疼痛，也有着导致休克的可能。最后如果游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转的时候，可能会发生坏死从而出现虚脱的症状。个别患者会因为管瘤的巨大伴有动静脉痿的形成，回心血量增多导致心力衰竭。总之，肝血管瘤的压迫症状比较突出，带来的危害也比较大。一旦确诊肝血管瘤，就应该及时的就诊治疗。
肝血管瘤的确诊
肝血管瘤是一种良性肿瘤，如果是较小的无症状肝占位病变一旦确诊为血管瘤的话，一般不需要采取特殊的处理，所以做出正确的诊断非常重要。肝血管瘤的诊断，依赖影像学手段，包括超声、CT、增强CT、核磁共振、核素现象、血管造影以及超声造影等手段。在临床诊断上，这些手段都能够对肝血管瘤和其他肝脏良恶性肿瘤作出有效的鉴别。除了这些检查手段外，实验室检查也可以明确患者有无肝炎背景或者肝功能，以及甲胎蛋白等指标是否正常，也有着很重要的诊断价值。
肝血管瘤带来的危害
肝血管瘤如果不及时进行治疗的化，会带来比较严重的危害，具体来讲有着以下几个方面的危害。
首先，肝血管瘤损害了身体的代谢作用，肝脏原本是人体内最活跃的一个代谢器官，肝脏几乎参与了人体的全部物质代谢过程。如果发生肝血管瘤的话，就会让刚脏的代谢功能发生紊乱，从而对人的生活质量造成很大的影响。其次，肝血管瘤附着于肝脏，并且会不断的增长，随着病变面积的扩大，会导致淤血增硬，血液变浓，会遏制机体的健康功能。此外，肝血管瘤还会降低身体的解毒能力。肝血管瘤会阻碍健康肝组织的活力，降低肝脏解毒功能。并且肝血管瘤会增大并且长期存在于肝组织当中，导致周围的血液循环发生障碍，从而影响了肝脏的正常排泄功能。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆最后肝血管瘤会随患者年龄的增大而增大，当增长到极限的时候会危及到患者的生命安全，造成极大的生命危害。
肝血管瘤的治疗
在肝血管瘤的治疗上，因为大多数患者的肝血管瘤生长速度都比较缓慢，有着很多终生都不需要治疗。所以如果确诊明确为肝血管瘤，但是又没有明显的临床症状，即便是巨大的血管瘤，很多情况下都是观察随访并且积极地进行检查。而对于那些需要治疗的肝血管瘤，应该尽量选择创伤比较小的治疗方式。并且在治疗方式的选择上，应该综合多种因素进行考虑，以患者的获益、安全和有效为基本原则，结合医疗水平和医疗经验，在多种因素的权衡中选择合适的治疗方法。
目前，肝血管瘤的主要治疗方法有血管瘤切除术、肝动脉结扎术、微波固化术、血管瘤缝扎术以及射频热毁损法等，消融治疗和腹腔镜切除则是创伤比较小的治疗方式。而对于那些已经弥漫的肝血管瘤，或者是无法切除的巨大血管瘤，比如肝功能失代偿等，也可以进行肝移植治疗。总之在众多的治疗技术上，手术切除疗效比较好，但是容易发生大出血，并且恢复期也比较长，相比其他方式治疗费用也比较高。而随着介入放射学的发展，超选择性肝动脉插管栓塞则为肝血管瘤的治疗提供了一条安全有效的途径。这种方法的优点就是适应症比较广，并且造成的创伤也比较小，同时患者恢复的也比较快，疗效足够确切，能够有效避免出血的风险。这种方法是目前公认的治疗肝血管瘤最有效的临床治疗手段，能够满足广大肝血管瘤患者的治疗需求。
而在肝血管瘤外科治疗的适应症上，主要是根据肿瘤大小、位置、有无临床症状或者有无并发症，以及患者的手术意愿来进行综合的考虑。总之，肝血管瘤是肝脏的良性病变，一般情况下无需治疗，只需要明确诊断后定期复查，对于肿瘤较大的患者，应该及时的到外科就诊，进一步明确是否需要手术治疗。因此如果发现肝血管瘤的话，一定不要紧张恐惧，要保持心态上的平和以及情绪稳定。同时应该禁酒和辛辣刺激性食物，在生活中避免过度劳累和剧烈运动，从而避免肝区受到外力的碰撞，当然最主要是就是要定期复查，就可以很好地应对肝血管瘤。如果瘤体快速长大或者有并发症出现的话，应该及时的进行就诊。
肝血管瘤的预防保健
在肝血管瘤的预防保健上，需要保持一个良好的生活习惯，尽量减轻肝脏的压力。首先，应该养成少吃多餐的原则，要注重生活中的合理饮食。要改掉一些不良的饮食习惯，尽量吃一些清淡并且容易消化的食物，从而减轻肝脏的负担。而对于已经确诊的肝血管瘤患者来说，更要避免接触刺激食物，做好身体保健。此外在接受治疗的过程中，患者一定要尊从主治医师的要求按时吃药，并且一旦病情出现恶化，就应该及时的接受深入治疗。如果患者的肝血管瘤病情得到了稳定和控制，患者也要定期的到医院去进行复查，做好对病情的全面预防。此外，肝血管瘤预防保健一个很重要的内容就是要多注意休息，保持健康的睡眠对于预防肝血管瘤非常重要。
综上所述，肝血管瘤是一种良性肿瘤，它的成长比较缓慢，有些会终生无症状。所以患者要首先正确的认识肝血管瘤，调整好心态，肝血管瘤并非是不治之症，只要在生活中保证肝脏健康，注重清淡饮食，多吃一些瓜果蔬菜，保证大便通畅，就可以很好地应对该病。此外还要勤检查，发现症状及时治疗，可以确切保证身体健康。
论文作者:徐杰
论文发表刊物:《医师在线》2019年20期
论文发表时间:2019/12/5
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