翁姣 武秀芳
沈阳医学院附属第二医院 辽宁沈阳 110002
摘要：目的：探讨夏枯草汤治疗高血压疾病的临床疗效以及对血管内皮功能的影响。方法：将我院于2015年4月30日~2017年9月2日期间收治的45例高血压患者作为对照组，口服牛黄降压丸；另选择同期45例高血压患者作为观察组，口服夏枯草汤，比较两组患者的临床疗效与治疗前、后的血管内皮功能。结果：观察组、对照组的显效例数分别为25例、9例；有效分别为18例、20例；无效分别为2例、16例，观察组总有效率95.5%，明显高于对照组64.4%（P＜0.05＝。治疗前，两组患者的血浆一氧化碳（NO）、内皮素（ET）水平无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组NO水平为（58.7±13.2）μmol/L、ET水平为（60.5±14.2）μg/L；对照组NO水平为（49.2±12.3）μmol/L、ET水平为（68.2±13.8）μg/L（P＜0.05）。结论：在高血压患者的临床治疗中应用夏枯草汤中药疗法，在保证临床效果的同时，又有利于改善患者的血管内皮功能，具备推广价值。
关键词：高血压；夏枯草汤；临床疗效；血管内皮功能
目前，西医学还未明确高血压的发病机理，但在中医学中，高血压是由“肝脏阴虚、肝阳上亢”所致[1]，但临床治疗的方式却主要为西药，如血管紧张素受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等，对中医治疗高血压的相关报道较少。我院将夏枯草汤应用于高血压患者的临床治疗中，取得了良好疗效，现做出如下报告。
1资料与方法
1.1资料
本研究对象为我院于2015年4月30日~2017年9月2日期间收治的90例高血压患者，所有患者的临床症状均符合国际血压协会与世界卫生组织（WHO/ISA）提出的高血压诊断标准[2]，患者的舒张压、收缩压分别超过12kPa、18.68 kPa。排除伴有心、肝、肾等重大器官并发症者、血压＞24kPa者、同时存在Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型高血压者以及出现心脑血管意外者。将90例高血压患者分为两组：对照组45例，男性28例、女性17例；年龄53~76岁，平均年龄（65.4±3.2）岁。观察组45例，男性31例、女性14例；年龄54~78岁，平均年龄（66.2±2.5）岁。比较两组高血压患者的基本资料，无显著统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：服用牛黄降压丸（天津中新药业集团股份有限公司达仁堂制药厂生产；国药准字Z12020581；规格：1.6g/丸），1.6~3.2g/次，2~3次/d。
观察组：口服夏枯草汤，方剂组成：10g徐长卿、10g决明子、15g黄岑、12g生地、20g珍珠母、10g白芍、15g元参、10g地龙、10g菊花、15g夏枯草、15g龙齿、10g竹叶，用水煎服，随症加减剂量，1剂/d，分别于早、晚两次服完。两组患者均连续治疗2个月。
1.3观察评定标准[3]
①根据《中药新药临床研究指导准则》将疗效判定为：显效：患者的舒张压下降＞10mmHg，且处于正常水平，或者未处于正常水平，但下降幅度＞20mmHg；有效：患者的舒张压下降＜10mmHg，且处于正常水平，或者未处于正常水平，但下降幅度10~20mmHg，或者收缩压下降＞30mmHg；无效：不符合显效、有效标准。总有效率=显效率＋有效率
②应用日立7170S全自动生化分析仪检测两组患者的血浆一氧化碳（NO）水平，应用y计数仪检测两组患者的血管内皮素（ET）水平。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
3讨论
高血压可以累及患者多器官，是一种发病率高、危害大的慢性疾病，更是诱发缺血性心脑血管疾病的重要因素[4]。临床将高血压分为原发性、继发性两种，患者主要以60岁以上的老年人为主。高血压患者通常伴有内皮分泌功能障碍，血管内皮失去调节能力，NO与ET是评估血管内皮功能的两项重要指标。本研究观察组患者的NO、ET水平与临床疗效均明显优于对照组（P＜0.05）。究其原因，是因为夏枯草汤的精髓在于清肝泻火[5]，多味药方均具有养阴、安神、凉血与通络功效，在清肝泻火的基础上达到通经活络的效果。其中决明子、夏枯草、徐长卿、菊花和黄岑都有降压、扩张血管的功效。
综上所述：在高血压患者的临床治疗中应用夏枯草汤中药疗法，在保证临床效果的同时，又有利于改善患者的血管内皮功能，具备推广价值。
参考文献：
[1]李建英，鲍喜静，张翠静等.复方夏枯草联合卡托普利、二甲双胍对2型糖尿病合并高血压患者炎性因子和血管内皮功能的影响[J].河北医药，2016，38（15）：2270-2272，2276.
[2]王书涛.夏枯草汤治疗高血压临床效果及对血管内皮功能的影响观察[J].亚太传统医药，2014，10（15）：119-120.
[3]于海艳，任吉祥，贾朝旭等.夏枯草治疗高血压的最新进展及评析[J].中国中医药现代远程教育，2017，15（1）：144-145.
[4]付境红.分析夏枯草汤治疗高血压疾病的临床疗效以及对血管内皮功能的影响[J].中国伤残医学，2015，（7）：120-121.
[5]邓怀道.夏枯草汤治疗老年高血压的临床疗效及对ET-1的影响[J].中国现代药物应用，2017，11（18）：94-95.
第一作者简介：翁姣，1982年5月2日，女，汉族，硕士研究生，辽宁省辽阳市，主治医师。研究方向：中医内科相关疾病。
第二作者简介：武秀芳，1968年07月24日，女。满族，本科学士学位，辽宁省本溪县，主任中医师。研究方向：中医内科相关疾病
论文作者:翁姣,武秀芳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第9期
论文发表时间:2018/6/12
标签：夏枯草论文; 内皮论文; 血管论文; 患者论文; 高血压论文; 水平论文; 疗效论文; 《中国误诊学杂志》2018年第9期论文;