木里藏族自治县中藏医院
摘要：对扩张型心肌病的治疗进行探索和分析。方法 选择2012年3月至2013年4月我院80例扩张型心肌病患者作为研究对象，40例采用抗纤益心方汤剂结合西医药物治疗的患者作为实验组，40例采用常规西药治疗的患者作为对照组，之后对两组患者的治疗效果进行对比，探讨两种治疗方式的临床应用价值。结果 实验组患者的治疗效果优于对照组患者，实验组患者的治疗总有效率为95.00%，对照组患者的治疗总有效率为80.00%。结论 中西医药理相结合治疗扩张型心肌病具有显著的治疗效果，能有效缓解患者的临床症状，改善患者的心肌功能，值得在临床过程中大力实践和推广。
关键词：抗纤益心方；西药；心肌病；治疗
扩张型心肌病是临床常见的疾病之一，具有病因复杂、治愈困难、危害性大等临床特点，如不对该疾病进行及时治疗，将有可能导致心力衰竭，严重者甚至会直接死亡[1]。目前治疗该疾病的主要手段是西医药物治疗，但该治疗方法在治疗过程中存在用药量大、治疗效果欠佳等局限性，并没有取得令人完全满意的治疗效果。近年来，中西医结合治疗扩张型心肌病的治疗方法受到了众医学专家的认可，取得了较好的临床意义。本研究就扩张型心肌病的治疗进行探索，分析抗纤益心方汤剂结合西药治疗扩张型心肌病的临床应用效果。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
选择2012年3月至2013年4月我院80例扩张型心肌病患者作为研究对象，40例采用抗纤益心方汤剂结合西医药物治疗的患者作为实验组，40例采用常规西药治疗的患者作为对照组。实验组患者中，共有男性患者23例，女性患者17例，年龄在18~63岁，平均年龄为（45.93±9.07）岁；对照组患者中，共有男性患者26例，女性患者14例，年龄在19~62岁，平均年龄为（46.93±8.09）岁。经确认，参与本次研究的所有患者均经相关的临床检验确诊为扩张型心肌病，且不存在其他病史干扰。符合本次研究的基本条件，不会对研究结果造成影响。另，两组患者的病情、病程、病史、体重、年龄、性别等一般资料无明显差异（P＞0.05），差异不存在统计学意义，组间可进行良好的比较和分析。
1.2 方法
1.2.1 对照组患者给予常规的西药治疗，在医生的指导下按时按量地服用相关治疗药物，例如，依那普利，螺内酯等药物，根据患者的实际情况，给予一定的β-受体阻滞剂治疗[2]。治疗过程中密切关注患者的体征变化，定时为患者测量血压、心率等临床指标，注意患者是否存在不适及过敏现象。
1.2.2 实验组患者在对照组患者治疗的基础上，给予抗纤益心方汤剂进行治疗，主要加入黄芪、党参、茯苓、红花、赤芍等14味中药材，按照相应的剂量，文火慢煎，每日一剂，每剂200ml，分早晚两次服用，温水口服即可[3]。
1.2.3 由专业的医护人员对两组患者的治疗情况进行整理和记录，分析两种治疗方式对扩张型心肌病的治疗效果，最后将记录结果汇集成表，以便研究人员查阅和分析，记录过程保持客观真实，谨慎认真。
1.3 评价指标
显效：患者在接受治疗后，治疗效果显著，临床症状基本消失，心功能基本稳定，心功能提高2级以上[4]。
有效：患者在接受治疗后，治疗效果较好，临床症状显著改善，心功能基本稳定，心功能提高1级。
无效：患者在接受治疗后，无明显的治疗效果，临床症状不变或加剧，心功能没有得到有效控制或恶化。
1.4 数据处理
本次研究的所有数据均采用SPSS软件进行统计学处理，对两组患者的治疗结果进行数据分析，记录过程确保客观真实，无误差情况发生，以95%作为可信区，计量资料以均数标准差表示，采用T检验，计数资料以率（%）表示，采用卡方检验。p＜0.05，则差异存在统计学意义。
2 结果
研究结果表明，实验组与对照组患者相较，实验组患者的治疗总有效率优于对照组患者，实验组患者的治疗总有效率为95.00%。对照组患者的治疗总有效率为80.00%（P＜0.05），差异存在统计学意义，具体详情如表1所示。
表1 实验组与对照组患者的治疗结果比较表[n（%）]
3 讨论
扩张型心肌疾病的病因较为复杂，且具有隐匿性特点，在发病早期较难被患者察觉，容易延误治疗时机，在没有及时治疗的前提下，往往容易发展成心力衰竭疾病，对患者的生命健康产生严重威胁。该疾病在早期常伴随着心律失常、气短胸闷、心悸乏力症状，晚期则出现呼吸困难，四肢冰冷、气虚血瘀等临床表现。
目前治疗该疾病的主要手段是西药药物治疗，常见的西医药物有依那普利，螺内酯等，并在药物治疗的过程中，根据患者的心率、血压情况给予β-受体阻滞剂、强心剂等治疗。治疗原理主要是通过相关药物抑制患者的神经分泌，改善患者的心功能。在一定程度上该治疗模式能取得一定的治疗效果，但在治疗过程中，存在用药量过大，治疗效果欠佳等临床局限性，没有达到令人完全满意的治疗效果。
中西医结合治疗扩张型心肌病在近几年得到了较好的运用，广受患者及医生的好评，中医药理认为心肌疾病的根本病因是气虚血瘀、血脉亏损，进而导致呼吸困难、四肢冰冷等疾病症状。故在治疗过程中采用是采用黄芪、党参、茯苓、红花、赤芍等中药药材改善患者的气虚血瘀症状，以达到益气活血的功效。本研究结果表明，抗纤益心方汤剂治疗心肌疾病，具有显著的治疗效率，与西药治疗相结合能有效患者的心肌症状，改善患者的心功能。故中西医药理相结合治疗扩张型心肌病疗效显著，值得大力推广和实践。
参考文献：
[1]曾垂义，王振涛，陈磊等.抗纤益心方治疗扩张型心肌病患者疗效观察[J].中国实验方剂学杂志，2013，19（23）：321-323.
[2]赵庆.美托洛尔联合依那普利治疗扩张型心肌病39例[J].中国老年学杂志，2012，32（12）：2638-2639.
[3]胡骏，王敏，郭和平等.口服黄芪合剂治疗扩张型心肌病室性心律失常[J].临床心血管病杂志，2011，27（11）：828-830.
[4]中华医学会心血管病学分会，《中华心血管病杂志》编辑委员会，中国心肌病诊断与治疗建议工作组.心肌病诊断与治疗建议[J].中华心血管病杂志，2007，35（1）：5.
论文作者:黄华高
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期
论文发表时间:2015/10/27
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