（新疆维吾尔自治区人民医院 新疆 乌鲁木齐 830001）
【摘要】目的：探讨老年病内科患者糖代谢异常的发生情况。方法：接收在我院内科的老年病疑似糖代谢异常的病人一共有136例，对136例患者的相关资料给予回顾性分析，将疑似糖代谢异常的病人采取空腹血糖监测以及葡萄糖耐量的检测。结果：在本文136例病人当中，发生糖代谢异常情况的一共有70例，占总体的51.4%，同时确定为糖尿病的患者一共有24例，在本次研究当中一共有94例病人发生糖代谢异常情况，同时从两种检测方法可以发现，空腹血糖检测确诊一共有56例，确诊率为50%，葡萄糖耐量试验确诊一共有70例，确诊率为62.5%，葡萄糖耐量的测试方法准确率显著优于空腹血糖检测（P<0.05）。结论：老年病内科病人当中一般存在着糖代谢异常的情况，对病人采取葡萄糖耐量能够获得良好的准确率，能够在临床血糖检测当中得以广泛应用。
【关键词】老年病内科；糖代谢异常；临床效果
【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）28-0191-02
目前，随着我国临床医疗水平的日益提高，相关糖代谢异常的研究也取得突破性的进展，就国内老年病内科的糖代谢异常初期筛选检查和调查分析表明[1]，对口服糖耐量试验检查当中国内人们DM患病率为9.8%，DM初期的患病率为16.5%，同时糖耐量异常的患病率显著高于空腹血糖受到损伤。糖代谢异常与心血管疾病有着非常密切的关系，同时糖代谢异常都会使心血管事件的风险明显上升，所以，对糖代谢异常的筛选检测，同时采取相对应的干预也许有助于改善内科老年病患者的心血管预后，然而在当今内科老年病临床实践当中仍然伴有血糖筛选检测的项目缺失，对伴有心血管疾病患者的糖代谢异常流行病学状况的知晓率相对比较低[2]，如果可以对病人采取相对应的干预也许有助于延缓甚至避免DM的发生，对增强内科老年病患者和相关高危人群的糖代谢异常的筛选检查具有非常重要的意义。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年9月—2016年9月在我院内科接收的老年病疑似糖代谢异常的病人一共有136例，136例病人当中确定糖尿病的一共有24例，当中男70例，女66例。年龄在63～77岁，平均为71.2±3.4岁。
1.2 临床方法
本文136例病人当中确定糖尿病的一共有24例，有非常明确的糖代谢异常，采取葡萄糖耐量实验以及空腹血糖检测对剩余病人给予糖代谢情况进行分析，病人在实验之前8小时断食，可服用少量的水，将75g无水的葡萄糖粉加入到300ml的水进行充分融合，让病人一次性口服完毕或者馒头100g，从病人第一口进食开始进行计时，服用以后2小时给予血糖测试。另外，断食8小时，同时在第二日的清晨空腹给予血糖检测，对病人的血糖进行测定。
1.3 统计学分析
本研究中搜集所得的所有数据资料均应用SPSS 23.0软件进行统计学处理，相关计量资料均应用x-±s表示，两组间比较进行t检验；计数资料采用百分率表示，采用卡方检验进行组间比较。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
在本文136例病人当中，发生糖代谢异常情况的一共有70例，占总体的51.4%，同时确定为糖尿病的患者一共有24例，在本次研究当中一共有94例病人发生糖代谢异常情况，同时从两种检测方法可以发现，空腹血糖检测确诊一共有56例，确诊率为50%，葡萄糖耐量试验确诊一共有70例，确诊率为62.5%，葡萄糖耐量的测试方法准确率显著优于空腹血糖检测（P<0.05），见表1。
3.讨论
根据研究表明[3]，大约有70%的非糖尿病的老年病内科患者伴有糖代谢异常的现象，因此，可以表明在老年病内科的临床治疗当中，糖代谢异常的现象非常普遍，这也是造成大多数病人的临床治疗相对较为复杂和病情进一步加重的主要诱因。
根据研究表明[4]，糖代谢异常一共分为两个阶段，分别是DM的初期以及DM，DM初期的糖代谢异常是指病人空腹导致的血糖损害以及糖耐量损伤，后者指的是由于环境因素或者基因遗传等相关因素共同造成病人机体当中糖代谢异常综合征[5]。从当今老年病内科老年病人的临床治疗当中不难发现，糖代谢异常的症状主要表现为三多一少，即多食、多饮以及多尿，同时伴有体重大幅度下降。I型DM患者的相关症状主要包括有乏力以及皮肤瘙痒等，尤其是严重的外阴瘙痒，2型DM的症状主要为视觉模糊，初期表现为反应性血糖下降等，所以，大多数病人在临床诊断和治疗过程当中，大部分以相关表现作为就诊的依据[6]。在本文实验研究当中，对疑似糖代谢异常的患者采取空腹血糖检测以及葡萄糖耐量试验，具有非常高的确诊率，尤其是对伴有高血管以及冠心病等相关严重的心血管疾病的患者给予葡萄糖耐量检测，可以及时发现、及时诊断糖代谢异常的情况，使临床治疗效果明显提高，有效改善病人的预后，对降低病人治疗过程当中的相关并发症具有非常重要的意义。另外，一旦病人确定为糖代谢异常需要初期对病人给予血糖干预[7]，例如，生活护理以及药物控制等，降低极易造成病人血糖升高的诱因，对病人给予饮食以及护理的健康宣教，协助病人建立一个战胜疾病的自信心，与此同时，适当的有氧运动能够有效调节病人的血糖，护理人员一定要鼓励病人采取适当的运动，以及保持一个良好的情绪，让病人有充足的休息时间，进而使病人的睡眠质量得到保障。根据研究表明[8]，老年病内科病人普遍存在糖代谢异常情况，同时采取葡萄糖耐量的检测可以获得更为准确的诊断率。本文结果显示，在本文136例病人当中，发生糖代谢异常情况的一共有70例，占总体的51.4%，同时确定为糖尿病的患者一共有24例，在本次研究当中一共有94例病人发生糖代谢异常情况，同时从两种检测方法可以发现，空腹血糖检测确诊一共有56例，确诊率为50%，葡萄糖耐量试验确诊一共有70例，确诊率为62.5%，葡萄糖耐量的测试方法准确率显著优于空腹血糖检测（P<0.05），与上述相关报道相一致。然而本文的病例数相对较少，所以，还需要进一步的探究。
综上所述，老年病内科病人当中一般存在着糖代谢异常的情况，对病人采取葡萄糖耐量能够获得良好的准确率，能够在临床血糖检测当中得以广泛应用。
【参考文献】
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论文作者:姬佳妮,张占英
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第28期
论文发表时间:2017/10/25
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