宜宾市筠连县人民医院 645250
对于肺癌患者而言，游戏是对于一些早期的肺癌患者来说，在对肺癌进行治疗的时候，手术是其中非常重要的根治性治疗手段之一。但是只要是手术，势必会涉及到安全性的问题，同时还会涉及到手术之后的并发症等一系列的问题。特别是对于全肺切除术而言，一旦该手术进行之后，会产生非常高的并发症发生率，同时还伴有非常高的死亡率。由此可以看出，在肺部全切手术之后，与其相对应的护理工作在其中具有非常重要的影响和作用。
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常规护理
通常情况下，在肺癌全肺切除手术之后，为了尽可能降低并发症的发生率，同时为患者的治愈率提供有效保障，要与实际情况进行结合，积极采取有针对性的措施，促使患者在手术之后可以得到有针对性的护理。在对这种类型的患者进行护理时，要对患者在术后的生命体征进行准确有效的观察和密切监测。对于护理人员而言，在对患者进行护理的时候，要对患者自身的脉搏、血压、血氧饱和度等进行仔细的观察和分析。与此同时，还要对患者的创口是否会出现渗血等情况进行观察，一旦在观察时发现异常情况，要立即上报给相对应的主治医生，促使其可以快速实现对患者的急救处理。在手术之后，如果患者还处于没有清醒的状态下，那么要让患者以平卧位的状态休息，同时头还要侧偏。如果患者清醒之后，可以稍微抬高床头，在手术1周的时间内，禁止患者侧卧位，避免左右胸腔的压力不均匀，导致其出现严重的纵隔移位，甚至还有可能会引起患者的休克。在手术之后，还要对患者进行常规性的吸氧+氧化雾化吸收，平均6次/d，这样做的根本目的是为了促使患者自身的呼吸道温度可以达到稀释痰液的根本目的。患者在排痰的时候，护理人员应当对患者起到一定的辅助帮助，轻轻的帮助患者敲击其自身的肺背部，这样可以促使痰液可以以小体积的状态被咳出。
出血观察
通常情况下，在肺癌全肺切除手术之后，护理人员在对患者进行护理的时候，应当将护理的重点放在患者胸腔引流管的监测方面，在监测过程中，要对监测数据进行准确有效的记录和利用。如果患者的血性胸液已经连续5h＞100ml/h，同时还没有出现任何好转的情况，那么要立即报给相对应的主治医生，安排患者接受检查。在检查时，要对患者自身的胸腔是否会存在出血目前等情况进行科学合理的判断和分析，一旦出现要立即剖胸对患者进行止血。
呼吸衰竭的护理
一般肺癌的发病很多情况下都是由吸烟而引起，所以对于护理人员而言，在日常护理工作的具体开展过程中，应当加强宣传教育的力度，特别是已经患有肺病的患者，要尽可能鼓励患者戒烟，同时还要积极主动的参与到一些呼吸的锻炼当中，这样做的根本目的是为了促使患者自身的肺功能可以逐渐得到恢复，尽可能避免出现由于肺不张或者是肺泡萎缩等问题引起严重的病症。对于患者而言，在接受手术之前，通常情况下都会出现焦虑、紧张等各种不同类型的心理情绪。所以在患者手术之前，护理人员要结合实际情况，尽可能对患者进行一系列的心理干预，帮助患者正确面对疾病，同时还可以帮助患者树立战胜疾病的信心，这样才能够积极配合医生对病症进行治疗，从而促使患者自身的治愈率可以得到有效提升。
心血管疾病的预防护理
对于肺癌全肺切除手术患者而言，在手术之后，其自身的心肌自律应激就会变得相对比较敏感。所以在这种背景下，患者自身的心血管疾病发病率自然而然的就会有所提升，在手术之后，护理人员必须要对患者进行适当的吸烟治疗。与此同时，在各种不同类型治疗方式的具体落实过程中，还要对患者自身的心电图、血氧饱和度等各个指标和数据进行密切的监测和分析。一旦出现异常情况，要立即联系主治医生，同时还要对滴注的速度、输注量等进行密切的观察，这样做的根本目的是为了尽可能避免患者的心脏受到刺激影响。
论文作者:聂霞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第12期
论文发表时间:2020/1/3
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