崔淑芬
黑龙江省绥化木材综合加工厂职工医院 黑龙江绥化 152071
【摘 要】目的：探析不同的护理模式对慢性肾功能衰竭患者的护理效果。方法：选取2014年6月至2016年5月期间在我院接受慢性肾功能衰竭治疗的78例患者作为研究对象，将这些患者随机分成实验组和对照组各39例，实验组实行Orem自理模式，对照组采用常规护理模式，对2组患者的满意度、并发症的发生率、治疗积极性、护理治疗的应从性以及SF-36总分与SAS、SDS的评分进行统计和比较。结果：实验组患者并发症的发病率明显低于对照组，治疗的依从性和积极性比例要高于对照组，患者的满意率明显高于对照组，SF-36总分显著高于对照组，SAS和SDS评分比对照组低，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：Orem自理模式对慢性肾功能衰竭患者的护理效果较好，具有明显的优势，值得推广应用。
【关键词】Orem自理模式；常规护理模式；慢性肾功能衰竭；护理效果
Nursing effect of different nursing modes in patients with chronic renal failure
Cui Shufen
Worker's Hospital of Suihua wood processing plant，Heilongjiang，Suihua 152071，Heilongjiang Province
[Abstract] Objective：To probe into the nursing effect of different nursing modes on patients with chronic renal failure. Methods：during May June 2014 to 2016 in our hospital received 78 patients in the treatment of chronic renal failure（CRF）as the research object，these patients were randomly divided into the experimental group and the control group of 39 cases，the experimental group to implement Orem self-care mode，the control group received routine nursing model，of 2 groups of patients satisfaction，complications occurred rate，treatment of enthusiasm，treatment and nursing should and SF-36 scores of SAS and SDS score were statistically compared. Results：the complications of patients in the experimental group the incidence was significantly lower than that in the control group，treatment compliance and positive proportion to higher than that of the control group，patients satisfaction rate was significantly higher than that of the control group，total score of SF-36 was significantly higher than that of control group，the SAS and SDS scores lower than that of the control group，the differences were statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：Orem self-care mode for chronic renal failure patients with better care effect，has obvious advantages，it is worth popularizing.
[Key words] Orem self-care mode；routine nursing mode；chronic renal failure；nursing effect
慢性肾功能衰竭由各种原因造成，可能引起患者肾脏猥琐，无法维持患者很脏功能正常运行，严重降低患者的生活质量，对患者的心理、生理有一定不良的影响。对于患者来说护理和治疗均非常中药[1]。本次研究中对收治的慢性肾功能衰竭患者进行两种不同护理方案进行护理，对比护理效果，详细内容如下文报告。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年6月至2016年5月期间，在我院接受慢性肾功能衰竭治疗的78例患者作为研究对象，将这些患者随机分成实验组39例，对照组39例，实验组实行Orem自理模式，对照组采用常规护理模式。对照组39例患者中男性26例，女性13例，年龄47～79岁，平均（53.1±7.3）岁；病程0.5～3.0年，平均（1.3±0.6）年；文化程度：大专及以上学历14例，高中和中专学历17例，初中及以下学历8例。实验组39例患者中男性27例，女性12例；年龄48～78岁，平均（54.0±6.9）岁；病程0.7～3.5年，平均病程为（1.7±0.6）岁；文化程度：大专及以上学历14例，高中及大专学历16例，初中及以下学历9例。两组患者一般资料比较无显著差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组应用常规护理模式，根据患者的治疗及疾病情况进行护理程序的制订，对于伴有胃肠道症状、心血管系统等多方面的症状进行相应的护理．给予患者饮食及相应的健康宣教等 [2]。
实验组运用Orem自理模式，给患者一定的自理权，护理开始前对患者进行综合护理评估，综合患者的心理情绪、身体状况、疾病情况和其对相应知识的掌握程度，指导患者进行实行自我护理，使患者对治疗具有积极性与依从性，也可以让患者参与到护理工程中，使患者对疾病的治疗更加有信心，同时也可疏导患者不良情绪。心理干预：患者人院后由医护人员进行一对一的心理护理，对患者的性格、文化素养及心理状态做出初步评估，然后针对性的进行情感支持。对于患者的任何努力和进步都要给予肯定和鼓励，让其感觉到自我价值的体现，充满信心面对困难与挑战。尽量减少患者的后顾之忧，必要时对其进行心理疏导，消除负性情绪；饮食护理：根据患者情况适量限制膳食中蛋白质的摄人，即低蛋白饮食并提高必需氨基酸的比例。同时给予充足的热量和适量的脂肪，以及充足的维生素、无机盐，并维持液体出人量的平衡。若合并高血压和水肿，则应限钠盐，根据患者血钾的情况来调整饮食中钾的摄人。
1.3观察指标
对两组患者的满意率进行调查，采用无记名问卷调查的方式进行，分为非常满意、满意、不满意，问卷全部有效回收，且满意率=（非常满意例数+比较满意例数）/总例数[3]。
护理人员对患者治疗的积极性和依从性进行记录评估，评估结果分为较好、一般和较差。
对比两组患者SF-36、SAS、SDS指标，其中SF-36评分分为8个方面生存质量评估因子，分值在0-100分之间，分值越高表明患者的生活质量越好，反之越差；
SAS、SDS评分可分别评估患者的焦虑及抑郁情绪，阳性分界值分别为50分和53分，分值越低表明焦虑抑郁状态越轻。
1.4统计学处理
本次研究中得到的数据均应用SPSS14.0统计学软件进行处理，计量资料用t检验，计数资料用卡方检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1实验组与对照组患者并发症的发生率及患者满意率的比较
将实验组和对照组患者的并发症的发生率及患者满意度率进行数据统计和比较，由表1所示，实验组患者的并发症发病率明显低于对照组，患者的满意率也显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
慢性肾功能衰竭是受多种病因作用引起的一种恶性病变，患者病发后如果不进行及时有效的治疗则会引起进一步的病变，出现一系列的并发症，导致肾功能严重衰退。生存质量显著下降。与此同时，临床对此类病患的治疗时间相对较长，且不确定因素较多，所以给患者带来了较大的精神压力，后续的治疗也会受到负面情绪的影响。本文对所选择的研究对象分别应用Orem自理模式和常规护理模式，通过对比观察发现，Orem自理模式在临床上有更加显著的临床效果，且可有效的降低并发症发生率，提升患者的满意度、患者对治疗的依从性与积极性、SF-36总分以及SAS、SDS的评分，足以证明其效果较好。
总上所述，给予慢性肾功能衰竭患者进行Orem自理模式进行护理，可明显的提高患者的生活质量，值得在临床广泛推广及应用。
参考文献：
[1]常婧.不同护理模式在慢性肾功能衰竭患者中的护理效果比较[J].中国医药导报，2011，11：112-113.
[2]李淑慧.不同护理模式在慢性肾功能衰竭患者中的护理效果对比分析[J].大家健康（学术版），2014，16：297-298.
[3]吕方芳，庄小星，邓海燕.Orem自理模式在慢性肾功能衰竭患者护理中的应用效果[J].白求恩军医学院学报，2013，03：205-206.
论文作者:崔淑芬
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/21
标签：患者论文; 实验组论文; 模式论文; 对照组论文; 肾功能论文; 并发症论文; 效果论文; 《航空军医》2016年第11期论文;