【关键词】：早期康复护理；急性脑梗死；应用效果
To explore the effect of early rehabilitation nursing on nerve function in patients with acute cerebral infarction hemiplegia
【 abstract 】 : objective to observe and analyze the effect of early rehabilitation nursing intervention in patients with acute cerebral infarction.Methods 80 cases of patients with acute cerebral infarction admitted to our hospital from May 2018 to October 2019 were selected as the subjects of this study and randomly divided into two groups with the same number of cases: the intervention group and the control group, with 40 patients in each group.Patients in the control group received routine nursing, and patients in the intervention group received early rehabilitation nursing on the basis of nursing in the control group.ADL scale and FMA score were used to evaluate the motor function and living ability before and after intervention.To evaluate the nursing satisfaction of patients in both groups.Results after intervention, FMA and ADL scores in the two groups were significantly increased, and the difference was statistically significant (P<0.05).After intervention, FMA and ADL scores in the intervention group were significantly higher than those in the control group, with statistically significant differences (P<0.05).The nursing satisfaction of patients in the intervention group was significantly higher than that in the control group (97.50% VS 80.00%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion early rehabilitation nursing intervention can significantly improve the functional function and living ability of patients with acute cerebral infarction, and the nursing satisfaction of patients is significantly improved.
【 key words 】 : early rehabilitation nursing;Acute cerebral infarction;Application effect
脑梗死是常见的脑血管疾病，具有较高的致残率与死亡率，需要采取及时的康复训练，以改善神经功能，提高患者生活质量[1]。本文观察分析了早期康复护理干预在急性脑梗死患者中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2018年5月-2019年10月收治的80例急性脑梗死患者作为本次的研究对象，随机将其分成例数相同的两组：干预组与对照组，每组各有患者40例。其中，干预组男性24例，女性16例，年龄44-84岁，平均年龄（61.24±7.29）岁。对照组男性23例，女性17例，年龄45-82岁，平均年龄（61.36±7.25）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组患者之间比较及分析。
1.2方法 对照组患者采取常规护理，干预组患者在对照组护理基础上实施早期康复护理，具体措施如下：①健康指导。护理人员为患者讲解康复锻炼的必要性与重要性，但需要让患者清楚在训练的过程中不可操之过急，不可任意地加大运动难度，应该按部就班地进行，循序渐进地进行训练。②肢体按摩。护理人员采用按、拿、搓与摇等方法，从而协助患者利用健康的肢体进行如上肢屈伸与夹腿运动等主动和被动运动，防止其关节与肌肉出现萎缩。③肢体训练。护理人员在患者的肌力逐渐恢复后便可以开始进行坐位练习，在训练的过程中应该首先指导患者如何用健康的侧肢体将其身体支撑起来，支撑的角度从30°逐渐增加至80°。当患者能够保持其身体的平稳后，便协助患者坐到床边，并将两条腿下垂从而进行双腿摆动练习。④日常生活能力训练。护理人员在患者能够平稳地坐到床边时便可以协助其进行站立练习，并逐步地训练其进行重心转移、步行、更衣、进食、跨步以及洗脸刷牙等。并且应该根据患者肢体运动功能的实际情况引导其独立站立、上下楼梯以及扶车行走等。
1.3观察指标 采用ADL量表与FMA评分评价两组患者干预前后运动功能与生活能力；采用我院自行设计的满意度调查表评价两组患者的护理满意度，分为非常满意、基本满意与不满意3个等级，护理满意度为非常满意率与基本满意率之和。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者干预前后FMA及ADL评分比较 如表1所示，干预后，两组患者FMA及ADL评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后干预组患者FMA及ADL评分较对照组升高显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者干预前后FMA及ADL评分比较（x±s，分）
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2.2两组患者的护理满意度比较 如表2所示，干预组患者的护理满意度明显高于对照组患者（97.50% VS 80.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者的护理满意度比较（n，%）
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3 讨论
脑梗死具有较高的致残率与死亡率，发病原因主要在于脑动脉粥样硬化，从而导致患者血管壁增厚，并且在不同危险因子的作用下增加患者的血液粘稠度，最终使得患者脑部缺血性病变的发生[2]。脑梗死患者发病后，绝大多数患者遗留有不同程度的神经功能障碍，导致患者身心健康造成严重影响，随着病情加重将对患者肢体功能。治疗急性脑梗死患者的方法为溶栓以及改善神经功能等，而早期康复护理能够显著地改善患者预后。早期康复训练在患者病情得到控制并稳定后进行健康教育，在训练的过程中应该遵循循序渐进的原则，在指导患者利用健康肢体进行运动后再进行坐位练习。当患者能够平稳地坐到床边时，便协助患者站立练习，但要以患者不感觉疲劳为度。对急性脑梗死偏瘫患者实施早期康复护理能够对其神经中枢进行有效刺激，促进大脑功能的重组，最终能够有效地恢复患者神经支配功能[3]。本次研究结果显示，干预后干预组患者FMA及ADL评分较对照组升高显著；干预组患者的护理满意度明显高于对照组患者（97.50% VS 80.00%）。
综上所述，早期康复护理干预可以显著改善急性脑梗死患者的运功功能与生活能力，患者的护理满意度明显提高，值得进行大力的临床推广及应用。
参考文献
[1]朱祖燕.超早期康复护理对急性脑梗死患者偏瘫肢体功能的影响作用[J].糖尿病新天地,2018,15(12):208.
[2]刘水平.早期康复护理对糖尿病性脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].当代护士,2019,21(12):23-24.
[3]袁平.早期康复护理对糖尿病性脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].糖尿病新世界,2016,19(10):185-186.
论文作者:闫玉芬
论文发表刊物:《医师在线》2020年6期
论文发表时间:2020/4/21
标签：患者论文; 两组论文; 满意度论文; 对照组论文; 统计学论文; 脑梗死论文; 肢体论文; 《医师在线》2020年6期论文;