（湖南省邵阳市新宁县中医医院 422700）
摘要：目的 探讨泮托拉唑在消化性溃疡治疗中的应用效果和安全性。方法 收集2015 年7 月至2016 年7 月我院收治的消化性溃疡患者50 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=25）使用奥美拉唑进行治疗，观察组（n=25）使用泮托拉唑进行治疗，比较两组患者治疗效果、治疗前后症状积分和不良反应发生率。结果 观察组患者治疗有效率为96.00 %，对照组为80.00 %，P<0.05；观察组患者治疗后4 周、8 周胃溃疡症状评分均明显优于对照组，P<0.05；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组；P<0.05。结论 泮托拉唑可有效提高消化性溃疡的治疗效果，对于改善患者临床症状具有积极作用，且临床应用不良反应较少，安全性良好，值得推广应用。
关键词：消化性溃疡；泮托拉唑；奥美拉唑
[Abstract] objective to explore the effect and safety of pantolazole in the treatment of peptic ulcer. Method collected in July 2015 to July 2016，our hospital of 50 patients with peptic ulcer were divided into two groups by random number method，the control group（n = 25）using omeprazole treatment，observation group（n = 25）using panxi tora azole treatment，compared two groups of patients before and after the treatment effect，the symptoms points and the incidence of adverse reactions. Results the effective treatment was 96.00 % in the observation group and 80.00 % in the control group，P< 0.05. The symptom scores of gastric ulcer were significantly better in the 4 weeks and 8 weeks after the treatment of the patients，P< 0.05. The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group.（P < 0.05）. Conclusion diazepam tora azole can effectively improve the effect of the treatment of peptic ulcer，plays a positive role to improve the patients' clinical symptoms，and clinical application of adverse reaction is less，the security is good，is worth popularization and application.
[Keywords] peptic ulcer；Pantolazole；omeprazole
近年来，随着人们生活方式的改变、生活不规律、无节制饮食等不良生活习惯的增多，消化性溃疡的发生率呈逐年递增趋势。消化性溃疡多发生于患者的十二指肠和胃部，其可导致患者出现不同程度的腹痛、反酸、嗳气[1]，严重影响患者的日常生活，且患者如果不及时进行治疗，病情可进一步恶化，造成溃疡穿孔，甚者危及患者的生命，因此如何有效的提高消化性溃疡的治疗效果具有重要意义。基于此，我院分别使用泮托拉唑和奥美拉唑进行消化性溃疡的治疗，并对两种方法疗效进行比较分析，为临床合理用药提供依据，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
收集2015 年7 月至2016 年7 月我院收治的消化性溃疡患者50 例，采用随机数字法分为两组，25 例患者使用奥美拉唑进行治疗，作为对照组，25 例患者使用泮托拉唑进行治疗，作为观察组，观察组患者中男性患者17 例，女性患者8 例，年龄21~45 岁，平均年龄33.64±5.57 岁，病程1 个月~3 年，平均病程1.13±0.88 年，胃溃疡11 例、十二指肠溃疡10 例、复合性溃疡4 例，对照组患者中男性患者18 例，女性患者7 例，年龄22~46 岁，平均年龄33.71±5.28 岁，病程2 个月~3 年，平均病程1.07±0.85 年，胃溃疡10 例、十二指肠溃疡10 例、复合性溃疡5 例，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
对照组患者使用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联疗法进行治疗，即克拉霉素缓释片，口服，500 mg/d，qd，阿莫西林胶囊[2]，口服，500 mg/次，tid，奥美拉唑，口服，20 mg/次，bid，连续给药2 周，2周后单独使用奥美拉唑继续治疗6 周；观察组使用泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林进行治疗，即克拉霉素和阿莫西林的给药方式和给药剂量同对照组，泮托拉唑，口服，40 mg/次，bid，连续给药2 周，2 周后单独使用泮托拉唑继续治疗6 周，两组患者在治疗过程中均进行饮食指导，指导患者建立规律的饮食习惯、戒酒、戒烟，禁食生冷、辛辣刺激性食物。
1.2.2 评价指标
以两组患者治疗效果、治疗前后症状评分和不良反应发生率作为评价指标。治疗效果评价，显效：治疗后胃镜检查显示患者溃疡面完全愈合，周围炎症消失，溃疡的症状、体征完全消失，胃黏膜活检呈阴性；有效：治疗后胃镜检查显示患者溃疡面部分愈合，周围仍存在炎症，溃疡的症状、体征较治疗前明显改善，胃黏膜活检呈阴性；无效：治疗后患者的溃疡面较治疗前无明显改善，腹部灼热和不适感仍然明显，甚者较治疗前恶化。症状评价，分别考察患者腹痛、腹胀、嗳气、反酸四个症状治疗前后的改善情况，0 分：无症状；1 分：症状较轻，无需服用药物；2 分：症状明显，影响患者生活、工作，无需服药；3 分：症状严重，严重影响患者生活、工作，需服药。
1.2.3 统计学方法
各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中治疗前后症状评分进行独立样本t检验，不良反应发生率进行χ2检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 治疗结果比较
观察组患者治疗有效率为96.00 %，对照组为80.00 %，见表1。
表1 两组患者临床疗效比较
3.讨论
消化性溃疡是消化内科常见疾病，研究发现，胃黏膜保护功能下降、胃酸分泌过多、HP感染、心理因素是导致该病的主要发病机制。质子泵抑制剂是临床上治疗胃溃疡的首选药物，奥美拉唑作为临床上常用的质子泵抑制剂，其可选择性作用于患者胃内壁细胞质子泵，抑制胃酸分泌，联合抗生素类药物，可有效清除HP，但是临床应用过程中发现，奥美拉唑个体差异性较大[3]，治疗效果不稳定，且奥美拉唑起效较慢、生物利用率低、肝脏首过效应明显，一定程度上影响了其治疗效果。泮托拉唑为第三代质子泵抑制剂，其在胃酸环境下可激活为环次磺胺，并特异性与质子泵上的巯基结合，其在分子和酶的处理上较之奥美拉唑更加准确，可使质子泵丧失活性，从而发挥抑制胃酸分泌的目的。研究发现，泮托拉唑和奥美拉唑疗效相当，且前者的耐受明显优于后者。本次研究发现，观察组患者的治疗效果、治疗后症状评分和不良反应发生率均明显优于对照组（P<0.05），说明泮托拉唑可有效提高消化性溃疡的治疗效果，对于改善患者临床症状具有积极作用，且临床应用不良反应较少，安全性良好，值得推广应用。
参考文献
[1]孙蓉蓉，何燕青，李睿，等. 康复新液联合泮托拉唑三联疗法治疗老年人消化性溃疡的临床疗效[J]. 中国现代药物应用，2012，17（13）：96-97.
[2]唐曦.奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效对比研究[J].临床合理用药，2016，9（7C）：25-27.
[3]康立东.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的对比观察[J].中国医药指南，2014，12（25）：222-223.
[4]杨兆宇，李仕同. 泮托拉唑与奥美拉唑治疗老年消化性溃疡疗效对比[J]. 中国老年学杂志，2012，32（19）：4263 - 4264.
论文作者:郑艳群
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/4
标签：患者论文; 奥美论文; 症状论文; 消化性溃疡论文; 阿莫西林论文; 治疗效果论文; 质子论文; 《航空军医》2017年24期论文;