郴州市第三人民医院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：研究康复治疗在老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用效果。方法：试验对象：我院近2年收治的85例老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者。患者分组方法：顺序编码法。85例患者分为常规组和综合组两个组别。常规组行常规康复治疗；综合组行综合康复治疗。观察指标：1总有效率；2治疗前和治疗后患者FEV1/FVC、FEV1、VC、6min步行试验的差异。结果：1综合组相比于常规组总有效率更高，P＜0.05；2治疗前两组FEV1/FVC、FEV1、VC、6min步行试验相似，P＞0.05；治疗后综合组相比于常规组FEV1/FVC、FEV1、VC、6min步行试验改善更显著，P＜0.05。结论：康复治疗在老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用效果确切，可有效改善患者肺功能，控制和延缓疾病进展，值得推广。
【关键词】康复治疗；老年慢性阻塞性肺疾病；稳定期；应用效果
慢性阻塞性肺疾病为常见中老年疾病，发病率、死亡率高，急性期以药物治疗为主，而慢性期则需结合药物和肺康复治疗改善临床症状，延缓病情[1]。本研究对康复治疗在老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用效果进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
试验对象：我院近2年收治的85例老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者。患者分组方法：顺序编码法。85例患者分为常规组和综合组两个组别。
42例综合组患者中：患者中男性28例，女性14例；年龄低至61岁，高至83岁，年龄平均值（71.34±2.24）岁。病程短至1年，长至20年，病程平均值（10.67±2.32）年。
43例常规组患者中：患者中男性27例，女性16例；年龄低至62岁，高至81岁，年龄平均值（71.14±2.02）岁。病程短至1年，长至19年，病程平均值（10.78±2.13）年。
两组患者基线资料P＞0.05，研究有较强的可行性。
1.2方法
常规组行常规药物治疗，主要是用药康复指导，营造良好康复环境等；综合组在常规药物治疗时结合综合康复治疗训练。（1）心理康复。根据患者心理状况，进行一对一交流，尽可能满足患者身心需求，改善其负性情绪，提高其康复治疗的配合度；（2）运动康复。根据患者肺功能代偿，采取太极拳、步行等有氧运动方式，每次10-30min，每天1次。避免剧烈运动，以保证安全性。（3）呼吸训练。指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸、膈肌呼吸等，每天2-3次。指导患者取坐位或立位，上身稍微前倾，缓慢深呼吸，屏气3-5秒后张口连续咳嗽3声，咳嗽时将腹肌收缩，帮助咳嗽。（4）氧疗。坚持每天吸氧，氧流量1-2L/min，每天吸氧时间大于16小时，以夜间持续吸氧为主。（5）营养康复。根据患者体重制定个体化饮食指导，脂肪占30-35%，碳水化合物50%，蛋白质15%，避免油腻、生冷、刺激食物，多摄入水果蔬菜，少食多餐，多饮水，预防便秘。对营养不良者可遵医嘱合理静脉输注脂肪乳剂、白蛋白或氨基酸，以改善营养状况[2]。
1.3观察指标、评价标准
观察指标：1总有效率；2治疗前和治疗后患者FEV1/FVC、FEV1、VC、6min步行试验的差异。显效：咳嗽等症状消失，短期内无复发；有效：咳嗽减轻，咳痰减少，病情改善；无效：达不到上述标准。总有效率=显效和有效占总例数的百分比之和[3]。
1.4统计学处理方法
老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者研究数据统计软件为SPSS21.0软件；总有效率以%表示，计数资料行χ2检验。FEV1/FVC、FEV1、VC、6min步行试验均统一以（?x±s）表示，计量资料行t检验。衡量老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者治疗结果数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者总有效率相比较
综合组相比于常规组总有效率更高，P＜0.05，如表1.
3讨论
慢阻肺为慢性呼吸系统疾病，多发于老年患者，其机体功能差，免疫力低下，需进行积极康复治疗，以改善肺功能[4]。康复治疗以循证医学作为基础，结合患者个体情况设计合理干预措施，以减轻或逆转患者临床症状，优化机体功能，促进患者康复，减轻住院负担。对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者实施综合康复治疗，主要是在常规药物康复基础上增加心理康复，缓解患者负性情绪，提高其康复依从性；增加饮食干预，改善其营养状况和免疫功能；增加运动指导，以提升其机体功能和抵抗力；增加呼吸训练，改善其肺功能[5-6]。
本研究中，常规组行常规药物治疗；综合组在常规药物治疗时结合综合康复治疗训练。结果显示，综合组相比于常规组总有效率更高，FEV1/FVC、FEV1、VC、6min步行试验改善更显著，江勇，张志平，罗义根等人[7]的研究中，选取362例煤矿矿区慢阻肺稳定期老年患者，并随机分成管理组（181例）与常规组（181例），两组均给予常规治疗，管理组增加康复治疗管理，结果显示，管理组的自觉症状、肺功能、6 min步行距离测定较常规组有明显改善，急性发作次数较常规组明显减少，说明对煤矿矿区老年慢阻肺稳定期患者进行康复治疗管理，能够有效提高患者的活动能力及生活质量，跟我们的研究结果有相似性。杜舒婷，丁连明[8]的研究也证实了康复治疗在老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的肯定应用效果。
综上所述，康复治疗在老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用效果确切，可有效改善患者肺功能，控制和延缓疾病进展，值得推广。
参考文献：
[1]应少聪，周向东，刘益琼等.康复训练结合健康教育对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及其心理健康状况的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2014，36（5）：333-336.
[2]郭光云，杨力，桂萍等.小剂量氨茶碱联合肺康复治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察[J].西部医学，2011，23（1）：52-53，56.
[3]李霞，徐静，贺娟等.老年慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的肺康复治疗效果评价[J].中外健康文摘，2013，13（33）：25-26.
[4]王彩燕.综合性肺康复治疗对稳定期COPD患者生活质量的影响[J].慢性病学杂志，2010，12（7）：657-658.
[5]张茹，赵秀品.COPD稳定期康复治疗效果[J].中国老年学杂志，2013，33（14）：3484-3485.
[6]杨冬梅.综合干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性的影响[J].健康必读（中旬刊），2013，12（12）：197-198.
[7]江勇，张志平，罗义根等.矿区老年人慢性阻塞性肺疾病稳定期的康复管理对策[J].临床医药实践，2015，24（8）：600-601，602.
[8]杜舒婷，丁连明.康复治疗在老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用[J].中国老年学杂志，2014，25（15）：4414-4417.
论文作者:赵永春
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/23
标签：患者论文; 老年论文; 常规论文; 疾病论文; 稳定论文; 阻塞性肺论文; 有效率论文; 《航空军医》2016年第8期论文;