肖思琼 潘静霞
中山大学附属第三医院甲乳外科 广东广州市 510000
【摘要】目的：术后体位改良对甲状腺手术体位综合征的防治措施。方法：选取我院接收的行甲状腺手术86例患者为研究对象，随机分设研究组和参照组两组，每组43例。参照组先行去枕平卧位，然后行垫枕卧位；研究组行低枕卧位。比较观察经行不同体位后取得的效果情况。结果：术后，研究组和参照组患者的生命体征情况比较，组间数据无差异性（P＞0.05）；研究组患者的体位综合征发生率显著低于参照组（P＜0.05）。结论：术后体位改良能使甲状腺手术体位综合征的发生显著降低，减少患者的不适感。
【关键词】甲状腺手术体位综合征；术后体位改良；甲状腺手术
甲状腺疾病是甲状腺功能亢进、甲状腺腺瘤和甲状腺肿等病症的总称，患病率较高，易引发患者出现食欲亢进、性情急躁及呼吸困难等临床表现[1]。手术方法是目前临床治疗此病症的主要手段，若术后患者体位不舒适，则易导致甲状腺手术体位综合征的发生，能严重影响患者病情恢复及预后。对此，本研究以我院接收的行甲状腺手术86例患者为研究对象，探究术后体位改良对甲状腺手术体位综合征的防治效果，报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
于2015年5月-2017年8月选取我院接收的行甲状腺手术86例患者为本次研究对象，随机分设参照组（n=43）与研究组（n=43）两组。在参照组中，男25例，女18例；年龄39-64岁（48.6±2.3）岁；部位切除术7例，次全切除术17例，全切除术10例，近全切除术9例。在研究组中，男26例，女17例；年龄40-65岁（49.4±2.4）岁；部位切除术6例，次全切除术18例，全切除术9例，近全切除术10例。把研究组和参照组患者的临床资料相比（P＞0.05），组间数据有可比性。
1.2排除标准与纳入标准[2]
①排除标准：伴高血压病症史者；伴颈椎病、胃病者；中断此次研究者。
②纳入标准：无手术禁忌症者；此次研究已征医学伦理委员会批准；被选患者对此次研究均知晓，并已签署同意书。
1.3方法
于术后6小时内指导参照组行去枕平卧位，然后在6小时后行垫枕卧位。研究组则是在术后是行低枕卧位（4至6厘米左右为枕高）。行手术治疗前，将术前指导工作做好，向患者简单介绍行甲状腺手术的相关注意事项，以及重要性，而且医护人员还要将术后病情观察工作做好。叮嘱患者保证睡眠充足，将患者的刺激降低。另外，通过和患者对话交流，全面评估患者的心态想法，对患者提出的问题予以详细解答，从而可有助于治疗配合度的提升，对患者术后恢复也能起到一定的促进作用。
1.4观察指标
比较观察参照组和研究组患者的血氧和心率、呼吸和引流量等生命体征情况；比较观察研究组与参照组患者的体位综合征发生率。
1.5统计学分析
在此次报道中，（）用于对计量数据表示，组间相比行t检验；百分比用于对计数资料表示，组间相比行卡方检验，软件处理采用SPSS23.0统计学，P＜0.05为有比较有差异。
2结果
3讨论
部分行甲状腺手术治疗的患者，均伴有不同程度呕吐恶心、头痛等症状表现。恶心头痛能将患者术后不适感增加，容易导致患者日常生活受影响，其中包括：进食、休息和情绪等，从而能够对患者的康复产生影响。另外，术后呕吐情况的发生易导致手术伤口出血、呕吐物误吸和创面污染等情况发生，甚至还易出现窒息、气道压迫等情况，能够对患者的健康安全产生影响。基于此，术后开展护理、预防呕吐恶心和头痛病症尤为重要[3]。术中体位调整、术前体位锻炼等，是现下护理、预防甲状腺手术体位综合征的主要手段，然而，对术后体位护理作用不存在确切定论。本研究以我院接收的行甲状腺手术86例患者为研究对象，经结合研究结果得出，术后体位改良的实施，不仅有助于患者生活质量的提升，而且还能降低手术体位综合征情况的发生，有较好的安全性。另外，有报道显示，甲状腺手术体位综合征的产生和患者术中颈椎四周组织疲劳受损、压迫颈脊神经根，术前负性情绪等具有一定的关联性。术后给予患者垫枕头，与患者的生理习惯相符，可有助于颈部保持正常生理弧度，而且采取术后体位改良，能使术中体位导致的不适感下降，使颈部伤口牵拉减轻，避免患者生命体征受影响[4]。但行体位改良工作时，工作人员应对几下几方面加以注意，对患者的症状观察加以注意，其中包括：呼吸、血压及体温等，将相关数据统计好，这样既能使体位综合征的发生率下降，而且还能起到一定的预防效果。
总之，术后体位改良能使甲状腺手术体位综合征的发生显著降低，减少患者的不适感，值得应用推广。
参考文献：
[1]黄群爱，刘宇，罗倩.术后体位改良对甲状腺手术体位综合征的防治作用[J].国际护理学杂志，2016，35（10）：1346-1348.
[2]马傍喜，卢秒容.改良体位垫在预防甲状腺手术体位综合征中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（9）：81-82.
[3]王艳.术后体位改良对甲状腺手术体位综合症的防治作用[J].中西医结合心血管病杂志：电子版，2016，4（33）：183-183.
[4]娄珊珊.艾灸在改善甲状腺手术体位综合征中的应用[J].中西医结合护理（中英文），2017，3（5）：69-71.
论文作者:肖思琼,潘静霞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/9/5
标签：体位论文; 甲状腺论文; 患者论文; 术后论文; 综合征论文; 手术论文; 切除术论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期论文;